小儿醛固酮过多症的诊断需要结合临床症状、体格检查和实验室检查，部分复杂病例还需进一步影像学检查。以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 高血压：持续性的血压升高。

   • 低血钾：表现为肌无力、疲劳、心律失常等。

2. 体格检查

   • 血压测量：多次测量确认高血压。

   • 肌力检查：评估低血钾导致的肌无力。

实验室检查（确诊关键）

1. 血液检查

   • 血醛固酮水平：通常升高。

   • 肾素活性：通常降低。

   • 醛固酮/肾素比值（ARR）：比值升高提示醛固酮过多症。

2. 尿液检查

   • 24小时尿醛固酮排泄量：评估醛固酮的分泌量。

影像学检查（定位诊断）

1. 肾上腺CT或MRI

   • 目的：寻找肾上腺腺瘤或增生。

其他辅助检查（根据病因需要）

1. 基因检测

   • 怀疑遗传性醛固酮增多症时进行。

诊断流程示例

1. 疑似小儿醛固酮过多症（高血压+低血钾）→ 血液检查（ARR）→ 影像学检查（CT/MRI）。

注意事项

• 确诊前需排除其他原因引起的高血压和低血钾。

通过上述检查，小儿醛固酮过多症的诊断准确率可达90%以上。早期明确诊断有助于及时治疗，避免严重的并发症。