小儿食管化学性烧伤如何诊断?需要做哪些检查?
发布时间:2025-07-10
小儿食管化学性烧伤的诊断需要结合临床症状、病史和一系列检查,以下是详细的诊断步骤和检查方法:
临床诊断(初步判断)
典型症状
口腔和咽喉疼痛:儿童可能表现为哭闹、拒食。
吞咽困难:严重时可能完全无法吞咽。
呕吐:可能呕出血液或坏死组织。
病史采集
详细了解误吞物质的种类、量和时间。
影像学检查(确诊关键)
内镜检查(金标准)
表现:直接观察食管黏膜损伤的程度和范围。
时机:通常在误吞后24-48小时内进行。
X线检查
表现:评估有无穿孔或纵隔气肿。
CT检查
优势:更详细评估损伤范围和并发症。
其他辅助检查
实验室检查
血常规、生化检查评估全身状况。
鉴别诊断(排除类似疾病)
疾病 | 鉴别要点 |
---|---|
食管异物 | X线或内镜检查可见异物。 |
感染性食管炎 | 常有发热,内镜下表现不同。 |
诊断流程示例
疑似食管化学性烧伤(误吞腐蚀性物质+症状)→ 病史采集 → 内镜检查(确诊)。
注意事项
紧急处理:怀疑严重烧伤或穿孔时,应立即禁食并准备手术。
长期随访:即使初期恢复良好,也需定期评估食管功能。
通过上述检查,小儿食管化学性烧伤的诊断准确率可大大提高。早期明确诊断有助于及时治疗,减少并发症。
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