尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位诊疗指南

1. 诊断要点

• 临床表现：前臂疼痛、肿胀、畸形，活动受限，可能伴有桡神经损伤症状（如垂腕）。

• 影像学检查：X线片（正侧位）是主要诊断手段，必要时行CT或MRI评估复杂骨折或软组织损伤。

2. 治疗原则

• 非手术治疗：适用于无移位或轻度移位的骨折，采用长臂石膏固定4-6周。

• 手术治疗：适用于明显移位、不稳定骨折或合并桡骨头脱位者。

  • 内固定：尺骨骨折采用钢板螺钉固定，桡骨头脱位需手法复位或手术复位。

  • 术后处理：早期功能锻炼，避免僵硬。

3. 并发症管理

• 桡神经损伤：需密切观察，必要时行神经探查。

• 骨不连或畸形愈合：需二次手术矫正。

4. 康复指导

• 早期活动：术后2-3天开始手指、腕关节活动。

• 物理治疗：逐步恢复前臂旋转功能。

注：具体治疗方案需根据患者个体情况由专业医生制定。