银屑病是怎么发作的
2025-07-20
银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性、非传染性的自身免疫性皮肤病，其发作机制复杂，涉及遗传、免疫、环境等多方面因素。以下是银屑病发作的主要机制和诱因：
一、免疫系统异常
T细胞异常激活：银屑病患者的免疫系统中，T细胞被错误地激活，攻击皮肤细胞，导致皮肤细胞过度增殖和炎症反应。
炎症因子释放：激活的T细胞释放大量炎症因子（如TNF-α、IL-17、IL-23等），加剧皮肤炎症和角质形成细胞的异常增殖。
二、遗传因素
约30%的银屑病患者有家族史，多个基因（如HLA-Cw6、IL12B、IL23R等）与银屑病的易感性相关。
遗传因素决定了个体对银屑病的易感性，但并非唯一决定因素。
三、环境诱因
感染：链球菌感染（如咽炎）是诱发或加重银屑病的常见因素，尤其是点滴状银屑病。
外伤：皮肤损伤（如切割、烧伤、手术等）可能诱发银屑病皮损，称为“Koebner现象”。
药物：某些药物（如β受体阻滞剂、锂盐、抗疟药等）可能诱发或加重银屑病。
压力：精神压力大、情绪波动可能通过神经内分泌系统影响免疫反应，诱发或加重银屑病。
吸烟和饮酒：吸烟和过量饮酒可能增加银屑病的发病风险和严重程度。
肥胖：肥胖与银屑病的发病和严重程度相关，可能与脂肪组织释放的炎症因子有关。
四、皮肤屏障功能障碍
银屑病患者的皮肤屏障功能受损，导致水分丢失增加，皮肤干燥，易受外界刺激。
屏障功能障碍可能进一步激活免疫系统，形成恶性循环。
五、发作过程
免疫系统异常激活，T细胞和炎症因子大量聚集在皮肤。
角质形成细胞增殖加速，从正常的28天缩短至3-4天，导致皮肤细胞堆积。
皮肤出现红斑、鳞屑和增厚，形成典型的银屑病皮损。
六、常见发作部位
头皮、肘部、膝盖、腰骶部等摩擦部位。
指甲、手掌、足底等部位也可能受累。
银屑病的发作是多种因素共同作用的结果，治疗需综合考虑免疫调节、皮肤护理和生活方式调整。建议患者尽早就诊皮肤科，制定个性化治疗方案。
