习惯性髌骨脱位的定义与发生机制

习惯性髌骨脱位（Recurrent Patellar Dislocation） 是指髌骨（膝盖骨）在运动或日常活动中反复从股骨滑车沟中脱出，导致膝关节不稳定和疼痛的病症。这种情况通常发生在青少年和年轻成年人中，尤其是女性。

习惯性髌骨脱位是如何发生的？

习惯性髌骨脱位的发生主要与解剖结构异常和软组织失衡有关，具体包括以下几个方面：

1. 解剖结构异常

• 股骨滑车沟发育不良：滑车沟过浅或扁平，无法有效固定髌骨。

• 髌骨高位：髌骨位置过高，增加了脱位的风险。

• Q角过大：Q角是股四头肌力线与髌腱力线之间的夹角，角度过大易导致髌骨外脱位。

2. 软组织失衡

• 内侧髌股韧带（MPFL）松弛或损伤：MPFL是防止髌骨外脱位的主要韧带，其功能受损会增加脱位风险。

• 股四头肌力量不平衡：外侧肌肉过紧或内侧肌肉无力，导致髌骨向外侧移位。

3. 其他因素

• 遗传因素：部分患者有家族史，可能与结缔组织疾病有关。

• 创伤：初次髌骨脱位后未得到适当治疗，导致反复脱位。

习惯性髌骨脱位的典型症状

• 膝关节不稳定：感觉膝盖“打软腿”或“要掉出来”。

• 疼痛：脱位时剧烈疼痛，之后可能持续隐痛。

• 肿胀：脱位后膝关节肿胀，可能伴有积液。

• 活动受限：害怕再次脱位，避免某些运动或动作。

诊断方法

1. 体格检查：检查髌骨活动度、Q角、MPFL完整性等。

2. 影像学检查：X线、MRI或CT评估髌骨位置、滑车沟形态及软组织情况。

治疗原则

如何预防习惯性髌骨脱位？

• 加强股四头肌锻炼：特别是内侧头的力量训练。

• 避免高风险运动：如急转急停的运动。

• 穿戴护具：运动时使用髌骨稳定支具。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！