中耳气压伤的诊断需要结合临床症状、体格检查和必要的辅助检查，以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 耳痛：突发或逐渐加重，尤其在气压变化后。

   • 听力下降：感觉耳闷或听力减退。

   • 耳鸣：可能出现嗡嗡声或其他异常声响。

2. 体格检查

   • 耳镜检查：观察鼓膜是否充血、内陷、出血或破裂。

   • 鼻咽部检查：评估咽鼓管功能及是否存在阻塞因素。

辅助检查（确诊关键）

1. 听力测试（纯音测听）

   • 评估听力损失程度及类型（传导性或感音神经性）。

2. 鼓室图（Tympanometry）

   • 检测中耳压力及咽鼓管功能。

3. 影像学检查（CT或MRI）

   • 排查中耳或内耳结构异常，如骨折、肿瘤等。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似中耳气压伤（耳痛+听力下降）→ 耳镜检查（观察鼓膜变化）→ 听力测试（确诊听力损失类型）。

2. 复杂病例 → 鼓室图或影像学检查进一步评估。

注意事项

• 及时诊断有助于避免永久性听力损失。

• 复发性气压伤需排查咽鼓管功能及潜在病因。

通过上述检查，中耳气压伤的诊断准确率可达90%以上。早期明确诊断有助于及时治疗，减少并发症（如慢性中耳炎、听力永久性损失）。