原序

绿袍散

薄荷 荆芥（各五钱） 青黛 制硝 月石（各二钱五分） 百药煎 甘草（各一钱）上为细末和匀，干点舌上，令其自化，或新汲水和白蜜调搽。

芦荟散

治口鼻发疳用。

芦荟 胡连 儿茶 薄荷（各五分） 青黛 硼砂（各二分） 冰片（五厘）

为细末，吹患处。

冰黄散

治口疳并治小儿丹毒。

冰片（三分） 人中白（一钱） 蒲黄（二钱） 黄柏（二钱） 甘草（五分） 青黛（五分） 川连（二分） 薄荷（二钱） 月石（五分） 朴硝（五分） 枯矾（少许）

为末吹之。

十宝丹

治口喉通用。

薄荷（二两） 甘草（五钱） 梅矾（一两） 珍珠（三钱） 儿茶（一两） 滴乳石（四钱） 牛黄（一钱） 冰片（四钱） 血及（三钱） 琥珀（三钱）

共为细末，冰片后研，后加入。

又方

治牙咬、舌痈、重舌、喉蛾、喉痈。

鸡内胫（不落水者佳） 金灯草 青黛 蒲黄 白芷 六角尖（炙灰） 薄荷 甘草

研末，冰片另研，再和匀吹之，喉痈半月，其余七日愈。

上清丸

治风热上涌，头目不清，咽喉肿痛，口舌生疮，服之生津液，化痰涎。

薄荷（十两） 柿霜（五两） 桔梗（四两五钱） 甘草（三两五钱） 川芎（二两八钱） 百药煎（五钱） 防风（一两八钱） 砂仁（四两五钱） 建青黛（三钱） 元参（二两五钱） 冰片 硼砂 皂角（各二钱）

共为末，炼蜜为丸，如芡实大，每服一丸，不拘时含化。

清咽消肿饮

甘草 元参 前胡 薄荷 大力子 山栀 黄连 石膏 连翘 防风 荆芥 桔梗

煎服。

玉锁匙

治牙关紧闭。用巴豆压油于纸上，取油纸捻成条子，点火，将火吹灭，以烟熏入鼻中。

苏子降气汤

随症加减。

半夏曲 苏子（各五分） 甘草 当归（各一钱） 玉桂 陈皮（各三分） 上浓朴（一钱，加姜枣煎服，治虚火上升）

加减良方

凡喉牙等症皆可治。

百草霜（六钱） 梅矾（一钱） 甘草（三钱） 诃子肉（三钱，面裹煨） 片脑（不拘多少）

若治缠喉风寒等症，梅矾一钱，甘草三钱，儿茶五钱，须嫩红者佳，珍珠、琥珀各六分，雄黄二钱，麝香少许，薄荷一两，又有时去雄黄加蒲黄六钱。若口碎、口疳、走马疳、胎疳、痘后疳、糜口、雪口、一切诸症，专用黄袍散，薄荷一两，甘草三钱。舌肿大，赤如熟猪肝色，不能转动，川连三钱，黄柏三钱，片脑不拘。

驱腐丹

硼砂（二钱） 五倍子（去蛀，末，二钱）

炒黑末用，治糜口、雪口。

吹喉散

梅矾（三钱） 薄荷（二钱） 儿茶（一钱五分） 乳石（一钱五分， ，水飞） 甘草 火硝 硼砂（各一钱） 冰片（三分）

瓷器收贮，勿可出气。

吹口方

用枣子大者，去核，入明矾、 倍子、栀子皮、细蟆、人中白，均 ，牛矢尖，在野坟

上取黄牛粪干久者佳，各五钱，珍珠五分，冰片一分。

消肿代刀散

治喉疮不破，用此药吹之，咳嗽一声即破。

火硝（将皮纸数层包好，放在烟巨上烘以去咸气，换纸再烘，研极细末） 薄荷（此二味为君） 硼砂（为臣） 大冰片（少许为佐） 牙皂（少许为使）

上五味，共为细末，瓷瓶收存。遇有难破喉疮，吹之以代刀针。

又方

乳香 没药 枯矾 五倍子（烧灰） 自出蚕蛾 茧子壳 小枣 人指甲 壁喜子窠（烧灰各一个）

为末吹之，立效。

真青 百草霜（半分） 灯草灰（一厘） 薄荷（一分） 冰片（一分） 牙硝（一分） 硼砂（五分） 甘草（一分） 真金 蒲黄（各二分）

口疳药方

较前更灵验。

黄柏（八分） 黄连（一钱） 人中黄（五分） 薄荷（三分） 儿茶（五分） 龙骨（三分） 灯芯灰（不拘多少） 珠子（一分） 冰片（六厘）

此口疳之秘方也，不论症之轻重，吹之无不立愈。如烂至鼻根无救。如痒加飞矾，腐甚加青黛，色黑加牛黄、黄连，齿落加牛黄。

●治单鹅、双鹅、及连珠鹅，吹碧丹五分，金丹一分，后金二碧三，用吹痰，兼服煎剂，左加黄连、犀角，上加赤芍、柴胡，双鹅兼用之。大便不通，加枳壳、玄明粉，候大便通，则症自愈。至三日，看喉内但红肿而无细白星，即喉痈症。

●治喉痈，金丹、碧丹少许，内服膏滋药煎药。

●治喉癣，用碧丹频吹，膏滋药不时噙咽，再服煎剂，加土贝下气。须戒忿怒忧思酒色，忌食鸡、鹅、鱼、虾、蟹、猪首、羊肉、肝肠、茄子、黄瓜，及一切辛辣炙 动气动火等物，一月可愈。

●治喉菌初起，碧丹五分，金丹一分，后用碧三金三和吹，亦须频咽膏滋药煎剂，不可间断。

先将HT 菇打汁搽上，然后吹药则速效。

●治 舌、喉痈，煎药，犀角地黄汤加减，其 舌用金丹吹至舌根，及舌下两旁，时刻不可间断，方能速效。喉内用碧十金一，亦须要勤吹。

●治缠喉风，最为急症。初起即用金、碧二丹频吹，内服煎剂可救，稍迟则不救，药须兼牛黄。

●治牙槽风，用口疳药加牛黄，倍珍珠、儿茶。初治五日，紫色退至白色，再五日可长肉，再五日，方可望痊。若成牙漏，齿缝出血脓，极难调治。须戒酒色，禁食一切毒物，内服滋肾降火之剂，外用频吹药，耐心治之，渐愈。

●治牙痈，即口疳药吹之，一月愈。

●治牙咬，先用金、碧二丹，吹入牙根，外用黄熟香抉开牙，再将金、碧丹吹至咬处，肿块自消。

●治牙 ，先用金丹，后用口疳药，多加薄荷、冰片，煎药加石膏、连翘。

●治牙宣，内服扶脾清火之剂，外用珍珠散止之。

生地（三钱） 丹皮（一钱） 栀子（一钱） 荆芥（八分） 石膏（二钱） 白芍（一钱） 麦冬（一钱五分） 归头（一钱） 知母（一钱） 赤苓（八分）

如小便赤色，加木通，大便闭结，加玄明粉，食后服。若牙根腐烂，用长肉药吹之，先宜服清胃之剂，凉血之药，外用珍珠药吹，此指实火而言也。若胃虚火动，腐烂牙根，外用长肉膏，内用此方煎药，此分虚实火尤为确。

珍珠散

龙骨（一钱， ） 珍珠（一钱） 儿茶（五分） 海螵蛸（一钱） 参三七（二钱） 没药 乳香（去油，各五分） 降香节（一钱，忌用铁器） 象皮（一钱，炙脆） 朱砂（五分） 冰片（一厘）

