局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）治疗方式

局灶性节段性肾小球硬化的治疗旨在减缓疾病进展、减少蛋白尿并保护肾功能。以下是主要的治疗方式：

1. 药物治疗

• 糖皮质激素：如泼尼松，是首选治疗，尤其对激素敏感的患者。

• 免疫抑制剂：如环磷酰胺、他克莫司、霉酚酸酯等，用于激素抵抗或依赖的患者。

• ACE抑制剂或ARB：如依那普利、氯沙坦，用于控制高血压和减少蛋白尿。

• 利尿剂：用于缓解水肿症状。

2. 支持性治疗

• 饮食调整：低盐、低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担。

• 血压控制：维持血压在目标范围内（通常＜130/80 mmHg）。

• 血脂管理：使用他汀类药物控制高血脂。

3. 新型治疗

• 利妥昔单抗：一种抗CD20单克隆抗体，用于某些难治性FSGS患者。

• 血浆置换：适用于循环中存在致病因子（如可溶性尿激酶受体）的患者。

4. 终末期肾病治疗

• 透析：包括血液透析和腹膜透析，用于肾功能严重衰竭的患者。

• 肾移植：是终末期FSGS的有效治疗手段，但需注意复发风险。

治疗方案需根据患者的具体情况个体化制定，建议在肾病专科医生的指导下进行。