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什么是小儿食管化学性烧伤?它是如何发生的?

发布时间:2025-07-10

小儿食管化学性烧伤的定义与发生机制

小儿食管化学性烧伤是指儿童因误吞强酸、强碱或其他腐蚀性化学物质,导致食管黏膜及深层组织发生损伤的急症。这类损伤可能导致食管狭窄、穿孔甚至危及生命。


小儿食管化学性烧伤是如何发生的?

小儿食管化学性烧伤的发生主要与误吞腐蚀性物质有关,根据物质性质可分为以下几种类型:

1. 酸性物质烧伤

  • 常见物质:电池酸、清洁剂等。

  • 损伤特点:酸性物质可引起组织凝固性坏死,形成焦痂,一定程度上限制损伤深度。

2. 碱性物质烧伤

  • 常见物质:家用清洁剂、管道疏通剂等。

  • 损伤特点:碱性物质能溶解蛋白质和脂肪,导致液化性坏死,损伤往往更深更广。

3. 其他腐蚀性物质

  • 常见物质:某些药物、化妆品等。

  • 损伤特点:依物质性质不同,损伤程度各异。


小儿食管化学性烧伤的典型症状

  • 口腔和咽喉疼痛:儿童可能拒绝进食或流涎增多。

  • 吞咽困难:严重时可能完全无法吞咽。

  • 呕吐:可能呕出血液或坏死组织。

  • 呼吸困难:如果喉部受累,可能出现喘鸣或窒息。


诊断方法

  1. 病史采集:详细了解误吞物质的种类、量和时间。

  2. 体格检查:检查口腔、咽喉有无烧伤痕迹。

  3. 内镜检查:评估食管损伤的程度和范围的金标准。

  4. 影像学检查:如X线或CT,用于评估并发症如穿孔。


治疗原则

损伤程度治疗方法
轻度观察、止痛、营养支持。
中度可能需要内镜下治疗或短期禁食。
重度紧急手术干预,如食管扩张或重建。

如何预防小儿食管化学性烧伤?

  • 安全存放:将腐蚀性物质放在儿童无法触及的地方。

  • 教育:教育儿童不要随意吞食不明物质。

  • 使用儿童安全包装:选择有儿童安全盖的容器。

关键点

  • 一旦怀疑小儿误吞腐蚀性物质,应立即就医!

  • 不要诱导呕吐,以免造成二次损伤。

  • 早期内镜检查对评估损伤程度至关重要。

若有疑似症状,尽早就医,避免延误治疗!

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