尖锐湿疣诊疗指南

尖锐湿疣（Condyloma Acuminatum）是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要表现为生殖器、会阴或肛门部位的疣状赘生物。以下是诊疗指南的关键点：

1. 诊断要点

• 临床表现：初起为淡红色小丘疹，逐渐增大增多，形成乳头状、菜花状或鸡冠状赘生物，表面粗糙，易出血。

• 醋酸白试验：用5%醋酸涂抹可疑皮损，3-5分钟后变白为阳性。

• 病理检查：必要时取活检，镜下可见空泡细胞（koilocyte）是特征性改变。

2. 治疗原则

• 物理治疗：

  • 冷冻治疗（液氮）：适用于数目少的疣体。

  • 激光治疗（CO2激光）：适用于较大或广泛疣体。

  • 电灼治疗：适用于较小疣体。

• 药物治疗：

  • 外用药物：如鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等。

  • 局部注射：如干扰素局部注射。

• 手术治疗：适用于巨大尖锐湿疣。

3. 随访与预防

• 随访：治疗后每2-4周复查一次，直至痊愈。

• 预防：

  • 避免不洁性行为。

  • 使用避孕套可降低感染风险。

  • HPV疫苗接种可预防相关型别HPV感染。

尖锐湿疣的治疗需根据患者具体情况选择个体化方案，早期诊断和治疗是关键。同时，性伴侣也应进行检查和治疗。