怎么判定银屑病
2025-08-03
银屑病（俗称牛皮癣）是一种慢性炎症性皮肤病，其诊断主要依据临床表现，必要时结合组织病理学检查。以下是判定银屑病的关键要点：
一、典型临床表现
皮损特征
红斑：边界清晰的红色斑块。
鳞屑：表面覆盖银白色或云母样鳞屑，刮除后可见薄膜现象和点状出血（Auspitz征）。
分布：好发于头皮、肘部、膝盖、腰骶部等，可对称分布。
病程特点
慢性经过，易复发，部分患者有季节性（冬季加重，夏季减轻）。
可有瘙痒，但通常不剧烈。
二、分型与特殊表现
寻常型银屑病：最常见，表现为上述典型皮损。
关节病型银屑病：合并关节肿痛、僵硬，需与类风湿关节炎鉴别。
脓疱型银屑病：皮肤出现无菌性脓疱，可伴发热等全身症状。
红皮病型银屑病：全身皮肤弥漫性潮红、脱屑，病情危重。
三、辅助检查
皮肤病理检查：表皮增厚、角化不全、Munro微脓肿等特征性改变。
实验室检查：血常规、CRP、RF等排除其他疾病。
四、鉴别诊断
脂溢性皮炎：鳞屑油腻，无薄膜现象。
玫瑰糠疹：自限性，皮损沿皮纹分布。
慢性湿疹：瘙痒剧烈，皮损多形性。
五、何时就医？
皮肤出现可疑红斑、鳞屑。
皮损持续扩大或融合。
伴关节疼痛、脓疱或全身症状。
银屑病需由皮肤科医生综合判断，避免自行用药。早期诊断和规范治疗可有效控制病情。
