江西省精神病院基本医疗保险门诊特殊慢性病总 则

　　为保障参保人员门诊特殊慢性病基本医疗需求，进一步规范基本医疗保险门诊特殊慢性病管理工作，根据《南昌市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施意见》（洪府厅发[2011]147号）、《南昌市市直机关事业单位公费医疗与城镇职工基本医疗保险制度衔接实施办法（试行）》（洪府发[2014]16号）、《南昌市城乡居民基本医疗保险暂行办法》（洪府厅[2015]37号）精神，结合我市实际，特制定本办法。

　　本办法所称门诊特殊慢性病是指病情相对稳定，需长期在门诊治疗并纳入我市基本医疗保险统筹基金支付范围的慢性疾病。

　　参加我市城镇职工基本医疗保险（含机关事业单位）或城乡居民基本医疗保险的人员（以下简称参保人员）所患疾病在规定的门诊特殊慢性病病种范围内，均可申请办理门诊特殊慢性病，享受规定的门诊特殊慢性病待遇。

　　门诊特殊慢性病的鉴定和治疗，应当遵循科学规范、客观真实、合理有效的原则。

　　市人力资源和社会保障局负责门诊特殊慢性病管理制度、政策的制定和调整，指导、协调医疗保险经办机构实施门诊特殊慢性病管理工作；各级医疗保险经办机构负责门诊特殊慢性病的组织鉴定、经办和结算工作。