斑块状银屑病怎么区分
2025-07-21
斑块状银屑病（Plaque Psoriasis）是银屑病中最常见的类型，占所有病例的80%-90%。其典型特征为界限清晰的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑。以下是区分要点：
一、典型临床表现
皮损形态
红色或粉红色隆起斑块，边界分明。
表面覆盖干燥的银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象（Auspitz征）。
分布特点
好发于肘部、膝盖、腰骶部、头皮等摩擦部位。
常对称分布。
伴随症状
瘙痒（约50%患者），程度因人而异。
可能伴有关节疼痛（银屑病关节炎）。
二、与其他类型银屑病的鉴别
点滴状银屑病
皮损为小水滴状（直径＜1cm），多发于躯干和四肢。
常继发于链球菌感染（如咽炎）。
反向银屑病
发生于皮肤皱褶处（腋窝、腹股沟等）。
皮损为光滑的红斑，无典型鳞屑。
脓疱型银屑病
特征为无菌性脓疱，可伴随发热等全身症状。
三、与其他皮肤病的鉴别
湿疹
皮损边界不清，鳞屑细碎，常有渗出倾向。
脂溢性皮炎
头皮、面部黄红色油腻性鳞屑，无薄膜现象。
玫瑰糠疹
先驱斑后出现椭圆形皮损，长轴与皮纹一致，自限性。
四、诊断建议
典型病例可通过临床表现诊断。
不典型病例需皮肤活检，病理表现为角化过度、Munro微脓肿等。
若怀疑斑块状银屑病，建议尽早就诊皮肤科，避免误诊误治。早期干预有助于控制病情进展。