各为法制细末，将新棉花如指大，捻成团，蘸药塞患处，以指按之，勿动，二三次即止。

●治牙菌，用口疳药吹之，兼用煎剂。

●治穿牙疔毒，未破为疔，用金丹，略加碧丹吹之，内服凉血降火解毒消疔之剂。已破为毒，用口疳药，加牛黄，倍珍珠、儿茶，亦服煎药为妙。

●治舌痈，金、碧二丹各半，吹在舌根，加黄连、犀角、山栀，俱要多。

●治紫舌胀，单用碧丹，服犀角地黄汤加减，一二日可愈。

●治木舌、重舌。初起，先用金、碧二丹，后用金丹吹之，内服煎剂，虽凶不为害矣。

●治上颚痈，用银针挑破，用口疳药吹之，碧丹亦可。

●治颈痈、面痈、托腮等症，法防内攻，须用碧丹吹之，兼服煎剂。外用三黄散敷于患处。

●治小儿走马疳，初生胎毒、口疳及大人糜疳，重者俱用口疳药，加牛黄、珍珠。如痧痘后口疳，去龙骨，加牛黄、珍珠，看轻重加减。

●治雪口，先用丝绵卷箸蘸水搅去白酱，用口疳药吹之，频搅频吹自愈，内服犀角汁，或犀角解毒亦可。

犀角（一钱） 桔梗（一两） 赤芍（五钱） 生地（五钱） 甘草（二钱） 朴硝（二钱） 连翘（六钱） 元参（六钱） 力子（五钱） 青黛（二钱）

共为细末，炼蜜为丸，如龙眼大，每服一丸，薄荷汤下。兼惊风，朱砂为衣，并治小儿诸飞丹毒，及痧痘后余毒。

●治小儿走马疳，先用温水青绢缴净，以竹箸拨开牙关，将银簪浅浅挑出血，缴净，用口疳药吹之，立愈。

●治走马疳。

人中白（二钱） 鸡内胫（ ） 青黛（各一钱） 白矾（三分） 冰片（三分） 牛黄（二厘）

共为末，每用下吹患处，先用薄荷汤或川连汤，用绵包指头，洗净口内，方可吹之。

又方，陈久酱茄炙干 灰存性，吹之亦可。

●治口喉内结毒。

薄荷（四分） 珍珠（二分） 甘草（八分） 牛黄（一分） 冰片（一分）

共为末吹之，如痰飞结毒，用上好扫盆少许。

制硝矾法。别名玉丹，又名雪霜。先用生矾一两打碎如豆大，入银罐，内入炉，用桴炭火烊，以食箸刺入罐底，搅之无块为妙。次将上好硝三钱打小块投下， 约十分之三。再次将白硼砂三钱打碎投下，亦十分之三，少顷再投入生矾，逐渐投下，候烊尽。照前投硝、硼少许，如是逐渐投完，直待浦起罐口，发如馒头样，方 可加起炭火，烧至干枯。然后用净瓦一大张，覆罐口一时取起，将牛黄少 许为细末，用清水五六匙调和，以匙超滴丹上，将罐仍入火内烘干，即取起，连罐覆洁净地上，先以纸衬地，罐上仍用碗覆之，过七日，收贮听用。须轻松无监纹者 佳，如有监纹者不堪用，或留作蜜调用，亦好算敷药。 时初起火宜缓，然亦不可太缓，恐致矾僵，定难溶化，后必监实有纹，中间及后，须用武火，又加矾末烊尽，即投硝、硼，必不能全化，以致坚实有纹矣。须用倾过 之旧罐，取其入炉不爆碎也，如用新罐先将炭烘过，然后入炉，亦不可放湿炭上烘，使湿气入罐，经火必碎。又说倾银过之罐，恐犹有毒瓦斯。此丹宜制备，愈久愈 妙。

取百草霜法

须烧茅柴者，谓之百草霜。取其近底者，锅心及锅口边，俱不可用。先刮去浮面一层，后刮去中一层，不可重刮，盖着锅第三层，又不堪用。

制黄柏法

先拣好者切片，用荆芥穗为君，甘草为臣，浸煎浓汤，浸至片子柔软，取起摊瓦上，慢火炙至金色，如焦者去之，再入白蜜汤煎过一次，晒干听用。

制人中白法

取多年溺器，用水灌满，置火炉上，滚则倾出，如是数次，去净秽气，用盐泥封固，大火之，半日取起，冷定去泥壳，取器内淡红者，收贮用之，久置地上，出火毒瓦斯，为妙。

制牙皂法

取坚小不蛀者，瓦上炙至其色光明而脆，去两头听用。

制僵蚕法

拣其直细而腹小者为雄，若腹大而粗者为雌，不用。将牙刷蘸水刷去锻石，瓦上慢炙至酱色，要折断中间无丝连者，研细听用。

制灯草灰法

务 择其白色者，先铺在桌上，以清水喷湿，候心内潮润，将竹管坚固不碎，两头浓薄相匀者，以水浸管内，以湿红布团塞紧一头，即将灯心塞入，以竹箸捶实，倾去 水，如是逐渐塞满，再用湿红布塞实，入桴炭火 之，观其烟尽，及管内通红，取出放洁净平地上，须以水预喷湿地上，用碗覆之，待冷取起，剥去外面之灰，打开看，药灰黑色，成团者佳。 时勿令竹管爆碎，碎则无用。不可 过，过则灰白。不可 生，生则不成灰。此药最轻，宜多备。

制枪硝法

择其明净纹路枪枪然者，故名。又名马牙硝。以其长白如牙而浓大者，先以温汤蘸过，绵花挹干，仍用纸包，放灶上椒盐洞内五六日，收其湿气自干，白如霜，或如提玄明粉法，提过数次，则味淡而性平，且合药可以久留，此要腊天制为妙。此金丹内用，玉丹内用，不必如此制。

碧丹配合法

每玉丹三分，配百草霜半匙，乳钵研细，次入灯草灰一厘，配成如瓦灰色，再加甘草末三匙，薄荷末二分，研极细，然后入好冰片半分，多加尤妙，再研匀，入小瓷罐，塞头要深，勿令出气。此药须临时配合，若五六日即无用，如遇阴雨天，一日即无用。

凡春夏薄荷多，玉丹少，药成青色。秋冬玉丹多，薄荷少，药成白色，此要诀也。予初得是本，云再加硼砂少许。

如要出痰，再加皂荚少许，薄荷、龙脑者佳。梗细叶小，梗粗叶大者，却不堪用。

金丹配合法

每提过枪硝一钱八分，配蒲黄生用二分，绢筛取细末，去粗褐色者，共研细，次下僵蚕一分，牙皂一分半，共研淡黄色，加冰片一分研匀。此药可以久用，惟冰片临用加入。此药专治消肿出痰，牙咬 牙穿牙疔毒，用此治之，咽喉等症，则兼用碧丹，看症加减用。症重者，再加牛黄于本方内，如喉症重及疯，加僵蚕、牙皂，轻症只用牙硝、蒲黄。盖碧丹消痰清热解毒驱风，故为良剂，尚属平缓，不如金丹消肿毒，除风热，开喉闭，出痰涎，最为神要。

但喉症初起，金丹不宜多用，因其能直透入内，且善走散，若初起即多用之，恐轻症不能胜药力，反与捍格不相入也。口疳药即能长肉。每薄荷三分，配孩儿茶一分半，制柏末一厘，白龙骨二厘，白芷取坚白细小者为末，厘半，如肿痛，用三四厘，生甘草末半分，珍珠新白制末半分，配合研末加冰片三厘，再研匀入瓷瓶收贮。凡遇口碎，及各样口疳吹之。初痛肿起而热甚者，多薄荷，取其辛凉，能发散也。若还不肿，热不甚，病久宜以长肉为主，本方多用儿茶、珍珠、龙骨，配成紫色，及一切喉症碎者，亦用此长肉。如治走马疳串牙毒及极重口疳，初生小儿胎毒口疳，本方加牛黄倍珍珠，无不奏效。惟臭腐而黑者不治。

