主动脉硬化的定义与发生机制

主动脉硬化（Aortic Atherosclerosis） 是指主动脉壁因脂质沉积、纤维组织增生和钙化等病理变化，导致血管壁增厚、弹性减弱的慢性疾病。它是全身动脉粥样硬化的一部分，常见于中老年人，尤其是长期存在高血压、高血脂、糖尿病等危险因素的人群。

主动脉硬化是如何发生的？

主动脉硬化的发生是一个复杂的病理过程，主要包括以下几个阶段：

1. 内皮损伤

• 原因：高血压、吸烟、高血糖、高血脂等因素可损伤主动脉内皮细胞。

• 结果：内皮细胞功能异常，通透性增加，脂质易于沉积在血管壁。

2. 脂质沉积

• 过程：低密度脂蛋白（LDL）穿过受损的内皮进入血管壁，被氧化后形成氧化LDL，吸引单核细胞进入血管壁并转化为巨噬细胞。

• 结果：巨噬细胞吞噬氧化LDL后形成泡沫细胞，构成脂质条纹。

3. 斑块形成

• 过程：随着时间的推移，平滑肌细胞迁移至内膜并增殖，分泌大量细胞外基质，形成纤维帽覆盖脂质核心。

• 结果：形成典型的动脉粥样硬化斑块，导致血管腔狭窄。

4. 斑块不稳定与并发症

• 过程：斑块可能破裂，暴露的脂质核心引发血小板聚集，形成血栓，进一步阻塞血管。

• 结果：可能导致主动脉瘤、主动脉夹层等严重并发症。

主动脉硬化的典型症状

• 早期：通常无症状，或仅有非特异性症状如头晕、乏力。

• 进展期：可能出现胸痛、背痛、腹痛等，取决于病变部位。

• 严重表现：如主动脉瘤破裂或主动脉夹层，表现为剧烈胸痛、休克等。

诊断方法

1. 影像学检查：如超声心动图、CT血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）等。

2. 实验室检查：血脂、血糖等指标评估危险因素。

治疗原则

如何预防主动脉硬化？

• 控制危险因素：如高血压、高血脂、糖尿病。

• 健康生活方式：均衡饮食、适量运动、戒烟限酒。

• 定期体检：早期发现并干预。

关键点

• 主动脉硬化是慢性过程，早期干预可延缓进展。

• 严重并发症危及生命，需及时就医。