脉为人之本．形乃人之标．标本宜相应．故形盛脉大为顺．脉小为逆．形瘦脉小为顺．脉大为逆．暴病有余．形盛脉洪实为顺．脉微而虚为逆久病不足．形瘦迟缓为顺．脉数而实为逆．经云．形盛脉细．少气不足息者危形瘦脉大．胸中多气者死．信然．

脉语曰．脉浮为表．汗之常也．亦有宜下者．脉浮大．心下硬也．脉沉为里．下之常也．亦有宜汗者．少阴病．始得之反发热．麻黄附子细辛汤微汗之是也．脉促阳盛．常用葛根芩连清之矣．若脉促厥冷．为虚脱．非灸非温不可．此又非促为阳盛之脉也．脉迟阴寒．常用干姜附子温之矣．若阳明脉迟．不恶寒．身体 汗出．则用大承气．此又非诸迟为寒之脉矣．是皆从症不从脉也．世有切脉而不问症者．其失可胜言哉．

脉语曰．表症．汗之常也．病发热头痛脉反沉．仲景急救其里．用四逆汤．此从脉之沉也．里症．下之常也．日晡发热属阳明．脉浮虚宜发汗．此从脉之浮也．结胸证具．常以大小陷胸汤下之矣．脉若浮大不可下．下之即死．是宜从脉．而治其表也．身疼痛．常以桂枝麻黄汗之矣．尺中迟不可汗．以荣气不足．血少故也．是宜从脉．而调其荣矣．此皆从脉不从症也．世有问症而忽脉者．得非仲景之罪人乎．

凡阴气太盛．阳气不得相营曰关．阳气太盛．阴气不得相营曰格．阳气不能营于阴．阴脉上出而溢于鱼际．为外关内格．外关内格者．乃阴脉乘阳．阳外闭而 不下．阴内出以格拒之也．其为病．外热液汗不通．内寒胸满吐食．阴气不能营于阳．阳脉下陷而覆于尺部．为内关外格．内关外格者．乃阳脉乘阴．阴内闭而不 上．阳从外入以格拒之也．其为病．内热大小便闭．外寒手足厥冷．其脉有阴阳相乘．有复有溢．皆于此会．

伤寒中风．虚损疟痢等病．人不常有．其朝夕失调．动辄得之．无过风食气三者．最宜辨晰．男女左关洪为感风．肝脉沉伏亦感风．以风邪外束．故沉伏也．亦有中 气不清．肝脉如不动者．血少也．男女右关短．为伤食．脾脉沉伏．亦伤食．以脾虚食压．不能动也．亦有脾家湿而脉伏者．又脉沉食轻．脉短食重．此风与食之辨 也．如肝脉浮洪甚．脾脉略浮短．谓肝脉盛于脾．先得风而后得食也．脾脉洪短甚．肝脉略浮洪．谓脾脉盛于肝．先得食而后得风也．若肝脉如不动．脾脉或短或洪 盛．或二关俱洪．皆风食．惟肝脉伏．脾脉亦伏．余脉又无力．是为中气不清．胸中如云雾．然中气不清．由脾胃不好致之须清中气．兼补脾．或余脉有力．切牙作 难过之声．又是风食症．如肺脉洪．脾脉伏与短．必气食相感．主大便不通．肺伏亦然．肝脉洪亦有感气者．然肺感轻．肝感重．凡病肝脉洪者．多感风也．惟肝脉 细而不续．胸中有时迷闷．有时清爽．此气郁也．

经云．亢则害．承乃制．此言太过之害也．亢者过于上．而不能下．承者．受也．亢极则反受制也．如火本克金．克之太过．则为亢．金之子为水．可以制火．乘火 之虚．来复母仇．而火反受其制矣．在脉有之．阳实者脉必洪大．至其极也．脉反匿伏．阳极似阴也．阴虚者．脉必细微．至其极也．脉反躁疾．阴极似阳也．凡过 极者反兼胜己之化．是皆阴阳亢制之理．惟明者知之．

辨寒热以迟数二脉为本．此一定之法．如热症见数脉．按之不鼓．觉滑利而虚．乃虚火游行于外．非真热乃假热．当作元气不足治．若诊而实．方为真热．寒症见迟脉．诊之鼓击．涩滞而实．是实火伏匿于内．非真寒．乃假寒．当作邪气有余治．若诊而寒．方为真寒．真假不差．投药方效．

脉浮病在表．脉沉病在里．此表里之纲领．亦有见表症．其脉不浮．见于肌肉之间．按之不足．轻举有余．如波涌之状．泛上而急．亦表也．有见里症．其脉不沉．见于肌肉之间．举之不足．按之有余．如漫流之水．沉静不急．亦里也．又寸盛亦主表．尺盛亦主里．如此方尽表里之义．

