怎么判断银屑病轻重
2025-08-23
银屑病（牛皮癣）的严重程度判断通常基于皮损范围、症状影响和患者生活质量。以下是常用的评估方法：
一、临床评估标准
皮损面积和严重程度指数（PASI）评分
这是最常用的客观评估工具，通过测量身体四个区域（头部、躯干、上肢、下肢）的红斑、浸润、鳞屑程度和面积百分比来计算分数。
轻度：PASI 分数 < 10，皮损覆盖体表面积（BSA）< 10%。
中度：PASI 分数 10-20，BSA 10-20%。
重度：PASI 分数 > 20，BSA > 20%。
体表面积（BSA）评估
使用手掌法（一个手掌面积约等于1% BSA）或更精确的工具来估计皮损覆盖范围。
轻度：< 3% BSA；中度：3-10% BSA；重度：> 10% BSA。
症状严重性
瘙痒、疼痛和不适程度：使用视觉模拟量表（VAS）或数字评分量表（NRS）评估，分数越高越严重。
鳞屑厚度和红斑强度：医生通过观察分级（如0-4级）。
二、生活质量影响
皮肤病生活质量指数（DLQI）
通过问卷评估疾病对日常生活、工作、社交和心理的影响。分数0-30，分数越高影响越大。
轻度：DLQI ≤ 5；中度：6-10；重度：> 10。
关节受累
如果伴有银屑病关节炎（PsA），关节疼痛、肿胀和功能受限会增加严重程度，需使用如CASPAR标准评估。
三、其他因素
皮损部位：面部、手掌、足底、生殖器等敏感部位即使面积小，也可能被视为中度或重度 due to functional or cosmetic impact.
治疗反应：对局部治疗无效或需系统治疗（如生物制剂）通常 indicate 更严重 disease.
并发症：如 erythroderma（红皮病型）或 pustular psoriasis（脓疱型） always 视为重度.
四、何时就医？
皮损快速扩展或症状加重。
出现关节疼痛、高热或其他全身症状。
生活质量显著下降，影响日常活动。
银屑病的严重程度评估应结合多种因素，建议咨询皮肤科医生进行专业诊断和个体化治疗计划。早期干预可有效控制病情，改善预后。
