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医保住院医疗费用报销计算方法

浏览次数:9来源:晋中市中医院

  (一)职工医保统筹基金支付计算方法:

  1、统筹基金=(住院总费用--个人支付费用)×报销比例

  2、个人支付费用=起付线(400)+乙类药5%+监护费10%+特殊材料费(10%--25%)+自费药+自费项目费用及超医保限价部分

  (二)城乡居民费用报销计算方法:

  1、统筹基金=(住院总费用--个人支付费用)×报销比例

  2、个人支付费用=起付线(首次500、未成年250)+乙类药5%+自费药+自费项目费用及超医保限价部分