小儿骨与关节结核是什么?有哪些常见症状?
发布时间:2025-07-10
小儿骨与关节结核的定义与常见症状
小儿骨与关节结核 是由结核分枝杆菌感染引起的骨与关节的慢性炎症性疾病,属于肺外结核的一种。儿童由于免疫系统发育不完善,更容易受到结核菌的侵袭。骨与关节结核通常继发于肺结核,结核菌通过血液或淋巴系统传播至骨与关节。
常见症状
局部疼痛:初期为轻微疼痛,活动后加重,休息后缓解。随着病情发展,疼痛逐渐加剧,甚至影响睡眠。
肿胀:病变部位出现肿胀,皮肤温度可能升高,但通常不红。
功能障碍:由于疼痛和肿胀,患儿可能出现关节活动受限,甚至肌肉萎缩。
全身症状:低热、盗汗、乏力、食欲减退等结核中毒症状。
常见发病部位
脊柱结核:最常见,尤其是胸椎和腰椎。患儿可能出现驼背或脊柱侧弯。
髋关节结核:表现为跛行、髋关节疼痛和活动受限。
膝关节结核:膝关节肿胀、疼痛,活动受限。
诊断方法
影像学检查:X线、CT或MRI可显示骨质破坏、关节间隙狭窄等改变。
实验室检查:结核菌素试验(PPD试验)、T-SPOT.TB等免疫学检查,以及痰或病变部位的结核菌培养。
病理检查:通过活检获取病变组织,进行病理学检查,发现结核性肉芽肿可确诊。
治疗原则
治疗方式 | 具体措施 |
---|---|
抗结核药物治疗 | 采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物联合治疗,疗程通常为9-12个月。 |
手术治疗 | 对于严重骨质破坏、脓肿或脊髓受压的患儿,可能需要进行病灶清除、植骨或关节融合等手术。 |
支持治疗 | 加强营养,提高免疫力,必要时进行康复训练。 |
预防措施
接种卡介苗(BCG疫苗),预防结核感染。
避免与活动性肺结核患者密切接触。
保持良好的卫生习惯,增强体质。
关键点
小儿骨与关节结核起病隐匿,早期症状不典型,容易误诊。
早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。
若患儿出现不明原因的骨关节疼痛、肿胀,应及时就医。
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