丹毒的诊断需要结合临床症状、体格检查和实验室检查，以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 皮肤表现：边界清晰的红色、肿胀、疼痛的斑块。

   • 全身症状：发热、寒战、乏力等。

2. 体格检查

   • 视诊：患处皮肤红肿、边界清晰。

   • 触诊：局部温度升高、压痛明显。

   • 淋巴结检查：附近淋巴结可能肿大、压痛。

实验室检查（确诊关键）

1. 血常规

   • 白细胞计数升高（中性粒细胞为主）。

   • C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）升高。

2. 细菌培养

   • 从皮肤破损处取样培养，但阳性率较低。

   • 血培养（严重病例可能阳性）。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似丹毒（红肿、疼痛+发热）→ 体格检查（边界清晰的红斑）→ 血常规（白细胞升高）→ 确诊。

2. 复杂病例 → 细菌培养或影像学检查（如超声排除深静脉血栓）。

注意事项

• 早期诊断和治疗是关键，避免并发症。

• 复发性丹毒需排查基础疾病（如淋巴水肿、足癣等）。

通过上述检查，丹毒的诊断准确率可达90%以上。早期明确诊断有助于及时治疗，减少并发症（如败血症、坏死性筋膜炎）。