治痧痘后口疳，去黄柏、龙骨，加牛黄，倍珍珠，即症逆极凶，无不立效。余症如之，无不神应，此系口疳秘诀。

喉症煎药主方

元参 黄芩 牛蒡子 前胡 连翘壳 山栀 栝蒌根 桔梗 生甘草 薄荷

或加金银花。如发寒热加柴胡。头痛加 石膏。口干加麦冬、知母。胸膈饱闷加枳壳。

郁热加芍药、贝母、竹茹。

舌症煎药主方

山栀仁 黄连（舌乃心之苗用得） 木通 连翘壳 犀角（不过一钱） 生地 丹皮 赤芍 麦冬 生甘草

如兼口唇，必用 石膏少泻脾火。如有郁有痰，加川贝。便闭加大黄、朴硝、枳壳。病后忌用寒凉。

牙症煎药主方

齿乃肾之标，骨之余，足阳明胃经之脉贯络牙齿齿龈，手阳明大肠之脉贯络下龈，属肾，有风热，有肾虚。

元参 丹皮 知母 地黄 甘草梢 山栀 地骨皮 黄柏 车前 白芍

如热加 石膏为君，炒黑升麻为佐。如有风加荆芥穗。虚加熟地、杞子。如欲解毒加黄连、连翘。若穿牙疔毒，则用消肿解毒之药，加紫花地丁等。

制三黄散法

生地为君，生蒲黄为臣，牛黄为佐，冰片为使，共为细末，用芭蕉根汁调敷患处，或用扁柏汁加蜜亦可。

或生大黄、蒲黄、姜黄各一钱，冰片一分，麝香三厘，白蜜调，加葱汁姜汁三匙，或芭蕉根汁照前法。此药治颈痈面痈，如肿硬不消，因气凝血滞，或痰块结而不散，则兼阴症矣。姜、葱汁为要，此药并治小儿丹毒。

制梅矾法

取大青梅，圆嫩而脆者，先切下壳盖，好好去核，再研细白矾末，捺入在内，仍用盖覆之，以竹针筌好，过一宿，明早用炭火 之。其青梅炭，火烬则无，用其梅肉， 过之矾，轻如腻粉，味至半酸，收贮听用。

凡喉症至五日即重，如三日前，症虽重尚未成脓，药能消散。若至五六日，患处多成脓，随便穿破，后必烂成一窠而难愈。烂处须用口疳药，多用龙骨、珍珠。凡伤寒后患连珠鹅及喉闭者不治。其症喉项强硬，目睛上视，故多不治。

凡 喉症非急症，一二日未必发寒热，病尚轻缓，若至第三日发寒热，症必加重。须问其大小便通利否，如二便利，症虽加，不过浮火上攻，服解毒消风清火之剂，即 愈。若二便不通利，乃内有实火，非用降火解毒重剂，及通二便之药。火从何而泄，病从何而解。亦即问其头可痛否，如头痛则兼伤寒，难治。

凡喉症，非俟其大便出后，方可望痊。若大便秘结，未可轻许其无碍。

凡喉症初起，大便秘结，宜用大黄、玄明粉通之，则火自降而易痊，即降火解毒之剂内，去前胡，加大黄、玄明粉行之。若至五六日久不食，而大便秘，用之即刻毙。盖病久胃气已虚，岂宜再用硝黄？只宜用蜜导法，此秘诀也。凡患喉症，无痰者不治。

凡患喉症须吹药四五管，方可出痰，三次可以全愈。其出痰，初用必要多用金丹为妙，必直对喉咙中重重吹之，即提出吹管，恐痰即呕出。

凡喉症初起一二日，用碧丹渐加金丹。势甚者，金丹为君，或纯用金丹，方能吊出顽痰，出痰非金丹不可。

凡喉症，至胸前红肿，此系肺痈。用蜜调，加百药煎服之。凡喉中无形而红痛者，用灯草灰吹之。

凡妇人喉中肿痛，有因经闭，致火上攻而患者。宜内服通经药，经通则喉自愈。

凡喉症凶者，面发肿，白亮无光彩，脉沉微无力，是神气外泄无阳之症，断不可治。

若面发红肿，脉来洪大有力，症虽重，是有元气火盛，治之易痊。

凡腮内口内肿烂，用箸缠丝绵，蘸水轻搅患处。痛者，用药必愈；如不痛者，即死肉，多难治。

凡舌肿胀满口，吐舌在外，难以纳药者，用僵蚕、皂角，俱研极细末，等分和匀少许，吹入鼻中，牙关自开，痰涎自出。然后用绵缠竹箸蘸甘草汤，润其唇口，再加用四味，口疳药多加顶高冰片，频吹自愈。

凡吹药，不但肿碎患处，并四围好肉上亦要吹之，方不散开，且易愈也。至若舌上干甚，难于吹药，或用蜜润，或用汤水湿之，药可吹上。喉内吹法，须用气和平，用管周遍为妙。

凡舌肿大，用生黄柏末加冰片敷之，或出血用炒柏加冰片敷之。

凡 舌、喉痈，如大便闭，应药内加玄明粉、大黄。小便不利，加六一散，服之甚效，一法也。

凡用碧丹，症凶者，冰片多于甘草；将愈，甘草多于冰片。

凡患牙痈，牙根红肿，但牙关不闭，口能开阖。若患牙咬，牙根红肿，胀肉突出。

凡牙关紧闭，口不能开者，先用金、碧二丹吹入牙根。外用黄熟香削成凿子样，渐挨进牙缝，则牙关渐开，即将金丹吹入患处。

凡吹喉症，或欲出痰，加皂角少许。

凡初起吹药，须令患者低头，溜出痰涎唾。

凡 喉痈及单双鹅，率用碧丹。其他重症，金丹、碧丹兼用，须知先后多寡，初起碧九分金一分，吹至五管，改用碧八金二，再次用碧丹七分金丹三分。如症重，碧、金 各半，用至三五次后，痰涎必上壅，然后用金六碧四，将吹管直对喉中，重吹一吹，随手出管，即吊出痰，此要诀也。若症极重，竟用金八分碧二分尤妙。

凡喉症先碎，先用长肉药吹之，后用碧丹以治之。

通经方（孕妇忌服）

当归 赤芍 广皮 川断（各一钱） 牛膝（一钱五分） 川芎（六分） 红花（七分） 甘草（五分） 桔梗（一钱）

血热加大生地、丹皮，热极再加犀角。经久不行加苏木、五灵子、泽兰叶。腹痛加元胡索、桃仁。股痛加杜仲倍牛膝膏滋药，即蜜调青炭色，用龙脑、薄荷为君，玉丹为臣，川贝去心为佐，灯草灰、百草霜、甘草、冰片为使。先将玉丹、百草霜研和后，入灯草灰再研，再入薄荷、甘草、川贝，研极细，再入冰片，再研匀，蜜调服。喉痈喉菌，须时时噙咽。若症重兼服三剂，及吹药。

牙槽风初起，先齿痛不已，后即牙龈肉浮肿，紫黑色，或出血，久则腐烂。

牙漏，即前症久而不愈，齿缝中出白脓，极难调治。甚则齿落，如上左边门牙落者不治。以上二症，皆属胃火肾虚。

牙痈

一名牙棋风。初起有一小块，生于牙根肉上，或上或下，或内或外，其状高硬，牙痈、牙、牙菌三病，大同小异，治法亦不难。

牙咬

生于牙尽咬中，齿不能开，牙关紧闭。此症初起，势重，甚至夜尤甚，然亦不难治，亦不妨命。

牙

属胃火，如豆大，生无定处，或内或外。

牙宣

齿缝出血，上属脾，下属胃，实火上攻所致。亦有胃虚火动，腐烂牙根，以致淡血时时渗漏不已。

牙菌并荏

生于牙根，其状紫黑色，高低如菌状。此系火盛血热，而兼气滞。

穿牙疔

先三日牙痛，发寒热，后痛不可忍，牙根上发紫块者是也。穿牙毒，即前症，初起者未破为疔，已破即为穿牙毒，其色红者可治，青者不可治。疔毒又与牙槽风牙漏相是，治法亦相仿

。

走马牙疳

或因胎毒痘毒后，发致牙根腐烂成疳，杀人最速。鼻梁上发红点者，不治。其色如干酱，一日烂一分，二日烂一寸，故名走马，以喻速也。有齿者落尽而死，上 左边门牙为牙之主，此牙一落，其余尽落。若此牙不落，余牙虽落，可能为治。小儿走马疳，及大人牙槽风，均皆如是看法。

崩砂疳口风

自舌下牙根上肿赤，口内作痛如烫热，牙根渐烂，亦以脱牙为患。（方见舌症。）

舌痈

舌红而肿大，属心经火盛。地角亦红肿，舌黄，舌上黄，生肿痛，亦属心火。（方见舌症。）

木舌

舌头肿大，如煮熟猪肝，不能转动忧郁所致。又有一种，生舌根下，如白枣，有青紫筋，不能速愈。初起不痛，不发寒热，渐至肿大。初起易愈，迟则难痊，亦以忧郁所致，即是重舌。（方见舌症。）

