小棘毛壅病的诊断需要结合临床症状和检查，以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 皮肤表现：毛囊口黑色或灰白色微小突起。

   • 常见部位：面部、背部、胸部。

2. 体格检查

   • 视诊：毛囊口微小突起。

   • 触诊：粗糙感。

影像学检查（确诊关键）

1. 皮肤镜检查

   • 表现：毛囊口角质栓和包裹的细小毛发。

2. 病理检查

   • 表现：角质栓内可见多个细小毛发。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似小棘毛壅病（毛囊口微小突起）→ 皮肤镜检查（确诊）。

2. 复杂病例 → 病理检查进一步确认。