银屑病怎么上药

2025-08-07

银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,表现为红色斑块覆盖银白色鳞屑。治疗银屑病的外用药物是基础疗法之一,以下是详细的用药指导:


一、外用药物选择

  1. 糖皮质激素类药膏

    • 弱效(如氢化可的松):适用于面部、皮肤皱褶处。

    • 中效(如曲安奈德):适用于躯干、四肢。

    • 强效(如氯倍他索):适用于顽固性厚斑块,避免长期使用。

  2. 维生素D3衍生物

    • 如卡泊三醇、他卡西醇,可调节皮肤细胞生长,减少鳞屑和炎症。

    • 避免与面部接触,可能引起刺激。

  3. 角质溶解剂

    • 如5%-10%水杨酸软膏,帮助去除鳞屑,增强其他药物渗透。

  4. 煤焦油制剂

    • 具有抗炎和抑制细胞增殖作用,但气味较重,可能污染衣物。

  5. 钙调磷酸酶抑制剂

    • 如他克莫司软膏,适用于面部和皮肤薄嫩部位。


二、正确用药方法

  1. 清洁皮肤:用药前用温水清洗患处,轻柔去除鳞屑。

  2. 适量涂抹:药膏薄涂一层即可,无需厚敷(指尖单位:约0.5cm药膏可涂两个手掌面积)。

  3. 按摩吸收:轻揉至药膏完全吸收,避免衣物摩擦。

  4. 用药频率:一般每日1-2次,具体遵医嘱。


三、注意事项

  1. 激素副作用:长期使用强效激素可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张,需定期复诊。

  2. 药物联合:如“激素+维生素D3衍生物”交替使用可提高疗效并减少副作用。

  3. 避免诱因:如压力、感染、外伤等可能加重病情。

  4. 保湿护理:日常使用无香料保湿剂(如凡士林)缓解干燥。


四、何时就医?

  • 皮损面积扩大或用药无效。

  • 出现关节肿痛(可能为银屑病关节炎)。

  • 药物引起明显不良反应(如皮肤灼烧感、红肿)。


银屑病需长期管理,建议在皮肤科医生指导下制定个性化治疗方案,定期评估疗效和安全性。