小儿骶尾部畸胎瘤的定义与发生机制

小儿骶尾部畸胎瘤（Sacrococcygeal Teratoma, SCT） 是一种发生在胎儿或新生儿骶尾部的先天性肿瘤，由多种组织类型构成，包括未分化的胚胎细胞和来自三个胚层（外胚层、中胚层、内胚层）的成熟组织。它是新生儿最常见的肿瘤之一，女性发病率高于男性。

小儿骶尾部畸胎瘤是如何发生的？

小儿骶尾部畸胎瘤的发生主要与胚胎发育异常有关，具体机制尚不完全清楚，但可能与以下因素相关：

1. 胚胎发育异常

• 原始生殖细胞迁移异常：在胚胎发育过程中，原始生殖细胞未能正常迁移至生殖嵴，而在骶尾部滞留并增殖。

• 多能干细胞异常分化：滞留的原始生殖细胞或局部多能干细胞异常分化为多种组织类型，形成畸胎瘤。

2. 遗传因素

• 部分病例可能与遗传综合征相关，如Currarino三联症。

3. 环境因素

• 孕期暴露于某些化学物质或辐射可能增加发病风险，但证据尚不充分。

小儿骶尾部畸胎瘤的分类

小儿骶尾部畸胎瘤的典型症状

• 显性肿块：I型和II型畸胎瘤在骶尾部可见明显肿块，大小不一。

• 排尿/排便困难：肿瘤压迫直肠或尿道可能导致便秘或尿潴留。

• 下肢运动障碍：巨大肿瘤可能压迫神经，导致下肢无力或畸形。

诊断方法

1. 产前超声：可在孕期发现骶尾部肿块。

2. MRI：评估肿瘤范围及与周围组织的关系。

3. AFP和β-hCG检测：肿瘤标志物，帮助判断良恶性。

治疗原则

如何预防小儿骶尾部畸胎瘤？

• 目前尚无明确预防措施，但定期产检可早期发现并干预。

关键点

• 骶尾部肿块需及时就医检查！

• 早期诊断和治疗对预后至关重要。