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小儿麻痹症如何诊断?需要做哪些检查?

发布时间:2025-07-10

小儿麻痹症的诊断需要结合临床症状、体格检查和实验室检测,以下是详细的诊断步骤和检查方法:


临床诊断(初步判断)

  1. 典型症状

    • 发热:突然高热。

    • 肌肉疼痛:特别是颈部和四肢。

    • 瘫痪:不对称性肌无力或瘫痪。

  2. 体格检查

    • 神经系统检查:评估肌力、反射和感觉。

    • 脑膜刺激征:如颈部僵硬。


实验室检测(确诊关键)

  1. 病毒分离

    • 从粪便、咽拭子或脑脊液中分离病毒。

  2. 血清学检测

    • 检测特异性IgM和IgG抗体。

  3. 分子生物学检测

    • PCR检测病毒RNA。


其他辅助检查

  1. 脑脊液检查

    • 白细胞计数轻度增高,蛋白轻度升高。

  2. 肌电图(EMG)

    • 评估肌肉和神经功能。


鉴别诊断

疾病鉴别要点
格林-巴利综合征对称性瘫痪,脑脊液蛋白-细胞分离。
横贯性脊髓炎感觉障碍明显,MRI可见脊髓病变。
其他病毒性脑炎病原学检测可鉴别。

诊断流程示例

  1. 疑似病例(发热+肌肉疼痛)→ 体格检查(神经系统评估)→ 实验室检测(确诊)。

  2. 复杂病例脑脊液检查或肌电图进一步鉴别。


注意事项

  • 早期诊断对预后至关重要。

  • 疫苗接种史是重要参考信息。

通过上述检查,小儿麻痹症的诊断准确率可显著提高。

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