银屑病怎么分级

2025-08-08

银屑病(牛皮癣)的分级主要依据皮损面积、严重程度及对生活质量的影响,临床上常用以下分级方法:


一、按皮损面积和严重程度分级(PASI评分)

  1. 轻度银屑病

    • 皮损面积<3%体表面积(约1个手掌大小)。

    • 症状轻微,红斑、鳞屑较薄,瘙痒不明显。

    • 通常仅需外用药物治疗。

  2. 中度银屑病

    • 皮损面积3%-10%体表面积。

    • 红斑、鳞屑明显,可能伴中度瘙痒或不适。

    • 需联合外用药物和光疗/系统性治疗。

  3. 重度银屑病

    • 皮损面积>10%体表面积。

    • 皮损厚、鳞屑多,伴剧烈瘙痒或疼痛,可能有关节炎。

    • 需系统性药物(如甲氨蝶呤、生物制剂)或住院治疗。


二、特殊类型分级

  1. 关节病型银屑病

    • 根据关节受累数量和功能影响分轻、中、重度。

  2. 红皮病型/脓疱型银屑病

    • 均为重症,需立即住院治疗。


三、生活质量评估(DLQI评分)

  • 通过问卷评估疾病对患者心理、社交、日常生活的影响。

  • 分数越高,影响越严重,可能调整治疗策略。


注:银屑病分级需由专业医生评估,治疗方案应个体化。早期干预有助于控制病情进展。