尿道结核诊疗指南

尿道结核是泌尿系统结核的一种，通常由肺结核通过血行播散引起。以下是尿道结核的诊断和治疗指南：

1. 诊断

• 临床表现：尿频、尿急、尿痛、血尿等泌尿系统症状，可能伴有发热、盗汗、体重下降等全身症状。

• 实验室检查：尿常规检查可见脓尿、血尿；尿抗酸染色或结核菌培养可发现结核杆菌。

• 影像学检查：泌尿系统超声、CT或MRI可显示尿道狭窄、溃疡或钙化等结核性改变。

• 病理检查：尿道活检可见结核性肉芽肿。

2. 治疗

• 抗结核药物治疗：采用标准抗结核方案，通常包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，疗程至少6个月。

• 手术治疗：对于尿道狭窄或梗阻严重的患者，可能需要进行尿道扩张或重建手术。

• 支持治疗：包括营养支持、对症治疗等。

3. 随访

治疗期间应定期复查尿常规、尿结核菌培养和影像学检查，以评估治疗效果和监测药物副作用。

尿道结核的早期诊断和规范治疗是关键，可有效避免并发症和改善预后。