尺管综合征诊疗指南

1. 定义

尺管综合征（Guyon管综合征）是由于尺神经在腕部Guyon管内受压所引起的一系列症状和体征。

2. 临床表现

• 感觉障碍：小指及环指尺侧半感觉异常或丧失。

• 运动障碍：手内肌萎缩、无力，特别是第一骨间背侧肌和小指展肌。

• 爪形手畸形：晚期可出现。

3. 诊断

• 病史和体格检查：详细询问病史，重点检查手部感觉和运动功能。

• 神经电生理检查：肌电图（EMG）和神经传导速度（NCV）检查有助于确诊。

• 影像学检查：X线、MRI或超声检查可帮助识别压迫原因（如肿瘤、囊肿等）。

4. 治疗

• 保守治疗：适用于轻度病例，包括休息、避免重复性腕部活动、使用支具固定、非甾体抗炎药（NSAIDs）和神经营养药物。

• 手术治疗：适用于保守治疗无效或重度病例，包括Guyon管减压术、神经松解术等。

5. 预后

早期诊断和治疗预后较好，晚期病例可能遗留永久性功能障碍。

6. 预防

避免腕部长期受压或重复性损伤，适当锻炼手部肌肉。