外入之病．左脉大于右寸．脉盛于尺常也．然风寒暑湿则然．如劳役饮食跌扑虽为外入．亦属内伤．故右手气口．大于人迎．劳役伤者．两寸俱虚．饮食伤 者．右关微盛．跌扑伤者．气血皆滞．脉弦涩滑．伤左左不和．伤右右不和．内出之病．如喜怒忧思悲恐惊．则右脉大于左荣气病．脉弦小而数．卫气病．脉滑大而 数．荣病尺盛于寸．卫病寸盛于尺．又外入之病．见阳脉为易治．内出之病．见阴脉为可治．反者不救．

经云．诸浮脉无根者．皆死．是有表无里．谓之孤阳．造化所以亘古不息者．一阴一阳．互为其根．阴既绝矣．阳岂独存乎．人身之气血亦然．

凡诊三部．浮沉脉不见．即当以神气形色相参．委曲求之如形色神气不备．脉则若有若无而未脱．此为邪气伏藏．若形色神气已备．此乃天真绝矣．

经云．上部有脉．下部无脉．其人当吐不吐则死．观当吐二字便知胸中有物．填塞至阴．抑遏肝气．而绝升生之化也．故吐之则愈．不吐则暴死．若使其人胸中无物 可吐．此阴绝于下也．非死症而何．经又云．下部有脉．上部无脉．虽困无能为害．此虽至理．亦不可执．上不至关为阳绝．况无脉乎．明者可以悟矣．若覆病患之 手而脉出者．此运气不应之脉．非无脉也．论在运气脉中

看脉先辨虚实．滑利力薄无神则为虚．涩滞力浓有神则为实．实则损之．一定之法．又必损其子．若母令有余之势易杀．虚者益之．必然之理．又必益其子． 若母令不足之势易培．子母亦有虚实．如某脉病．母脉虚．急补母．庶本脉可得母养．亦必兼补本脉之子．令彼无所泄．某脉病．子脉虚．争补子．庶本脉不为子 累．又宜兼补本脉之母．令彼有所资．又贼脉不宜盛．贼盛必乘邪淫来胜本脉．法当培本脉．伐贼脉又急益贼之鬼令其制贼．损贼之母．俾其无靠．贼之母．即本脉 之妻也．此皆生克之理之最微者．不识此．不能治病．

胃为水谷之海．资生之本也．故曰有胃气则生．无胃气则死．胃脉六部皆有．盖六部皆有浮中沉．中即胃脉也．此处分别甚难．即于足阳明候之．使其脉中和．无过 不及．急疾则为无胃气．丹溪更有候胃气法．谓男子以气成胎．则气为之主．女子挟血成胎．则血为之主．男人久病．右脉克于左者．有胃气也．病虽重可治．女人 久病．左脉克于右者．有胃气也．病虽重可治．反此者虚之甚也．更有趺阳．亦胃气脉．在足跗上五寸骨间．动脉波阳者．是病重．切其旺衰．以决死生．

中原之地．四时异气．居民之脉．亦因时异．春弦夏洪．秋毛冬石．脉与时违．皆名曰病．东夷之地．四时皆春．其气暄和．民脉多缓．南夷之地．四时皆 夏．其气蒸炎．民脉多大．西夷之地．四时皆秋．其气清肃．民脉多劲．北夷之地．四时皆冬．其气凛冽．民脉多石．东南卑湿．其脉软缓．居于南巅．亦西北也． 西北高燥．其脉刚劲．居于汗泽．亦东南也．南人北脉．所禀必刚．北人南脉．所禀必柔．东西不同．可以类剖．

瘦人脉健．肥人脉沉．瘦人多火．故脉健．肥人多湿．故脉沉．若瘦人火盛极则脉亦沉．治难见效．

老弱之人．脉宜缓弱．过旺者病．少壮之人．脉宜充实．过弱者病．山甫以为犹有说焉．老者脉旺而非躁．此天禀之浓．引年之叟也．名曰寿脉．若脉躁疾． 有表无里．其死近矣．壮者脉细而和缓．三部平等．此天禀之静．清逸之士也．各曰阴脉．若脉来细而劲直．前后不等．可与决死期矣．

