中间葡萄膜炎如何诊断?需要做哪些检查?
发布时间:2025-06-28 04:16:00
中间葡萄膜炎的诊断需要结合临床症状、眼科检查和必要的实验室检查。以下是详细的诊断步骤和检查方法:
临床诊断(初步判断)
典型症状
飞蚊症:患者看到黑点或线状物漂浮在视野中。
视力模糊:炎症影响玻璃体透明度,导致视力下降。
眼科检查
视力测试:评估视力损害程度。
眼压测量:排除青光眼。
前房检查:观察前房是否有炎症细胞。
影像学检查(确诊关键)
眼底检查
使用裂隙灯和间接检眼镜检查玻璃体和视网膜周边部。
光学相干断层扫描(OCT)
评估视网膜和玻璃体的结构变化。
荧光素血管造影(FA)
观察视网膜血管渗漏情况。
其他辅助检查(根据病因需要)
实验室检查
血液检查以排除感染或自身免疫疾病。
胸部X线或CT
排除结核或结节病。
鉴别诊断(排除类似疾病)
疾病 | 鉴别要点 |
---|---|
前葡萄膜炎 | 炎症主要在前房,症状包括眼痛和畏光。 |
后葡萄膜炎 | 炎症主要在脉络膜和视网膜,视力损害更严重。 |
玻璃体混浊 | 无炎症表现,常见于老年人和高度近视。 |
诊断流程示例
疑似中间葡萄膜炎(飞蚊症+视力模糊)→ 眼科检查(眼底检查)→ OCT或FA(确诊)。
复杂病例 → 实验室检查和影像学检查进一步明确病因。
注意事项
早期诊断和治疗是预防视力损害的关键。
复发性中间葡萄膜炎需排查系统性病因。
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