舌菌

属心经火多，因气郁而生。生舌上，或如木耳，或如菌状，其色红紫。（方见舌症。）

悬痈

口里颚上，紫泡，如豆大者是。紫舌胀，属心火，内必烦躁闷乱。

糜疳

满口糜烂，与小儿口疳同治法。

鹅口

一名雪口。初生月内小儿，满口舌上白屑，如鹅口样，故名。

马牙

（即板牙，日逐要挑，乃用针挑破）

初生小儿，胎内受过热毒，见风即生，但看牙根上有白色如脆骨者是。此症欲发，出胎即打喷嚏，含乳或吞或吐而不吮，其病已深，若不急治，入腹即死。切勿认作黄胆之类，出胎即要细看。日逐要挑，至三四日病即成，五六日坚硬难治。甚有发而再发，大约一月外，方可免此患。

颈痈

胸前红肿，形在外亦欲内攻，甚则喉肿，闭而出脓。面痈相仿，前症属肾。

托腮痈

生于腮下，因饮食浓味，多饮醇酒，热毒所致。

连珠口疳风

自舌下起小泡，初起一个，又起一个，甚至多多，连珠生起。

茧唇风症

此乃阳明胃经，因 炙所致，或兼思虑暴怒，痰随火行，流至于唇，而结如豆大。若蚕茧突肿，坚硬作痛，饮食妨碍，或破流血，久则难治。若初起无内症，用麻子大艾炷灸三壮，贴蟾酥膏盖之，日久渐愈。若有内症，作渴，早服八味丸，午服甘露饮。日久流血不止，形弱面黑，虚热痰生，腮颧红而口渴甚者，难治。

清凉甘露饮

犀角 茵陈 石斛 枳壳 麦冬 生地 黄芩 柴胡 知母 生甘草 枇杷叶（各一钱）灯草 淡竹叶

喉痹属痰，属风，属热，皆应郁火而兼热毒，肿甚不仁，乃咽喉之重症。喉痹者，总名也。

要去风痰，解毒，开郁闷，其症自愈。乳鹅有单， 有双，有连珠，多应酒色，郁结而生。初起一日痛，二日红肿，三日有形，细白星，（无细星即喉痈。）发寒热者凶，四日势定，治之四五日可愈。其症生于喉旁， 一边生者为单鹅，左右生者为双鹅。单轻双重，连珠尤重，左右为（心肝）二白星下下相连，状如缠袋者，为连珠鹅。

喉菌

病属忧郁，血热气滞，妇人多患之。形如浮萍，略高而浓，紫色，生于喉旁。轻则半月二十日，重则径月月余，要在治之得法，及患者守欲忌口。

喉癣

虚火上炎，肺金火旺，致攻喉间。生如丝，如景窑纹样，又如秋海棠叶背后红丝一般。

饮食阻碍咽痛，虽不伤命，久则喉哑失音，而不能救矣。

喉痈

此因过食辛辣、炙 、浓味、醇酒。感热而生，属肺病，喉间无形状，但红肿而痛，重者亦发寒热头痛，四五日可愈。

舌喉痈

（ 舌病也，音杀）

肥人感热性躁者，多患此症。凡舌下生如小舌样者，为 舌。如连喉肿痛者，即为喉痈，不痛者，非是。大抵 舌兼喉痈者，势凶。

喉关

伤寒后发难治，为气闭不通，无形无声。

缠喉风

因 心中躁急而发，先二日必胸膈气紧，出气短促，然咽喉肿痛，手足厥冷，颈如绞转，热结于内，肿绕于外，且麻且痒，喉内红丝缠绕，手指甲白色，手心壮热，喉肿 而大，风痰壅盛，如曳锯声，是其候也，最为忌症。初起一日，即治可治。若过一日夜，目直视，喉间如雷声赤色寒热，又口开而不阖者，是其候。必待过一周时无 恙，方可用药，宜极早回头。

喉刺

多因先患劳病，重症既久，虚火上升，荣血已枯，其喉上颚，有红点密密如蚊虫咬斑样，此系危笃将殂，勿治。

咽喉，为人身呼吸饮食门户，方寸之地，受病危险，其症甚繁，大约其要总归于火。盖少阴、少阳，君相二火，其脉并络于咽喉，故往往为火症之所结聚。君 火势缓，则结而为疼，为肿，相火势速，则肿甚不仁而为痹，痹甚不通，则痰塞以死。经云∶一阴一阳，结为喉痹。火者痰之本，痰者火之标。火有虚实，实火应过 食煎炒炙 ，蕴结积毒，其症烦渴，二便秘塞，风痰上壅，将发喉痹，症先胸隔不利，脉弦而数。治宜先去风痰，后解热毒。虚火，或应饮酒太过，或应忿怒，或应色欲，火炎 上攻，咽喉干燥，必二便如常，少阴心脉微。治宜补虚降火。凡用药，不宜纯用寒凉，取效目前，上热未除，中寒复起，毒瓦斯乘虚入腹，胸前高肿，上喘下泄，手 足指甲青黑，七日以后，全不进食，口如鱼口者死。且治喉症，最忌发汗，误人不浅。或针砭出血，已具汗意，但凡寒伤于肾，及帝中肿者，切不宜针。至如内伤虚 损，咽喉失音，无法可治矣。（帝中即喉咙花。）喉症初起，一日寒战即生者，发后身凉，口不碎，又无重舌，或二便俱利，不可认作热症，皆因阴气虚寒而发，其 痰不可吊尽，盖此痰即身中津液所化，与热症乳鹅 舌之痰，以流尽而愈者不同。若亦流尽，则精神竭而必毙。先以药吹，或用水涣之法，使喉一通，即便服药。初剂发散和解，第二剂即施温补资养之药，设三四日 后，再发寒战，或心痛，骨痛，胁疼等症，皆属难治。发时牙关紧闭，舌喉俱肿，口碎而臭，或有重舌，及舌上有黄屑，发屑者，发后下午再发寒热，二便秘塞者， 即作热症，用石膏败毒散主之。然易愈之症，如渐起之症，三四日后，而发寒热者，虽凶，亦不为害。惟有症未减，而牙关反不紧闭，唇口不肿，而纹如好人者，不 治。舌肿口满者不治。色如胡桃、茄子、砂纸者不冶。或连重舌发寒热，犹可治也。舌以箸按之，其色雪白，起箸即红紫色。此身内之血已死，然口臭者犹可或生， 尤忌口渴气急痰多而稠，如桃胶者，死其至矣。一颈俱红肿者，亦极危也。面红带紫，面青带白，神气少者俱不治。不语者死。略能语者，尚有可生之机。面色少 神，喜坐低处者，亦极难治。夫帝中性命所关，舌下紫肿为舌系，下通于肾，白肿不治，伤者必死。

凡看喉症，必先看当心之中，有红色者不治。如紫黑者尤危，俱不可下药，记之慎之。

凡喉看法，必先刺所发一边手之少商穴，如血流不出者，必死在顷刻。即好处一边流出血紫黑色者，亦死之症。业是者，贵辨之审也。

医，道之小焉者也。于小道中，而以喉科着，抑又小矣。然玉霜一点，红粉半 廛，遽尔既危于俄顷，起沉 于斯须。人巧极天工，错即未窥全豹，而小中见大，施济之功在焉。予添列黉宫，未暇问岐黄术，而习见夫庸医之误人也。贪夫之徇利也，早无以为饔，夕无以为飧 者之鸣号焉，而莫如引手救也。慨然念士生当世，不获身名民社，以宏辅相，或得一术以济人于危急，何莫非立达之初心？奈役役半生，愿莫之遂。今年秋，假馆东 山之麓，陈生在丰，以五十金得是编于梁溪尤氏，予叨一日长，得晏然有之，此固生之雅意，抑亦予之急想，世手而鬼神通之者欤，而予于此，窃自念也。传曰∶正 其谊，不谋其利，明其道，不计其功，圣贤其事，日月为昭，人能本此意以行之，内省可无渐矣。人有裨益，道虽小也，利实溥焉！此世上龌龊小夫，HT 为利事耳，道于何有哉？爰述数语以自警，且使后之子孙，勿视为寻常方药，而传之非人。抑知此为明道之书，而勿开利窦也。

