乙状窦血栓性静脉炎的定义与发生机制

乙状窦血栓性静脉炎（Sigmoid Sinus Thrombophlebitis） 是一种罕见的颅内静脉窦血栓形成，主要涉及乙状窦（位于颅后窝的硬脑膜静脉窦）。这种病症通常由邻近的感染（如中耳炎、乳突炎）扩散引起，导致静脉窦内血栓形成和炎症反应。

乙状窦血栓性静脉炎是如何发生的？

乙状窦血栓性静脉炎的发生主要与感染扩散和血栓形成有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 感染性乙状窦血栓性静脉炎

• 常见原因：

  • 中耳炎（尤其是慢性中耳炎）

  • 乳突炎

  • 鼻窦炎

• 机制：

  • 感染通过骨质或静脉途径扩散至乙状窦

  • 引发静脉窦内炎症和血栓形成

2. 非感染性乙状窦血栓性静脉炎

• 常见原因：

  • 高凝状态（如妊娠、口服避孕药、遗传性血栓形成倾向）

  • 外伤或手术损伤

乙状窦血栓性静脉炎的典型症状

• 头痛：通常为持续性、剧烈头痛

• 发热：感染性病例常见

• 神经系统症状：如意识障碍、癫痫发作、局灶性神经功能缺损

• 耳部症状：耳痛、耳漏（感染性病例）

诊断方法

1. 影像学检查：MRI静脉成像（MRV）或CT静脉成像（CTV）是诊断的金标准

2. 实验室检查：血常规、炎症指标、血培养（感染性病例）

3. 腰椎穿刺：评估颅内压和脑脊液情况

治疗原则

如何预防乙状窦血栓性静脉炎？

• 及时治疗耳部感染：如中耳炎、乳突炎

• 避免高凝状态：如合理使用避孕药

• 定期体检：尤其是有血栓形成倾向的人群

关键点

• 乙状窦血栓性静脉炎是一种严重的疾病，需及时诊断和治疗

• 感染性病例需积极抗感染治疗

• 抗凝治疗在大多数病例中是必要的

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！