什么是主动脉瓣闭锁不全?它是如何发生的?
发布时间:2025-06-28
主动脉瓣闭锁不全的定义与发生机制
主动脉瓣闭锁不全(Aortic Valve Regurgitation) 是指心脏舒张期主动脉瓣无法完全闭合,导致血液从主动脉逆流回左心室的病理状态。这种异常会增加左心室的负担,长期可导致心功能不全。
主动脉瓣闭锁不全是如何发生的?
主动脉瓣闭锁不全的发生主要与主动脉瓣结构异常或主动脉根部扩张有关,根据病因可分为以下几种类型:
1. 原发性主动脉瓣病变
常见原因:
风湿性心脏病(发展中国家常见)。
先天性二叶主动脉瓣(发达国家最常见原因)。
感染性心内膜炎(瓣膜穿孔或破坏)。
2. 继发性主动脉根部扩张
常见原因:
高血压。
马凡综合征(遗传性结缔组织病)。
主动脉夹层。
主动脉瓣闭锁不全的典型症状
早期:可能无症状。
进展期:
心悸、心绞痛。
呼吸困难(尤其是夜间阵发性呼吸困难)。
晕厥。
晚期:心力衰竭症状(如水肿、乏力)。
诊断方法
心脏超声(超声心动图):确诊的金标准,可评估反流程度和心脏功能。
心电图(ECG):可能显示左心室肥厚。
胸部X线:可见心脏扩大。
心脏MRI:用于复杂病例的详细评估。
治疗原则
类型 | 治疗方法 |
---|---|
轻度 | 定期随访,控制血压。 |
中-重度 | 药物治疗(如利尿剂、ACEI),考虑手术。 |
严重 | 主动脉瓣修复或置换手术。 |
如何预防主动脉瓣闭锁不全?
控制血压:避免主动脉根部扩张。
预防感染性心内膜炎:高危患者(如人工瓣膜)需抗生素预防。
定期体检:尤其是有心脏杂音或家族史者。
关键点
早期可能无症状,定期检查很重要!
严重反流需及时手术,避免不可逆心功能损害。
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