银屑病怎么算尺寸

2025-08-18

银屑病(牛皮癣)的皮损尺寸评估是疾病严重程度和治疗效果监测的重要指标。以下是常用的测量方法和标准:


一、单个皮损测量方法

  1. 直接测量法

    • 使用透明尺直接测量皮损的最长径(长度)和与之垂直的最宽径(宽度),记录单位为厘米(cm)。

    • 对于不规则皮损,可测量最大直径。

  2. 面积估算

    • 椭圆形/圆形皮损:面积=π×(长径/2)×(宽径/2)。

    • 不规则皮损:可拍照后使用图像分析软件计算,或使用网格透明膜覆盖计数。


二、总体皮损评估(PASI评分)

银屑病面积与严重程度指数(Psoriasis Area and Severity Index, PASI)是临床最常用的评估工具,包含面积严重程度两部分:

  1. 面积评分(按身体4个区域计算)

    • 头部(10%)、上肢(20%)、躯干(30%)、下肢(40%)。

    • 每个区域皮损占该区域体表面积的百分比:

      • 0分:无皮损

      • 1分:<10%

      • 2分:10-29%

      • 3分:30-49%

      • 4分:50-69%

      • 5分:70-89%

      • 6分:90-100%

  2. 严重程度评分(红斑、浸润、鳞屑,各0-4分)


三、简易自测方法

  • 手掌法:患者一个手掌(含手指)面积≈1%体表面积,可粗略估算皮损占比。

  • 拍照对比:定期同一角度拍照,直观观察变化。


四、注意事项

  • 专业评估应由皮肤科医生完成,尤其PASI评分需培训后操作。

  • 治疗前后测量方法需保持一致,以确保可比性。

  • 皮损厚度变化(如变平)也是疗效指标,需结合触诊。


准确测量银屑病皮损有助于制定个性化治疗方案和追踪疗效,建议定期复诊并记录数据。