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什么是小儿非霍奇金淋巴瘤?它有哪些类型和症状?

发布时间:2025-07-10

小儿非霍奇金淋巴瘤的定义与类型

小儿非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin Lymphoma, NHL)是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤,主要发生在儿童和青少年。与霍奇金淋巴瘤相比,非霍奇金淋巴瘤在儿童中更为常见,且生长速度通常更快。


小儿非霍奇金淋巴瘤的主要类型

根据细胞来源和病理特征,小儿非霍奇金淋巴瘤主要分为以下几类:

1. B细胞非霍奇金淋巴瘤

  • 伯基特淋巴瘤(Burkitt Lymphoma):高度恶性,常见于腹部。

  • 弥漫大B细胞淋巴瘤(Diffuse Large B-cell Lymphoma, DLBCL):可发生在淋巴结或结外器官。

2. T细胞非霍奇金淋巴瘤

  • 淋巴母细胞淋巴瘤(Lymphoblastic Lymphoma):常见于胸腺(纵隔)。

  • 间变性大细胞淋巴瘤(Anaplastic Large Cell Lymphoma, ALCL):可累及皮肤、淋巴结等。


小儿非霍奇金淋巴瘤的常见症状

  • 无痛性淋巴结肿大:颈部、腋下或腹股沟淋巴结肿大。

  • 腹部症状:腹痛、腹胀、肠梗阻(伯基特淋巴瘤常见)。

  • 纵隔肿块:咳嗽、呼吸困难(淋巴母细胞淋巴瘤常见)。

  • 全身症状:发热、盗汗、体重下降(B症状)。

  • 其他:皮肤结节(ALCL)、中枢神经系统症状等。


诊断方法

  1. 活检:淋巴结或病变组织病理检查是确诊金标准。

  2. 影像学检查:CT、MRI或PET-CT评估病变范围。

  3. 骨髓穿刺:排除骨髓侵犯。

  4. 腰椎穿刺:评估中枢神经系统是否受累。


治疗原则

类型治疗方法
伯基特淋巴瘤高强度短程化疗(如CODOX-M/IVAC方案)。
淋巴母细胞淋巴瘤类似白血病的长期化疗(2-3年)。
间变性大细胞淋巴瘤化疗(如CHOP方案)±靶向治疗(如CD30单抗)。

预后因素

  • 早期诊断和治疗是关键,多数患儿预后良好。

  • 高危因素:晚期(III/IV期)、中枢受累、LDH升高。

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