天津市北辰医院医保患者住院须知

　　目前我院能享受的保险险种包括：城职、城乡(城居、新农合)、意外险、生育、工伤及康复、商业保险、中国人寿保险、异地定点医院就医等。

　　1、城职、城乡医保患者持社保卡和身份证，住院证一式两联。入院3天内到医保科自行办理医保登记，生育保险另附妊娠登记表及生育服务证。超过办理日期未办理医保的，费用自理。

　　2、外伤患者符合意外险政策的住院患者需5日内向意外险服务网点备案，填写《外伤情况说明表》，全额垫付，出院后携带诊断证明、出院小结、费用总明细、结算票据到归属区意外险服务网点报销，咨询电话4006596196。

　　3、工伤治疗期患者接到《工伤认定书》后，到医院医保科登记，再去社险分中心办理《工伤住院同意书》交到医保科，出院时联网结算。

　　4、工伤康复患者，需要康复治疗的，个人提出申请，单位申请，康复医师做康复计划加盖医保科章，交到社险工伤科备案审批后，方能治疗。（工伤门诊全额垫付不刷卡）。

　　5、患者入院前7日内在我院急诊留观的费用不刷卡全额垫付医疗费，将急诊处方、发票、病历本、急诊留观证明（加盖诊断证明章）、住院结账票据复印件，盖急诊章、全额垫付章，城职交原单位送到所属分中心；城乡交所属乡镇或街道劳动服务保障中心按住院比例报销。

　　6、患者住院费个人负担部分包括：（1）城职住院起付线(第一次1100元与门特合并，二次以上350元)；城居起付线每年300元（2012年做相应调整）；（2）自费项目；（3）增负项目（部分药品、CT、核磁、粒子、高价材料等）；（4）起付线以上个人负担比例（城职报80%－85%-90%，城乡报55%-60%-65%）；（6）医保限额、限量以上的医疗费用。

　　7、城镇职工生育保险符合剖腹产指征医保支付3600元；顺产3000元；高危人流（符合指征）住院600元，怀孕14周以下的滞留流产、刮宫术260元。（如需做流产手术的携带医师开具早孕的诊断证明、检查报告、社保卡、身份证先到医保科做妊娠登记）

　　8、医保患者出院三个工作日内请您持押金票据到住院处医保结算窗口结账。

　　9、异地医保患者应在住院当日，告知主诊医师为异地医保患者，住院期间所发生的医疗费用由个人全额垫付送回保险缴费地点报销（报销比例以当地报销政策为准）。

　　10、中国人寿保险（商业保险）病人，办理入院手续时告知住院处是“中国人寿健康险客户”，需在24小时内到医保科办理相关手续（如超过24小时，费用由个人垫付）。