寻常型银屑病怎么判断
2025-07-18
寻常型银屑病（Plaque Psoriasis）是最常见的银屑病类型，其特征是红色、隆起的斑块上覆盖有银白色鳞屑。以下是判断寻常型银屑病的主要依据：
一、典型临床表现
皮损特点
颜色：红色或深红色斑块。
表面：覆盖干燥、银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象（光滑半透明膜），再刮可出现点状出血（Auspitz征）。
形状与大小：圆形或不规则形，直径从几毫米到数厘米不等，可融合成大片。
分布部位
好发于头皮、肘部、膝盖、腰骶部等摩擦部位。
也可累及指甲（出现顶针样凹陷、甲分离等）或全身任何部位。
自觉症状
多数患者有轻度瘙痒，少数可无自觉症状。
皮损处可能有紧绷感或疼痛（尤其皲裂时）。
二、病程特点
慢性：病程长，易复发，多数患者冬重夏轻。
进行期：新皮损不断出现，旧皮损扩大，可能有同形反应（Koebner现象）。
静止期：皮损稳定，无新发。
退行期：皮损变薄、鳞屑减少，遗留色素沉着或减退斑。
三、辅助检查（必要时）
皮肤镜检查：可见均匀分布的红色背景、白色鳞屑及点状血管。
病理活检：表皮增生、角化不全、Munro微脓肿等特征性改变。
四、鉴别诊断
脂溢性皮炎：鳞屑油腻，边界不清，无薄膜现象。
玫瑰糠疹：皮损沿皮纹分布，有自限性。
慢性湿疹：瘙痒剧烈，皮损多形性，无银白色鳞屑。
五、何时就医？
皮肤出现不明原因红斑、鳞屑，持续不消退。
皮损影响生活质量（如瘙痒、疼痛、关节不适）。
合并指甲改变或疑似关节型银屑病。
注：寻常型银屑病的诊断需结合临床表现和医生评估，避免自行用药。早期规范治疗可有效控制病情。
