银屑病怎么输液治疗

2025-08-23

银屑病(牛皮癣)是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,输液治疗通常用于中重度或顽固性病例,作为系统治疗的一部分。以下是关于银屑病输液治疗的详细信息:


一、输液治疗的适应症

  • 中重度银屑病,皮损面积广泛(如BSA >10%)。

  • 对局部治疗或口服药物反应不佳的患者。

  • 伴有银屑病关节炎或其他并发症。

  • 快速控制病情急性发作。


二、常用的输液药物

  1. 生物制剂:通过静脉输注,靶向免疫系统中的特定分子,减少炎症。

    • TNF-α抑制剂:如英夫利西单抗(Infliximab),通常每2-8周输注一次,起始剂量较高,后续维持。

    • IL-12/23抑制剂:如乌司奴单抗(Ustekinumab),每12周输注一次。

    • IL-17抑制剂:如司库奇尤单抗(Secukinumab)或依奇珠单抗(Ixekizumab),部分需初始负荷剂量后维持。

  2. 其他系统药物:如甲氨蝶呤(Methotrexate)或环孢素(Cyclosporine),可口服或静脉输注,但输液形式较少见,通常用于特定情况。


三、治疗流程与注意事项

  1. 评估与监测:治疗前需进行全面评估,包括病史、体格检查、实验室检查(如血常规、肝肾功能、结核筛查),以排除禁忌症。

  2. 输注过程:在医疗机构由专业医护人员操作,监测 vital signs,预防过敏反应(如预先使用抗组胺药或皮质激素)。

  3. 疗效与副作用:多数患者在数周内可见改善,但可能发生感染、输液反应、肝毒性等副作用,需定期随访。

  4. 个体化治疗:方案需根据患者病情、耐受性和 response 调整,可能结合其他治疗(如光疗)。


四、日常管理与预防

  • 避免 triggers,如 stress、感染、酒精。

  • 保持皮肤保湿,使用温和护肤品。

  • 定期复诊,监测病情变化和药物副作用。


五、何时就医?

  • 病情加重或出现新症状。

  • 输注后发生严重不良反应(如发热、呼吸困难)。

  • 需要调整治疗计划。


银屑病输液治疗应在皮肤科医生指导下进行,不可自行用药。早期干预可有效控制症状,提高生活质量。