乾隆岁次辛丑中秋后余假馆于蠡河之南惠氏深想数年借得私时秘录

乾隆乙卯年浙慈冯岩峰授传手录

吾吴天士叶先生，凡治吐血症，皆祖葛可久《十药神书》，更参以人之性情，病之浅深，随，虽卢扁亦莫可如何矣。家藏此书有年，几获脉望，故亟付梓。然 书中仅列十方，世皆以方少忽之，不知十方中错综变化有几千百方。故复采周氏之说，使人粗晓，业是者，更察虚损二字，分自上而下，自下而上，自不致概以六味 开手矣。古吴瘦樵程永培识。

此叶天士家藏秘书也，前此流传，皆为赝本。余归田后，始得原书，重为订注，附于《伤寒？？？？？以取胜也。然奇而不离于正，故可取焉。闽长乐陈念祖识。

姑 苏葛可久先生，精通方术，与丹溪朱彦修齐名。所着《十药神书》，专治虚损。虽编中仅传，皆为赝本。修园解组后，始得原书，重加注解，将刊附于《伤寒论》、 《金匮要略》之后而未果。乙卯岁，萱从旧书坊中，得一钞本，于今三年矣。遍询方家，俱无是书，不敢私自秘藏，因并作汤方俚歌，亟谋付梓，以广其传，庶不负 先生寿世寿人之意云尔。

咸丰岁次疆圉大荒落季冬后学林寿萱谨跋

人参 白术 茯苓（各二两） 炙甘草（一两）

浓朴（姜制，炒） 陈皮（去白，各五两） 苍术（去皮，米泔浸炒，八两） 炙甘草（三两）

本方加人参、茯苓各二两，即名参苓平胃散。

久痨虚惫，髓干精竭，血枯气少，服煎药愈后，服此药。

猪脊膂（一条） 羊脊膂（一条） 团鱼（一枚） 乌鸡（一只）

四味制净，去骨存肉，用酒一大碗，于沙瓮内煮熟擂细，再用后药。

大山药（五条） 莲肉（半斤） 京枣（一百枚） 霜柿（十个）

四味修制净，用井花水一大瓶，于沙瓮内煮熟擂细，于前熟肉一处，用慢火熬之，却下明胶（四两） 黄蜡（三两）

上二味逐渐下，与前八味和一处，研成膏子，和平胃散末，四君子汤末，并知母黄柏末各一梧桐子大，每服一百丸，不拘时候，枣汤下。

猪羊脊膂鸡团鱼，煮擂宜当去骨需。霜柿十枚京枣百，建莲八两五条薯。熟和前味熬文火，黄蜡明胶渐入诸。知柏四君平胃末，各和一两制丸茹。

陈 修园按∶久痨虚惫，髓干精竭等症，服煎药愈后，服此药二十字，是为虚痨既愈症，筹一不历试。初服间或少效，久之无不增剧，名医俱束手无策。然药以治病，食 以养人，二语参透，大有妙议。盖得病日久，日在药中，禾黍之肠，改充杂草，肠胃之所恶者药也，若更以药投之，是重困之而不能堪矣。先生用山药、 莲肉、京枣、霜柿，取日食之果菜，以悦脾胃之性情，用猪髓、羊髓、团鱼、乌鸡、牛胶，日用之肉食，以充脾胃之虚馁，即扁鹊所谓损其脾者，调其饮食。《内 经》所谓精不足者，补之以味是也。惟方中黄蜡一味，俗医见之，无不惊骇。《本草备要》谓服此物，着于肠胃，令人泻利不止威喜丸用此熔化为丸。王晋三注云∶ 黄蜡性味缓涩，有续绝补髓之功，专调斫丧之阳，分理溃乱之精，故为元阳虚惫，遗浊带下之神品。俗传本草之害人，往往如此，况此丹尽属骨肉有情之品，温养吾 身之气血，与无情之草木悬殊。叶天士用人乳粉、秋石霜、血余灰之类，引人身之膏脂，以为继续之计，亦由此方中悟出。若紫河车污秽有毒，服之无不发热减食， 岂非惑于以人补人之说，忍心害理，适以自KT 也耶？又按∶明胶是取嫩肥黄牛皮，以河水制造为之，或用牛肉煎法去滓，再熬成膏，每斤入姜制半夏末二两，名为霞天膏，治痨伤久嗽。乾隆丁未，余肄业鳌峰书 院，孟瓶庵师言其督学四川时，患嗽数月，同寅制馈，原素不食牛，拜受而不敢尝。署中阅卷张友，患痰症二十余载，喜而尝之，胶痰成块，吐出甚多，半月全愈， 身体立见壮健，附志之以广其传。

王节斋云∶人若色欲过度，伤损精血，必生阴虚火动之病，睡中盗汗，午夜发热，哈哈咳嗽肉消瘦，此名痨瘵，最重难治。轻者用药数十服，重者期以岁年，然必须病患惜命，坚心定志，绝房室，息妄想，戒恼怒，节饮食，以自培其根，此谓内外交治，可获全功。

潘按∶古人所谓虚劳，皆是纯虚无阳之症，与近日之阴虚火旺者，吐血咳嗽正自相反，误用致害人为幸甚。

周氏总注∶予读此十方，俱出人意表，其间次第缓急，可为千百世法，即不必十方并用，要血症者，辄用六味地黄增 减，冀其收功，皆由《医贯》入手，而未尝从《神书》体会者也。彼之肾水衰，（足少阴）则火炎为患，壮水之主，可镇阳光，孰知人之患此病者，阴虚（肾）固 多，而他因者，亦复不少。假如从劳役饥饱而得者，其伤在足太阴（脾）矣；从忧患而得者，其伤在手少阴（心）矣；从嗜饮而得者，其伤在手太阴（肺）矣；从愤 怒而得者，其伤又在足厥阴（肝）矣。此足致吐血、咳血、咯血等症，岂一壮水可以胜其任乎？总之，人身之血，附气而行者也。一脏伤，则气必不调，而血遂溢于 外。故逆则上出，坠则下行，滞则阻痛，寒则凝，热则散，此自然之势也。后之君子，于诊视之际，闻问之余，斟酌而得其情否乎？果能于此着眼，视其病之所伤在 何脏？脉之所伤在何部？时之所值在何季？思过半矣。曾治一咯血之人，平日极劳，每咯紫黑色俱成小块者，然必是饱食则多，少食则少，不食或少或无，余以韭汁 童便制大黄治之，二服可安，后以补中益气汤加血药而愈。知者以为怪妄，予谓极平常，盖实从《神书》究心，而置《医贯》为谈料者也。

一切久怯极虚惫，咳嗽吐痰，咯血发热。

黑嘴白鸭（一只） 大京枣（二升） 参苓平胃散（一升） 陈煮酒（一瓶）

上将鸭缚定脚，量患人饮酒多少，随量以酒烫温，将鸭项割开，滴血入酒，搅匀饮之，直入实纳参苓平胃散末，填满鸭肚中，用麻扎定，以砂瓶一个，置鸭在内，四围用火慢煨，将陈酒煮作三次添入，煮干为度，然后食枣子，阴干，随意用参汤化下，后服补髓丹，则补髓生津，和血顺气。

参苓平胃散一升，京枣二升酒一瓶，黑嘴白毛肥鸭一，照方如法制来斟。

陈 修园按∶怯而日久，虚极而惫，而且咳嗽不已，则肺日因嗽而动扰矣。吐痰不已，则肺因之草木所能治。故用黑嘴白鸭一只为君，盖以毛白者味较清而入肺，嘴黑者 骨亦黑而入肾，取金水相生之义，亦资异类有情之物以补之也。最妙入京枣二升，取其甘温以补胃。平胃散一升，取其消导以转胃，胃为五脏六腑之本，胃安则脏腑 俱安，与保真汤佐以浓朴同义。叶天士于此书亦参透其旨，但其方随症加入，以致学徒刊刻汇案，用浓朴者，于虚痨门止收一方，意者，中人以下不可以语上，重其 道而不轻传欤，修园则异于是。

