银屑皮肤病是怎么来的

2025-07-19

银屑病,俗称牛皮癣,是一种慢性、非传染性的自身免疫性皮肤病,其发病机制复杂,涉及遗传、免疫系统异常、环境因素等多方面的相互作用。以下是银屑病的主要成因和诱发因素:


一、主要发病原因

  1. 遗传因素

    • 约30%的银屑病患者有家族史,特定基因(如HLA-Cw6)与疾病易感性相关。

  2. 免疫系统异常

    • T淋巴细胞异常激活,导致炎症因子(如TNF-α、IL-17/23)过度分泌,加速皮肤细胞增生。


二、常见诱发因素

  1. 环境因素

    • 感染:链球菌咽炎、HIV等感染可能触发或加重病情。

    • 压力:精神紧张可通过神经内分泌途径影响免疫系统。

  2. 生活习惯

    • 吸烟与饮酒:均可增加发病风险及疾病严重程度。

    • 肥胖:脂肪组织分泌的炎症因子可能加剧银屑病。

  3. 药物因素

    • β受体阻滞剂、锂剂、抗疟药等可能诱发或加重银屑病。

  4. 皮肤损伤

    • 割伤、晒伤等物理损伤可能诱发“同形反应”,导致新皮损出现。


三、病理特征

  • 皮肤细胞更新周期从正常的28天缩短至3-4天,导致角质层增厚、红斑和鳞屑。

  • 真皮层血管扩张,炎症细胞浸润。


四、疾病类型

  • 寻常型银屑病(90%病例):边界清晰的红色斑块,覆盖银白色鳞屑。

  • 关节病型银屑病:合并关节炎,可导致关节畸形。

  • 脓疱型银屑病:皮肤出现无菌性脓疱,可能伴发热。

  • 红皮病型银屑病:全身皮肤弥漫性红肿脱屑,为重症表现。


银屑病目前无法根治,但通过规范治疗(如局部用药、光疗、系统药物或生物制剂)可有效控制症状。患者应避免诱因,保持健康生活方式,并定期随访皮肤科医生。