多发腔隙性脑梗死（Multiple Lacunar Infarcts）是指大脑深部的小血管发生阻塞，导致小范围的脑组织缺血坏死，形成多个小的梗死灶。这类梗死通常影响直径在3-15毫米的小动脉，常见于高血压、糖尿病等慢性病患者。

一、病因与风险因素

1. 高血压：长期高血压是小血管病变的主要原因，会增加腔隙性脑梗死的风险。

2. 糖尿病：高血糖会损害血管内皮，加速动脉硬化。

3. 高脂血症：血脂异常会促进动脉粥样硬化。

4. 吸烟与饮酒：不良生活习惯会进一步损伤血管。

二、临床表现

1. 无症状或轻微症状：许多患者可能没有明显症状，仅在影像学检查中发现。

2. 运动障碍：如轻度偏瘫、步态不稳等。

3. 感觉异常：如麻木、刺痛等。

4. 认知功能下降：长期多发梗死可能导致血管性痴呆。

三、严重程度

1. 轻度：单发或少量梗死，症状轻微，预后较好。

2. 中度：多发梗死，可能出现明显神经功能缺损。

3. 重度：广泛多发梗死，可能导致严重残疾或痴呆。

四、治疗与预防

1. 控制危险因素：如降压、降糖、降脂等。

2. 抗血小板治疗：如阿司匹林，预防血栓形成。

3. 生活方式调整：戒烟限酒，健康饮食，适量运动。

4. 康复训练：针对运动或认知障碍进行康复。

五、预后

1. 个体差异大：预后取决于梗死数量、位置及患者基础健康状况。

2. 早期干预关键：及时治疗可显著改善预后。