血去则燥，燥则火旺，肺必枯。欲从肾源滋水，而不先滋水之母，有是理乎？然肺为多气少寒，不独凉金，且以培土，人所未知也。润肺之中，意则甚美，故曰∶医者，意也。

陈 修园按∶方中真粉，即《伤寒论》猪肤汤之白粉也。本文未明为何粉，一说即天花粉，主中土，交水火而止烦燥，而且藉土气以生金。二说俱有深义，余每用则从后 说，今读先生此方，又阅周氏所注，真白粉即天花粉无疑。嘉庆丁巳岁，余应兴泉观察阿公，泉州郡伯张公聘，主清源书院讲席。日者用天花粉一味，药铺送白粉一 包，其色晶莹洁白，迥出诸药之上。余传问之，答曰∶此物最贱，而制造却难，惟冬月叶落，其气尽归于根，掘取，以法取汁，和水淘洗，澄之，晒干收贮，才有如 此宝色，若无此色，恐伪物弗效，不如止用天花粉片之较妥也。今先生加一真字，何等郑重其辞。推而论之，《金匮》于虫病制有甘草粉蜜汤以杀虫，若虚痨久嗽，为瘵虫蚀虫，铅粉性毒，能杀三虫，今杂于蜂蜜柿霜羊肺之中，诱虫食之，旋而甘味尽，毒性发而虫患除矣。此非正解，亦可备之，以启悟机。

久嗽肺燥肺痿。

羊肺（一具） 杏仁（净研） 柿霜 真酥 真粉（各一两） 白蜜（二两）

上先将羊肺洗净，次将五味入水搅粘，灌入肺中，白水煮熟，如常服食，前七药相间服之亦佳。

真粉真酥并柿霜，杏仁净研两平当。蜜加二两调粘用，灌入肺中水煮尝。

人见此数味，或畏其狠，即予亦嫌其峻。然先生注云∶痰热壅盛，乃以上治。其不至壅盛者不可？若情形消瘦者，未可用也。是又在学人临证自明耳。

陈修园按∶此方即滚痰丸去大黄，加明矾、皂角、南星、半夏、茯苓、陈皮、枳壳、枳实、滚而下，而不知不得痰之所在，徒下其粪，则反伤胃气也。盖痰者水也，水者气也，水性下行，得火则上沸而为痰，方中所以取用黄芩以清火。水非气不行，气滞则水亦滞，遂停瘀不行而为痰，方中所以取用沉香、陈皮、枳壳、枳实等药，重重叠叠，以顺气、化气、行气，且水汜滥则患大，由于地中行则天下安。方中取半夏、南星之辛温，茯苓之淡渗，以燥治湿，即以土制水之义。语云∶见痰休治痰是也。方中唯礞石化痰为水，质重而力大，薄荷利 气化痰，体轻而行速，二味为治标之药，亦轻重各得其宜。最妙是明矾皂角二味，凡水混浊，入明矾搅之，则浊者立刻转清矣。衣服污秽，以皂角洗之，则污者随涤 而净矣。古人制方之周到如此，所疑者，虚劳之症，不能当此峻剂，然病重药轻，多致误人，喻嘉言讥为养杀，不如筹一生路而为破釜沉舟之计，尚有余望。每见痰 嗽不绝，肌骨消瘦，声哑骨蒸，五更更热而汗出，早饭后皮肤虽热，而脊背畏寒，手指微冷，此痨损既成，十不救一之症。医者议论互异，而一种迂儒，谓肺虚液 少，但云保肺，尤其浅也。必以六君子汤、归脾汤、补中益气汤之类常服，土旺自可生金，毋区区于保肺。因前病金受火克，但知清心，治其末也，必以清心也。此 为东垣立斋之法，人人信服而不疑。且有更进一步，自夸为得张景岳之心法，谓真水为元阴，真火为元阳，皆根于命门，元阴之水中生艮土而上润肺金，元阳之火中 生坤土而上通心火，阴阳互根而不相离，六味汤丸、左归饮丸、八味汤丸、右归饮丸皆为极品，自此说一行，而虚劳之证，十患九死，曷不思脾为诸脏之母，当无病 时，常服补药，尚难进其饮食，长其肌肉，至虚损病笃之时，将何法补其不足，且能令其有余以生金耶？肾为寿命之根，当无病时常服补药，尚难充其精气，强其腰 膝，至虚损病笃之时，又何法补其不足，且能令其有余以济火耶？乡愿为德之贼，吾谓庸医之阴毒，更甚妄医之阳毒也。近日更有袭取叶天士一派，遇有感冒，即用 前胡、干葛、杏仁、桑叶、桔梗、紫苏、防风、茯苓、橘红、苏法夏、神曲、谷芽、麦芽、山楂炭、甘草为主方，头痛加川芎、白芷，身痛加羌活、秦艽，咳嗽加紫菀、百部，口渴加麦冬、花粉，小便短少，加滑石、木通、泽泻、猪苓，腹胀加浓朴、枳实、萝卜子、砂仁壳，皮肤作痒，加蝉退、白蒺藜、连翘，喉痛加元参、射干、牛蒡子、贝母，寒热往来，加柴胡、酒芩，腰膝痛加牛膝、杜仲，脚肿加木瓜、防己，病从怫郁，则加黑郁金、香附，发热不退，加白薇、地骨、青蒿、白芍，数日未愈，曰当略调其气血，加当归，酒芍，何首乌，干地黄、丹参、沙参等，出入互用。至于久病虚人，则以辽东海参、燕窝、鲍鱼、谷芽、首乌、炙草等为主，其参、术、 、苓、二地、桂附、吴萸、炮姜等，随症加入，而金银花炭、枸杞炭、菊花炭、白术炭、地黄炭、鲜桑枝、金银花藤、泡淡干姜渣、泡淡附子、泡淡吴茱萸、秫稻根须、鳖血柴胡、 五色石芸、冬瓜子、整个生扁豆、黑 豆皮、绿豆皮、西瓜翠皮之类，曰我是叶天士一派，与恒法不同。而不知叶天士居江苏，该处人腠理较薄，外邪易入而亦易出，不用仲景正法，故于《伤寒论》一 部，未得师授，议论甚觉隔靴，其于杂症，胸中颇有书卷，加以绝世聪明，临症甚多，所以名噪一时。而虚劳一症，专祖《十药神书》，不必全用其方，神而明之， 信手拈来，头头是道，何若辈仅于《临症指南》中，食其糟粕，而伪托之也耶？

治热嗽壅盛。

青礞石 明矾（飞，研细） 猪牙皂角 生南星 生半夏 白茯苓 陈皮（各二两） 枳壳 枳实（各一两五钱） 黄芩 薄荷叶（各一两） 沉香（五钱）

上为细末和匀，姜汁浸神曲为丸，梧桐子大，每服一百丸，每夜临卧饧糖拌吞，噙嚼太平丸，二药相攻，痰嗽除根。

南星皂半茯苓陈，礞石明矾二两均，枳实壳皆需两五，薄芩一两五钱沉。

太平丸，非正方也。先生意计周密，恐人气血渐复之后，尚留一分未尽，必有一分未妥。特妙也。

陈修园按∶方中润燥化痰养液，少佐薄荷以利气，无甚深义。唯杂以黄连之 苦寒，麝香之走味苦寒，苦为火之本味，以其味之苦而补之，而寒能胜火，即以其气之寒而泻之，一物而兼补心泻心之妙。故凡久嗽，肺痿肺痈，得此则火不克金， 而金自受益矣。《本草经》又云∶麝香主辟恶气，去三虫，盖劳嗽不已，则为瘵病而生虫，非泛常之药所可治，唯麝为诸香之冠，香者天地之正气也，正能辟邪而杀 虫，瘵病之有虫，如树之有蠹，唯先去其蠹而后培其根，则发荣滋长矣。况咳嗽不离于肺，肺有二窍，一在鼻，一在喉，肺窍宜开不宜闭，喉窍宜闭不宜开，今鼻窍 不通，则喉窍将启而为患，必得麝香之香气最盛，直通于鼻窍而开之，则呼吸顺而咳嗽之病除根矣。旧注未阐出所以然之妙，今特补之。

