尿瘘诊疗指南

1. 定义

尿瘘是指尿液通过异常通道从泌尿系统漏出到其他器官或体外的病理状态。

2. 病因

• 先天性：如膀胱外翻、尿道下裂等。

• 获得性：手术损伤（如妇科手术）、外伤、放射治疗、感染等。

3. 临床表现

• 持续性或间歇性漏尿。

• 尿液从阴道、直肠或皮肤瘘口流出。

• 可能伴有尿路感染症状。

4. 诊断

• 病史和体格检查：详细询问病史，检查漏尿部位。

• 影像学检查：如超声、CT、MRI、膀胱造影等。

• 内镜检查：膀胱镜、输尿管镜等。

5. 治疗

• 保守治疗：适用于小瘘口，如留置导尿管、抗感染治疗等。

• 手术治疗：根据瘘口位置和大小选择手术方式，如瘘管切除、组织修补等。

6. 预后

早期诊断和治疗可显著改善预后。术后需定期随访，防止复发。