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小儿隐睾症如何诊断?需要做哪些检查?

发布时间:2025-07-10

小儿隐睾症的诊断需要结合临床症状、体格检查和影像学检查,部分复杂病例还需进一步鉴别病因。以下是详细的诊断步骤和检查方法:


临床诊断(初步判断)

  1. 体格检查

    • 医生通过触诊检查阴囊和腹股沟区,确定睾丸位置。

    • 注意睾丸是否可触及,以及其大小和质地。

  2. 病史询问

    • 了解孕期情况、出生体重、家族史等。


影像学检查(确诊关键)

  1. 超声检查

    • 无创、安全,可辅助定位未降的睾丸。

    • 尤其适用于腹股沟区睾丸的检测。

  2. MRI检查

    • 对于超声难以定位的腹腔内睾丸,MRI更具优势。

    • 提供更详细的解剖信息。


其他辅助检查(根据病因需要)

  1. 激素检测

    • 评估睾酮、LH、FSH等激素水平,判断睾丸功能。

  2. 染色体分析

    • 对于双侧隐睾或伴有其他畸形的患儿,需排除染色体异常。


鉴别诊断(排除类似疾病)

疾病鉴别要点
回缩性睾丸睾丸可被推入阴囊,松手后停留短暂。
睾丸缺如影像学检查无睾丸组织。
异位睾丸睾丸位于非正常下降路径(如会阴部)。

诊断流程示例

  1. 疑似隐睾症(阴囊空虚)→ 体格检查(触诊)→ 超声检查(确诊)。

  2. 超声阴性但高度怀疑MRI检查进一步明确。


注意事项

  • 早期诊断对治疗和预后至关重要,建议在出生后6个月内完成评估。

  • 复杂病例需多学科团队(如儿科、泌尿外科、内分泌科)协作。

通过上述检查,隐睾症的诊断准确率可达90%以上。早期明确诊断有助于及时治疗,减少并发症(如不育、睾丸癌)。

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