治久嗽肺痿肺痈。

天门冬 麦门冬 知母 贝母 款冬花（各二两） 杏仁 当归 熟地 生地 阿胶珠 黄连（各一两五钱） 蒲黄 京墨 桔梗 薄荷（各一两） 白蜜（四两） 麝香（少许）

上为细末和匀，用银石器，先下白蜜炼熟，后下诸药末搅匀，再上火，入麝香略熬三二沸，丸吞下，却噙嚼此丸，仰卧使药流入肺窍，则肺清润，其嗽退除，服七日病痊。凡咳嗽只服此药立愈。

二两三冬二母如，归连二地杏阿珠，各需两五余皆两，京墨蒲黄薄桔俱。

潘按∶与保和汤药品有十味同，兹加金箔用蜡丸，名为宁嗽金丹，甚效。镇定魂魄、宁安惊悸，连服五七丸即愈。心岸配送吴莲叔见之佩甚，称扬不已。

一名保和者。因失血之后，气血未调，率难把握。然调血者，以气为主。调气者，实肺为司其所以为保矣！至保真则气血之味俱等，大旨以甘温为主，甘凉佐 之，而苦寒又佐之，未常禁用苦寒也，而与今日之用寒凉者异矣。曰保真者，大辅其正，兼泻其邪，使生机活泼，油油然而不已也。两方如法大备，然非尽用，亦姑 列之，以伺去取耳。学人须知。

陈修园按∶此方即十全大补汤，去川芎、肉桂，加赤苓、赤芍、生地、天冬、麦冬、五味子，肝火即雷火也。知母、黄柏以降肾火，肾火即龙火也。又合麦冬、五味子为生脉散，俾水天一气。又合天门冬为三才汤，以位育一身。最妙是陈皮、浓朴、甘草入胃，宽中行滞，导诸药各尽其运动之力，而协和共济，且药品轻重得宜，大有法度。但芍药以花之赤白别之，其根则不可辨也。药肆中另有一草，叶小根大，与芍药无异，余家山中亲见采药人握取盈囊，问之，则曰药铺所备赤芍，皆此种也。始信《本草崇原》注云∶赤芍不知何草之根，今外科小儿科习用害人之说，非虚语也，方中当去之。

治虚弱骨蒸体虚。

当归 生地黄 白术 黄 人参（各三钱） 赤茯苓 陈皮 赤芍药 白茯苓 甘草 浓朴？？？？钱）

每服水二盏、姜三片、枣五枚，煎，与保和汤间服，每日一服。

惊悸，加茯神、远志、柏子仁、酸枣仁。

淋浊，加萆 、乌药、猪苓、泽泻。

便涩，加石苇、 蓄、木通、赤苓。

遗精，加龙骨、牡蛎、莲心、莲须。

燥热，加石膏、滑石、鳖甲、青蒿。

盗汗，加浮小麦、牡蛎、黄 、麻黄根。

参 归地术三钱，赤白茯苓朴草兼。赤芍陈皮钱半等，味柴白芍二冬编。骨皮熟地和知柏，各一钱加姜枣煎。

加减歌

骨蒸又见悸和惊，枣远茯神柏子仁。淋浊萆乌猪泽入，遗精龙牡莲须心。小便涩要加石苇， 蓄木通共赤苓。燥热青蒿石滑鳖，麻根盗汗蛎浮 。

久嗽肺痿。

知母 贝母 天门冬 款冬花（各三钱） 天花粉 薏苡仁 杏仁 五味子（各二钱） 甘草兜铃 紫菀 百合 桔梗 阿胶 当归 地黄 紫苏 薄荷 百部（各一钱五分）

上以水二盏，生姜三片，煎一盏，入饴糖一匙调服，日三，食后各进一盅，与保真汤相间服。

血盛，加炒蒲黄、茜根、藕节、大蓟、小蓟、茅花、当归。

痰盛，加南星、半夏、陈皮、茯苓、枳实、枳壳。

喘盛，加桑白皮、陈皮、萝卜子、葶苈子、苏子。

热甚，加山栀子、黄连、黄芩、黄柏、连翘、大黄、款冬花。

风甚，加荆芥、防风、菊花、细辛、香附子、旋覆花。

寒甚，加人参、桂枝、腊片、芍药。

知贝款天冬各三，二钱杏薏味天花，钱半二百阿归地，紫菀兜苏薄桔甘。

潘按∶与太平丸药品有十味同，既有宁嗽金丹，不必再服此汤。薏苡仁以及桔梗、贝母，见《千金》、《外台》，治肺痿，甘草、干姜，《金匮》治肺冷之方。

紫菀、款冬、五味、百部、地黄、阿胶、兜铃、杏仁、甘草，亦从《外台》止嗽生津各方采来，所谓复方是也。肺症生姜不可轻用。

加减歌

归茅大小蓟蒲黄，藕节茜根血盛当，痰盛南星陈半入，茯苓枳实壳须将。喘加桑白陈皮等，寒甚加参兼牡桂，芍加蜡片不须言。

陈修园按∶此方治久嗽，不过类集顺气化痰，清火解郁之品，以多为贵，绝无把柄。抑又思所宜，百部、款冬苦温，非血后所宜，兜铃、花粉、杏仁亦为中虚所忌，知母、贝母、天门冬、地黄、阿胶、百合性 寒而滞，力亦轻微，其去市肆中之问症立方，摇铃辈之笼统配合以零卖者几希耶！然此方屡见于大家之书，如明季龚太医各刻，及《万病回春》、《寿世葆元》等本 亦载之，但方名间有不同，药品偶有增减，村医用之，往往见效。余向以病患寿算未终，总不归功于此方，亦随见而随忘之耳。今得此书，始知礼失而求诸野，沾体 涂足中大有人焉！转悔从前之肉眼也，究于此方未得其旨，大抵奇之弗去而偶之，一方不去而复之，如韩信将兵，多多益善，且其轻重，大有法度。加生姜之辛温以润肺，饴糖之甘，培土以生金，

凡失血后，不免精气怯弱，神思散乱。前方虽有止血之功，而无补益之力。故有形者之阴，自注云∶宜熟睡一觉，使神安气和，则烦除而自静。盖人之精神由静而生，亦由静而复也。奈何今之医者，遇吐血家，乃视参如毒耶！

陈修园按∶《神农本草经》云∶人参气 味甘微寒无毒，主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸以五脏属阴也，精神不安，惊悸不止，目不明，心智不足，皆阴虚为亢阳所扰也。今五脏得甘寒之助，则安之定 之，止之明之，开之益之之效矣。曰邪气者，非指外邪而言，乃阴虚而壮火食气，火即邪气也，今五脏得甘寒之助，则邪气除矣。细味经文，无一字言及温补回阳， 何后人信从宋元无稽之说，而反疑开天明道之圣经耶？此症用至二两，以失血之后，脏阴太虚，阴虚则不能维阳，阳亦随脱，故用二两，任专力大，可以顷刻奏功。 但人参虽有补虚之功，而咳嗽者忌之。乘此大血甫止之际，咳嗽未作，急急饮之。若得熟睡一夜，则血从心脏而生，沛然莫之能御，即所失成升成斗，周时补之而有余矣。若睡未足而惊醒之，则血亦停而不生矣。若血止一二三日而始服之，不徒无益而有害。周氏旧注亦超，但以人参为补气之品，未免囿于俗见。然人参补阴与地黄龟板之一于补阴者不同，按其字义，参者，参也，其功与天地人并立为三，且能入肺，肺为一身之橐龠，谓为益气，却亦近道，程山龄谓贫者

止血后，此药补之。

大人参（二两，去芦）

上每服水二盏，枣五枚，煎一盏细呷之。服后熟睡一觉，后服诸药除根。

功建三才得令名，阴阳血脱可回生，人参二两五枚枣，服后方知气力宏。

潘按∶世之用参者，或以些少姑试之，或加他味以监制之，其权不重，力不专，人何赖以生？

古人多用于大汗大下之后，及吐血、血崩、血晕诸症，惟咳嗽去之。

治吐血者，兢推可久。而葛先生首以二方为止血要着，明明劫剂，毫无顾忌。予由绎之，始，发热面红，无不相因而致，故留得一分自家之血，即减得一分上升之火，易为收拾。何今日之医，动以引血归经为谈，不可概用止血之味，甚至有血溢于外，吐出亦美，壅反为害。

