嵌杯样病毒胃肠炎诊疗指南

嵌杯样病毒（Norovirus）是引起急性胃肠炎的主要病原体之一，尤其在封闭或半封闭环境中易爆发流行。以下是诊疗指南的关键点：

1. 临床表现

• 主要症状：突发性呕吐、水样腹泻、腹痛、恶心，部分患者伴有低热。

• 病程：通常为自限性，症状持续24-72小时。

2. 诊断

• 流行病学史：接触史或群聚性发病。

• 实验室检查：粪便样本RT-PCR检测病毒核酸（金标准），或ELISA检测抗原。

3. 治疗原则

• 支持治疗：

  • 补液：口服补液盐（ORS）或静脉补液（严重脱水时）。

  • 止吐：必要时使用昂丹司琼等止吐药（儿童慎用）。

• 注意事项：

  • 避免使用抗生素（对病毒无效）或止泻药（可能延长病程）。

  • 婴幼儿、老年人及免疫低下者需密切监测脱水征象。

4. 预防措施

• 个人卫生：勤洗手（肥皂+流动水），尤其如厕后和进食前。

• 环境消毒：使用含氯消毒剂处理污染物及表面。

• 隔离患者：症状消失后继续隔离48小时（仍具传染性）。

嵌杯样病毒胃肠炎通常预后良好，但需警惕脱水等并发症。爆发疫情时应及时上报卫生部门。