怎么确认关节型银屑病
2025-07-22
关节型银屑病（Psoriatic Arthritis, PsA）是一种与银屑病相关的慢性炎症性关节病，表现为皮肤银屑病病变伴随关节炎症。以下是确认关节型银屑病的方法：
一、临床表现
皮肤症状
银屑病皮肤病变（红斑、鳞屑）通常先于关节症状出现。
关节症状
关节疼痛、肿胀、僵硬，尤其是手指、脚趾、脊柱等。
晨僵持续时间超过30分钟。
指（趾）炎（“香肠指”）。
其他症状
指甲病变（凹陷、分离、变色）。
眼部炎症（如葡萄膜炎）。
二、诊断方法
临床评估
详细病史和体格检查，关注皮肤和关节症状。
实验室检查
类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）通常阴性。
血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）可能升高。
影像学检查
X线：关节间隙狭窄、骨质侵蚀、骨增生。
MRI或超声：早期炎症和软组织变化。
三、鉴别诊断
类风湿关节炎：对称性小关节病变，RF或抗CCP抗体阳性。
骨关节炎：无皮肤病变，关节疼痛活动后加重。
强直性脊柱炎：脊柱和骶髂关节受累为主。
四、何时就医？
出现关节疼痛、肿胀伴随银屑病皮肤病变。
晨僵持续超过30分钟。
指甲或眼部异常。
关节型银屑病需由风湿免疫科或皮肤科专科医生综合评估确诊，早期诊断和治疗有助于控制病情进展。
