寻常型银屑病怎么确认
2025-07-22
寻常型银屑病（Plaque Psoriasis）是最常见的银屑病类型，其诊断主要依据临床表现和必要的辅助检查。以下是确认寻常型银屑病的关键步骤：
一、典型临床表现
皮损特征
红斑：边界清晰的红色斑块。
鳞屑：表面覆盖银白色或灰白色鳞屑，轻轻刮除后可见薄膜现象（透明薄膜覆盖）和点状出血（Auspitz征）。
分布：常见于头皮、肘部、膝盖、腰骶部，也可泛发全身。
症状
瘙痒：程度不一，部分患者无明显瘙痒。
疼痛：若皮损开裂或感染可能出现疼痛。
二、辅助检查
皮肤镜检查：可见均匀分布的红色背景和白色鳞屑。
皮肤活检（必要时）：组织病理学显示表皮增厚（棘层肥厚）、角化不全、Munro微脓肿等特征性改变。
实验室检查：排除其他疾病（如类风湿因子、抗核抗体等）。
三、鉴别诊断
脂溢性皮炎：鳞屑呈黄色油腻性，无薄膜现象和点状出血。
玫瑰糠疹：皮损沿皮纹分布，有自限性。
慢性湿疹：瘙痒剧烈，皮损边界不清，无典型银屑病三联征。
四、何时就医？
皮肤出现不明原因红斑、鳞屑。
皮损持续扩大或症状加重。
影响生活质量（如瘙痒难忍、关节疼痛等）。
寻常型银屑病的诊断需由皮肤科医生综合判断，避免自行用药延误病情。早期诊断和治疗有助于控制症状、减少并发症。
