怎么确诊银屑病的病
2025-08-17
银屑病（俗称牛皮癣）是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，确诊需结合临床表现、病史及必要时的辅助检查。以下是确诊银屑病的详细步骤：
一、临床表现观察
典型皮损特征
红斑：边界清晰的红色斑块。
鳞屑：表面覆盖银白色云母状鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象（Auspitz征）。
分布部位：常见于头皮、肘部、膝盖、腰骶部，也可全身泛发。
伴随症状
瘙痒（约50%患者）。
关节肿痛（银屑病关节炎，约30%患者）。
指甲改变（如顶针样凹陷、甲剥离）。
二、病史采集
家族史：约30%患者有银屑病家族史。
诱发因素：感染（如链球菌咽炎）、外伤、压力、药物（如β受体阻滞剂）等。
病程特点：慢性反复发作，冬季加重（部分患者）。
三、辅助检查（必要时）
皮肤活检：组织病理学检查可见角化不全、Munro微脓肿、表皮增厚等特征性改变。
实验室检查：
血常规、CRP（排查感染或炎症）。
HLA-B27检测（疑似银屑病关节炎时）。
关节影像学：X线/MRI（评估关节损伤程度）。
四、鉴别诊断
湿疹：鳞屑较薄，边界不清，湿润倾向。
玫瑰糠疹：先驱斑，皮损沿皮纹分布。
真菌感染：镜检或培养可发现真菌。
五、就医建议
出现疑似症状时，应尽早就诊皮肤科。
勿自行使用偏方或强效激素，以免加重病情。
银屑病目前无法根治，但通过规范治疗（如外用药物、光疗、系统药物等）可有效控制症状。早期确诊对改善预后至关重要。
