尿毒症性心包炎诊疗指南

尿毒症性心包炎是慢性肾功能衰竭患者常见的并发症之一，严重时可危及生命。以下是其诊疗指南的概述：

1. 临床表现

• 症状：胸痛（常为胸骨后疼痛，可随体位改变而缓解）、呼吸困难、发热等。

• 体征：心包摩擦音、心动过速、低血压等。

2. 诊断

• 实验室检查：血肌酐、尿素氮升高，反映肾功能不全。

• 心电图（ECG）：可能显示广泛ST段抬高或PR段压低。

• 超声心动图：心包积液的存在和量。

• 其他：必要时进行心包穿刺，分析心包积液性质。

3. 治疗

• 一般治疗：加强透析，调整透析方案（如增加透析频率或时间）。

• 药物治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）或糖皮质激素用于缓解症状。

• 心包穿刺：大量心包积液导致心脏压塞时需紧急心包穿刺引流。

• 手术治疗：反复心包积液或慢性缩窄性心包炎可能需要心包切除术。

4. 预后

早期诊断和适当治疗可显著改善预后。然而，尿毒症性心包炎的预后也取决于患者的整体肾功能和并发症。

请注意，以上信息仅供参考，具体诊疗需遵循医生指导。