男子寸脉常盛．尺脉常弱．弱者少肾虚火旺反多盛也．女子寸脉常弱．尺脉常盛．盛者少阳盛阴虚反多弱也．又男子之脉．左大为顺．女子之脉．右大为顺．

医宗曰．关前一分．人命之主．左为人迎．右为气口．关前一分者．寸关尺各有三部．共得九分．今日关前一分．仍在关上．但在前之一分耳．故在为人迎． 辨外因之风．以在关乃肝胆脉 ．肝为脏．故曰人迎紧盛伤于风．右为气口．辨内因之食．以右关乃脾胃脉．胃为水谷之海．脾为仓廪之官．故曰气口紧盛伤于食．勿以外因．兼求六气．勿以内 因．兼求七情也．或以前一分为寸上．岂有左寸之心．可以辨风．右寸之肺．可以辨食乎．

手厥阴心胞络．名手心主．手心主者．手少阴心经之主也．心者．五脏六腑之大主．精神所舍．其脏坚固．邪物能客．客之则心伤．心伤则神去．神去则死． 故诸邪之在心者．皆在于络胞．有裹心之膜．包于心外．相君用事．为心主之脉．居右手尺部．与手少阳三焦为表里．胞络脏三焦腑．此内经之说．断断不诬．即灵 兰秘典．问十二经相使贵贱．有曰膻中者．臣使之官．而不及心胞．则似膻中与三焦为腑脏．至其所云．喜怒出焉者．与心主之性相合．则意主宣教．膻中奉令．言 膻中即言心胞也．其命门一说．穴在两肾之中．即彼太极图中之白圈是也．水火两蕴．为真阴真阳所自出．初未尝有左右之分．越人始分之．亦不言其为相火之脏． 叔和立说．方以三焦命门为表里．然亦不可谓无深意．且以五行之理言之．如在地有木火土金水之五行．在天则有风热湿燥寒火之六气．人肖天地．其脏腑之具于身 者．与天地造化生成之理．若合符节．是故在天为风．在地为木．在人脏腑为肝为胆．在天为热．在地为火．在人脏腑为心为小肠．在天为湿．在地为土．在人脏腑 为脾为胃．在天为燥．在地为金．在人脏腑为肺为大肠．在天为寒．在地为水．在人脏腑为肾为膀胱．五者之外．又有相火游行于天地上下气交之中．故合为五运六 气．人身之相火．亦游行腔子之内．上下肓膜之间．丹溪云．天非此火．不能生物．人非此火．不能有生．肾属阴．主乎静．静则阳寓乎其中．阳既孕矣．其能纯 乎．静而无生气之动欤．若经所谓肾主水受五脏六腑之精而藏之．是阳归之阴．而成孕者也．又谓肾为作强之官．伎巧出焉．是阳出之阴而化生者也．是故肾为一 脏．配五行而言．则属之水．以其两肾之中．左右各有一小窍．右为阳．为火为气．乃三焦所禀．左为阴．为水为血．乃真阴所禀命．于是左肾之阴水生肝木．肝木 生心火．右肾之阳火生脾土．脾土生肺金．其四脏之于肾．犹枝叶之出于根也．繇是言之．命门虽为水脏．实为相火所寓之地．相火无定体．在上则寄于肝胆胞络之 间．发则如龙火飞跃于霄汉．而为雷霆也．在下则寓于两肾之内．发则如龙火鼓舞于湖海．而为波涛也．命门静而阖．涵养乎一阴之真水．动而开．鼓舞乎龙雷之相 火．水者常也．火者变也．为阴中养阳之候．故男子以藏精．女子以系胞胎．而其不即于左尺见．而必于右尺见者．盖右尺胞络三焦．但属相火．譬如造物用者．作 处不如聚处．右尺乃相火聚处．故命门火．专于右尺候之．其体即属相火．相火盛衰．于此决言其用．心胞为血之母．窍则通于喉．性情则不外乎肾．其为六淫所 中．暑则伤胞．其为七情所害．悲则伤胞．其有不内外因而病者．房帷任意．伤胞络也．脉受足少阴之交．故肾脉终于胸中．胞络脉即起于胸中．出属心胞络．下膈 历络三焦．故病为心中 动．为烦心．为心痛．心赤色为面赤其支者．循胸中出胁．上抵腋．下循 内．入肘下臂入掌中．循中指出其端．故病为胸胁支满．为腋肿．为臂肘挛急．其支者．别掌中．循无名指出其端．诊法同肾．若命门败．水浸淫而贼火之气．金克 木而伐火之源．真脏脉见为鱼翔．在皮肤间本不动末．强摇如鱼在水中．身首帖然．尾独悠扬之状．又为虾游．在皮肤间．始则冉冉不动．少焉瞥然而去．久之倏尔 复来．又为虾戏．一呼一吸．动之击指．其见于外者．面黑目白．心胞绝．掌内无文胞络之大略如此．

