怎么诊断是不是银屑病呢

2025-07-23

银屑病(俗称牛皮癣)是一种常见的慢性炎症性皮肤病,诊断需结合临床表现、病史及必要时辅助检查。以下是诊断要点:


一、典型临床表现

  1. 皮损特征

    • 红斑:边界清晰的红色斑块,表面覆盖银白色鳞屑。

    • 鳞屑:轻轻刮除鳞屑可见薄膜现象(半透明薄膜),再刮则有点状出血(Auspitz征)。

    • 好发部位:头皮、肘部、膝盖、腰骶部及指甲等。

  2. 症状

    • 瘙痒程度不一,部分患者无自觉症状。

    • 病程慢性,易复发,冬重夏轻。


二、辅助检查(必要时)

  1. 皮肤镜检查:可见均匀分布的红色背景和白色鳞屑。

  2. 皮肤活检:组织病理学检查显示角化过度、角化不全、Munro微脓肿等特征性改变。

  3. 实验室检查:血常规、CRP等可辅助评估炎症程度,排除其他疾病。


三、鉴别诊断

  • 脂溢性皮炎:鳞屑油腻,无薄膜现象和点状出血。

  • 玫瑰糠疹:皮损沿皮纹分布,有自限性。

  • 慢性湿疹:瘙痒剧烈,皮损多形性,对称分布。


四、何时就医?

  • 皮肤出现不明原因红斑、鳞屑,持续不消退。

  • 伴有指甲凹陷、增厚等改变。

  • 关节疼痛、肿胀(警惕银屑病关节炎)。


银屑病诊断需由皮肤科医生综合评估,避免误诊。早期诊断和规范治疗可有效控制病情,提高生活质量。