医生怎么诊断白癜风吗
2025-07-24
白癜风的诊断主要基于临床表现和必要的辅助检查，以下是详细的诊断流程：
一、临床表现观察
皮损特征
白斑边界清晰，形状不规则，大小不等。
白斑表面光滑，无鳞屑，无自觉症状（如瘙痒、疼痛）。
好发于暴露部位（如面部、手背）、摩擦部位（如腰部）及黏膜。
病情发展
白斑可能逐渐扩大或增多，少数可自行消退。
部分患者伴有毛发变白（如眉毛、睫毛）。
二、辅助检查方法
Wood灯检查
在Wood灯下，白癜风皮损呈现亮白色荧光，有助于发现隐形白斑。
皮肤镜检查
观察色素脱失情况，辅助与其他白斑性疾病鉴别。
病理检查（必要时）
表皮基底层黑素细胞减少或消失，无炎症细胞浸润。
实验室检查
甲状腺功能、自身抗体等检查，排除合并自身免疫疾病（如甲状腺炎）。
三、鉴别诊断
白色糠疹：儿童多见，皮损边缘模糊，表面有细薄鳞屑。
花斑癣：真菌感染引起，皮损可有鳞屑，真菌镜检阳性。
贫血痣：出生即有，摩擦后白斑周围皮肤发红而白斑不变。
无色素痣：出生或幼年发病，皮损稳定不扩大。
四、诊断标准
典型临床表现（乳白色脱失斑，无自觉症状）。
Wood灯下白斑显亮白色荧光。
排除其他类似皮肤病。
白癜风的确诊需由皮肤科医生综合判断，避免误诊误治。早期诊断有助于及时干预，改善预后。
