持“社保卡”就医流程、注意事项

　　【患者持“社保卡”就医流程】

　　一、挂号

　　参保人员就医，挂号时主动出示“社保卡”、《北京市基本医疗保险手册》和北京市卫生局规定使用的《北京地区医疗机构门急诊病历手册》。

　　参保人员持社保卡挂号，现金交纳个人自付、自费费用。医疗保险基金直接支付诊疗费2元。

　　二、就医

　　参保人员就诊时，要出示“社保卡”和《北京地区医疗机构门急诊病历手册》，并保证连续使用。未按规定使用病历手册造成的后果，由个人自负。

　　三、结算

　　持“社保卡”结算医疗费用时，须将社保卡和交费单据一起交给收费人员，交纳个人自付、自费部分费用。社保卡内没有发生费用信息者，先全额交付起付线（在职者1800元，退休者1300元），超出起付线费用，实时结算。拿到结算单据后，认真核对单据上的各项内容，收回社保卡。

　　【持“社保卡”就医患者注意事项】

　　一、参保人员就医时，应携带“社保卡”。

　　二、在急诊留观、特殊病种、工伤、失业、计划生育、一老、一小、农村合作医疗的参保人员就医时，不能持“社保卡”在医院直接完成实时结算，仍由参保人员个人现金全额垫付医疗费用。按照原流程办理手工报销手续。

　　三、急诊就医未带社保卡、企业欠费、手工报销或补换社保卡期间、参保人员未发社保卡等情况就医者，参保人员个人现金全额垫付医疗费用，按原流程办理手工报销手续。

　　【持卡就医、实时结算问题解答】

　　一、未带社保卡、《北京市基本医疗保险手册》和《病历手册》的参保人员就医怎么办？

　　此次就医的信息不能上传，就诊费用只能按自费结算。

　　二、参保人员所持社保卡与本人不符如何处理？

　　对于参保人员所持社保卡、《医保手册》不符的，按医保政策规定予自费处理。

　　三、补社保卡期间如何就医？

　　参保人员在申请补（换）社保卡期间就医时，需要主动出示《新发与补[换]社会保障卡领卡证明》进行挂号、就医、交费。医院根据《新发与补[换]社会保障卡领卡证明》采集有关的信息，并上传费用明细。参保人员结算医疗费用时，全额交现金，并出具相关单据，按原流程进行医疗费用申报。