济宁市第一人民医院电子喉镜检查须知

　　一、适应症（即哪些情况需电子喉镜检查）

　　1.凡有声音嘶哑、吸气性呼吸困难、吞咽时咽部异物感、咽喉部疼痛或进食时有呛咳等病史要做喉部检查，间接喉镜检查不满意或有困难者。间接喉镜不满意或有困难的原因为咽反射过分敏感、张口困难、舌肥厚、会厌抬举不充分等。

　　2.对喉部病变需要进行仔细观察，尤其是需要随访的疾病，如喉肿瘤、喉外伤、喉白斑 、声带息肉、声带小结、声带囊肿、其他原因引起的声音嘶哑。

　　3.咽部病变：鼻咽炎、鼻咽肿瘤、下咽异物取出、咯血等，以及其他需要（如甲状腺病变等）进行该项检查。

　　二、禁忌症

　　电子喉镜和纤维喉镜检查是无损伤性的，一般没有绝对禁忌症，但遇到下列情况应慎用：

　　1.上呼吸道有急性炎症伴有呼吸困难者；

　　2.年龄过小不能合作（如4-5岁以下患儿）；

　　3.严重心肺功能不良，体质过度虚弱；

　　4.其他原因不能合作者。

　　三、并发症

　　1.鼻出血：遇到鼻腔狭小，尤其是鼻中隔偏曲者，如强行经狭窄侧鼻腔进行插镜时慧引起鼻出血，通常这种出血量不会很多，如遇到这种情况可在出血侧鼻腔喷3﹪麻黄素溶液。必要时还可用明胶海绵填塞，并让病人留观1～2h，确认出血已停止再让病人离开。

　　2.表面麻醉药物过敏：在行鼻腔和口咽黏膜表面麻醉时，要注意观察病人的反应，有无胸闷﹑气急﹑面色苍白等不适，及时发现对表面麻醉药物过敏或中毒的病人。

　　四、检查前后注意事项

　　（一）检查前检查前的准备工作

　　1.血常规、凝血项、内镜前筛查结果报告单。

　　2.检查当日早晨请勿进食、勿饮水，并需一名陪人。

　　3.医生详细询问病史，术前评估。

　　（二）检查后注意事项

　　1.检查后局部粘膜麻醉的1～2h方可进食。因检查时口咽和喉粘膜已行表面麻醉，需等1～2h表面麻醉作用消失后进食，以免食物误吸入气管。

　　2.如检查中损伤鼻腔粘膜引起出血，应予以止血后观察后方可让病人离开。