遂令病者信之，迁延时日，阴虚阳旺，煎熬不止，至于不救，果谁之咎？倘谓引经，可必不妨少俟几日，后用补阴，元神可复。吾恐有形之血，岂能使之速生？而无偶之阳，何法使之速降？予所以一再思惟，而悟先生急于止血之大旨也。

潘按∶《金匮》治虚痨症，以补虚、祛风、逐瘀为三大纲，此不易之准绳。

陈修园按∶虚痨症，《金匮》以桂枝加龙骨牡蛎汤，从肾虚以立法；建中汤，从脾以立法；立法，是以补虚为一大纲也。以薯蓣丸治风气百疾，虚羸诸不足，是以祛风为一大纲也。以大黄 虫丸，治干血成痨，是以逐瘀为一大纲也。三纲鼎足，为此症不易之准绳。今葛仙翁以花蕊石散，继于十灰散之后，虽云止血，实欲使瘀血化为黄水而不见血也。然 自余思之，吐血既止，而离经之血，蓄而不行，不可不用此散化之。若血来势如涌泉，相续不绝，竟用此散，令其尽化为水，是令一身之血，俱归乌有，尚有生理 乎？读书不可死于句下，此其一也。且三大纲因虚而成痨，医书恒有治法，而因风而致者，言之颇罕，而因瘀血而致者，除仲景《金匮》大黄 虫丸，仲景短剧百痨丸外，未有发明其旨。且《金匮》以薯蓣丸与大黄虫丸并举，意以风气不去，则足以贼正气而生长不荣，干血不去，则足以留新血而渗灌不周，怯症种种所由来也。余治吐血诸药不止者，用《金匮》泻心汤，百试百效，其效在生大黄之多，以行瘀也。附录仲景百痨丸方，当归炒乳香没药各一钱，人参分数阙，虻虫十四个去翅足，水蛭十四个，炒桃仁十四粒，去皮尖，大黄四钱，蜜丸如梧桐子大，都作一服可百丸，五更用百劳水下，取恶物为度，服白粥十日。百劳水者，杓扬百遍，即甘澜水也。（虫，一名地鳖。）

潘按∶薯蓣丸治虚痨诸不足，风气百疾。 虫丸治五痨诸伤，内有干血。肌肤甲错，风气不虫丸专治瘀血成痨之症。

五脏崩损，涌喷血出成升斗者，用此止之。

花蕊石（火 ，存性，研为粉，不拘多少）

上用童便一盅，顿温调末三钱，甚者五钱，食后服下。男子用酒一半，女人用醋一半，与童便和药服，使瘀血化为黄水，服此以后药补之。

潘按∶一治产后败血不尽，血迷血晕，胎衣不下，脉急，不省人事，但心头温者，急用一服灌下，瘀血化水而出，其人即苏，效验如神。

花蕊石须火 研，炖分酒醋和童便，功能化瘀为黄水，轻用三钱重五钱。

治痨症，呕血、吐血、咯血、嗽血、先用此药止之。

大蓟 小蓟 荷叶 扁柏叶 茅根 茜草根 山栀 大黄 牡丹皮 棕榈皮（各等分）

上各烧灰存性，研极细末，用纸包，碗盖于地上一夕，出火毒。用时先将白藕捣汁，或萝卜。

十灰大小蓟大黄，栀子茅根茜草根，侧柏叶同荷叶等，棕榈皮并牡丹尝。

陈修园按∶前散自注云∶烧灰存性，今药肆中止知烧灰，则色变为黑，而不知存性二字，大？地？，而未效者亦复不少，推原其故，盖因制不如法，亦因轻药不能当此重任，必须深一步论治。

审其脉洪面赤，伤于酗醉恼怒者，为火载血而上行症，余制有惜红丸，日夜三四服，但须以麻沸汤泡服，不可煮服为嘱。审其素能保养，脉沉而细，面赤淡白，血来时外有寒冷之状者，为阳虚阴必走症，余制有惜红散加鲜竹茹，日夜服三剂，其药之配合，散见于拙刻各种中，兹因集隘，不能备登。

夫人之生也，皆禀天地之气而成形，宜乎保养真元，固守根本，则一病不生，四体轻健。若难，盖因人之壮年血气充聚，津液完足之际，不能守养，惟务酒色，岂分 饥饱，日夜耽欲，无有休息，以致耗散精液，则呕血吐痰，骨蒸烦热，肾虚精竭，形羸，颊红，面白，口干咽燥，小便白浊，遗精盗汗，饮食难进，气力全无。斯因 火乘金位，重则半年而毙，轻则一载而倾。况为医者，不究其源，不通其治，或大寒大热之药，妄投乱进，不能取效。殊不知大寒则愈虚其中，大热则愈竭其内，所 以世之医者，无察其情。予师用药治痨，如羿之射，无不中的。余以用药次第，开列于后，用药之法，逐一条陈。如呕血咳嗽者，先服十灰散劫住，如不住者，须以 花蕊石散止之，大抵血热则行，血冷则凝，见黑则止，此定理也。止血之后，患人必疏解其体，用独参汤补之，令其熟睡一觉，不要惊动，醒则病去六七矣，次服保 真汤止嗽宁肺，太平丸润肺扶痿，消化丸下痰疏气，保和汤分治血盛、痰盛、喘盛、热盛、风盛、寒盛六事，加味治之，余无加法。又服药法曰∶三日前服保真汤， 三日后服保和汤，二药相间服之为准，每日仍浓煎薄荷汤 灌漱喉中，用太平丸徐徐咽下，次噙一丸，缓缓化下，至上床时候，如此用之，夜则肺窍开，药必流入肺窍，此诀最为切要。如痰壅，却先用饧糖烊消化丸百丸吞 下，又根据前嚼太平丸，令其仰卧而睡，嗽必止矣。如有余嗽，可煮润肺膏服之，复其根本，完其真元，全愈之后，方合十珍丸服之，此谓收功起身药也。前药如神 之妙，如神之灵，虽岐扁再世，不过于此，吁！世之方脉用药，不过草木金石，碌碌之常耳，何以得此通神诀要奇异之灵也？余蒙师授此书，吴中治痨何止千万人 哉！未尝传与一人，今卫世恐此泯失，重次序一新，名曰《十药神书》，留遗子孙以广其传矣。

予读此十方，俱出人意表，其间次序缓急，可为千百世法，即不必十方并用，要无能出其范辄用六味地黄增 减，冀其收功，皆由《医贯》入手，而未尝从《神书》体会者也。彼谓肾水衰则火炎为患，壮水之主，可镇阳光也。孰知人之犯此病者，阴虚固多，而他因得亦复不 少。假如从劳力而得者，其伤在足太阴矣；从忧思而得者，其伤在手少阴矣；从嗜饮而得者，其伤在手太阴矣；从愤怒而得者，伤又在足厥阴矣。皆致吐血、咳血、 咯血等症，岂一壮水可以胜其任乎？总之，人身之血，附气而行者也。一脏伤则气必不调，而血遂溢于外，故逆则上出，坠则下行，滞则阻痛，寒则凝，热则散，此 自然之势也。后之君子于诊视之际，闻问之余，斟酌而得其情否乎？果能于此着眼，视其病之所伤在何脏？脉之所伤在何部？时之所值在何季？思过半矣。余曾治一 咯血之人，平日极劳，每咯紫黑色俱成小块者，然必是饱食则多，少食则少，不食则或少或无。予以韭汁、童便、制大黄治之，二服而安，后以补中益气加血药愈。而知者以为怪妄，予谓极平常。盖实从《神书》究心，而置《医贯》为谈料者也。

康熙二十六年五月吴门周扬俊识于星沙寓中

余奉使渡台后，感受海外瘴疠，吐血咳嗽，公余 阅是编，照方试服，不旬日血止而嗽亦平降胃，牡丹皮、山栀等味以泻肝胆之火，然后清金补土，固其营卫，以次奏功，焉得不愈？经陈修园先生逐方详注，极为精 当。余又以己意及名人所论，随笔添注于上。汪子用大令索阅是编，读而好之，用之有效，因为付梓，剞劂既竣，并乞弁言。

光绪己卯秋吴潘 书于鄂署之精白堂。