急性银屑病怎么辨别真菌
2025-07-20
急性银屑病（牛皮癣）与真菌感染（如癣）在症状上有相似之处，但病因和治疗完全不同。以下是辨别要点：
一、临床特征对比
皮损形态
银屑病：红色斑块覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血（Auspitz征）。
真菌感染：边缘清晰的环形红斑，中央消退伴脱屑，边缘可能有小丘疹或水疱。
分布部位
银屑病：好发于头皮、肘部、膝盖、腰骶部，对称分布。
真菌感染：常见于腹股沟、足部（脚气）、指甲（甲癣）等潮湿部位。
伴随症状
银屑病：可能伴关节痛（银屑病关节炎）、指甲凹陷或增厚。
真菌感染：瘙痒明显，偶有灼热感。
二、实验室检查
真菌镜检或培养
刮取皮屑用KOH溶液处理后镜检，真菌感染可见菌丝或孢子。
银屑病则为阴性。
皮肤活检
银屑病典型表现为表皮增厚、角化不全和Munro微脓肿。
三、治疗反应差异
抗真菌药（如特比萘芬乳膏）：对真菌感染有效，对银屑病无效。
银屑病治疗（如糖皮质激素、维生素D3衍生物）：可能加重真菌感染。
四、重要提醒
勿自行用药，误用激素可能导致真菌扩散或皮损加重。
疑似混合感染时，需到皮肤科做专业检查。
