白癜风皮肤查体怎么描述
2025-08-21
白癜风的皮肤查体描述应基于客观观察，记录皮损的分布、形态、颜色等特征。以下是详细的查体描述要点：
一、一般观察
视诊：皮肤表面可见边界清晰的乳白色或瓷白色斑片，形状不规则，大小不等，从数毫米到数厘米。
触诊：皮损区域皮肤质地正常，无鳞屑、无浸润、无压痛，与周围健康皮肤平滑过渡。
二、皮损特征描述
颜色：典型表现为色素完全脱失，呈白色，但在Wood灯下（365nm紫外线）检查，白斑区域显示亮蓝白色荧光，有助于与正常皮肤或其它色素减退性疾病鉴别。
边界：边界清晰或略模糊，活动期边缘可能有轻度炎症性红晕。
分布：可对称或不对称分布，常见于暴露部位（如面部、手背）、摩擦部位（如肘部、膝盖）或黏膜区域（如口腔、生殖器）。
大小和数量：记录每个斑片的直径和总数，进展期斑片可融合成大片。
毛发受累：检查白斑区域内毛发是否变白（poliosis），常见于眉毛、睫毛或头发。
三、辅助检查提示
Wood灯检查：增强白斑的可见性，确认色素脱失程度。
皮肤镜检查：可显示无色素网络、血管模式正常，帮助排除其他疾病如花斑癣或炎症后色素减退。
四、鉴别要点
与正常皮肤对比，白斑无瘙痒、疼痛等主观症状。
注意记录是否有同形反应（Koebner现象），即外伤后新发白斑。
查体描述应客观、详细，用于辅助诊断和监测病情变化。建议在专业皮肤科医生指导下进行。
