怎么排除银屑病
2025-08-11
银屑病（俗称牛皮癣）是一种慢性炎症性皮肤病，诊断需结合临床表现、病史及必要检查。以下是排除银屑病的关键步骤和方法：
一、临床特征鉴别
典型皮损观察
银屑病皮损通常为边界清晰的红色斑块，覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血（Auspitz征）。
若皮损表现为湿疹样、环形或不规则分布，可能为其他皮肤病（如湿疹、玫瑰糠疹）。
发病部位
银屑病好发于头皮、肘部、膝盖、腰骶部，若皮损仅出现在面部或屈侧，需考虑脂溢性皮炎或特应性皮炎。
伴随症状
银屑病可能伴关节肿痛（银屑病关节炎），若无此类症状且存在剧烈瘙痒，更倾向湿疹或真菌感染。
二、辅助检查
皮肤活检
组织病理学检查是金标准，银屑病表现为表皮增生、角化不全、Munro微脓肿。
真菌镜检/培养
排除癣菌感染（如体癣、头癣），尤其单发皮损。
血液检查
检测类风湿因子、HLA-B27等，鉴别关节病型银屑病。
三、与其他疾病鉴别
玫瑰糠疹：先驱斑后泛发椭圆形皮损，自限性，6-8周自愈。
扁平苔藓：紫红色多角形丘疹，伴网状Wickham纹。
慢性湿疹：瘙痒显著，皮损边界不清，有渗出倾向。
四、注意事项
避免自行使用强效激素，可能掩盖症状。
记录皮损变化、诱因（如感染、压力），协助医生判断。
若无法明确诊断，建议至皮肤科专科就诊，通过综合评估排除银屑病。