三焦脉

手少阳三焦．有上中下 之名．或欲以上焦附寸．中焦附关．下焦附尺．根据经言上者上之．下者下之之说．果执是说．则如伯仁所言大小肠宜见于尺．不宜见于寸．揆之经脉授受之次．有 是理哉．大概心胞在膈上．命门在膈下三焦俱不相失而相应．上焦寄位两乳之间．名曰膻中．中焦在胃中脘．即脐之右旁．下焦在脐下膀胱上口．故自膻中以迄脐三 寸．皆为气海．有脂膜在腔子内．包罗乎五脏六腑之外．合之胞络．共成六脏六腑．为十二经而或言腑止有五者．以三焦有名无状．不名正腑．腑属膀胱也．而或言 脏亦止五者．以命门与肾．二而一不及心胞也．然或言五腑六脏．或言五脏六腑．则六脏六腑之名不能灭．又何疑于手少阳之为三焦．手厥阴之为胞络也哉．其体亦 属相火．言其用．三焦为气之父．盖肾间气动．人之生命．十二经之根本．三焦者．原气之别使也．主通行三气．经历于五脏十二经．故曰．禀肾间动气以资始．藉 胃中谷气以资生．为决渎之官．水道出焉．合胞络为用．宣流气血．分别清浊．运导营卫上升下降．各得其所．脉受胞络之交．故胞络脉．终于第四指．三焦脉．即 起于无名指之端．循手腕．出臂外两骨之间．上贯肘．循 外止肩．故肩肘 臂痛．皆三焦病．入缺盆．布膻中．散络心胞．下膈属三焦．故病为嗌干．为喉痹．其支者．从膻中入缺盆．上项系耳后．直上出耳上角．下颊至项．其支者．从耳 后入耳中．出走耳前．交颊至目锐 ．故三焦病．耳后痛．耳聋颊肿．目锐 痛．三焦之大略如此．

足少阴肾经．居左手尺部．与足太阳膀胱为表里．肾脏膀胱腑．言其体属北方癸水．盖人之有肾．如树之有根．枝叶虽枯槁．本立将自生．故上部无脉．下部 有脉．虽困无能为害．言其用．肾纳气．又藏志．存神守精谓之志．专一而不移．故曰作强之官．伎巧于是乎出．其窍通于耳．肾和则耳辨五音．言其性情之杂着． 肾主液．自入为唾．故肾损唾中有血．其传于五脏者．亦各自有液．其为各脏所传者．肺主声．入肾为呻．心主臭．入肾为腐．脾主味．入肾为咸．肝主色．入肾为 黑．其为六淫所中．寒疾皆根据于肾．而兼恶湿．如久坐湿地．或带汗入水．肾受伤矣．其为七情所害．恐则志窒不遂．水气旋怯．脾土乘之．其有不内外因而病 者．劳役阴阳．每伤肾也．脉受足太阳之交．膀胱终于足小指．肾脉即起于足小指之下．斜趋足心．故肾病为足下热而痛．循内踝之后．别入跟中．上 内出 内廉．上股内后廉．贯脊属肾络膀胱．故病先发于肾者．必腰脊痛．胫酸．其直者．从肾上贯肝膈．入肺中．故肾病主咳．循喉咙挟舌本．故为舌干嗌干咽肿．其支 者．从肺出络心．注胸中．故为烦心为心痛．诊脉如十五菽之重浮于十五菽者．膀胱脉也．按之与骨相得曰沉．故伤肾骨瘦如柴．次重按之．脉道无力为濡．举止流 利为滑．此平脉也．若缓漫则土来克水为贼邪．腰间凝滞．膀胱壅塞．阴痿脚轻重．洪则属火为微邪．盗汗发渴．小便赤涩．脚作酸疼．此乃肾虚．小便血．女人血 淋血崩为患．浮属金为虚邪．金水相合．母令子虚．子虚则水衰．水衰则火盛．而侮金．金无所恃．致风入肺．虚喘耳鸣．膀胱热．涩则主伤精．弦从肝为实邪．风 寒在下焦．头旋腰痛．筋疼．浮紧应耳聋．又有正邪．滑者肾脉滑而实．如土丸之堕而急甚．茎中痛．小便闭．如小豆在潮而无力主肾虚．沉者阴脉．沉见三部．肾 脏寒．皮燥毛干津液少而喜饮．或水溢于上而多唾．肾之积．名曰奔豚．发于小腹．上至心下如豚状．上下无时．以夏丙丁日得之．盖脾邪传肾．肾当传心．心旺不 受邪．肾复欲还脾．脾不受．故留结为积．肾实则梦腰有所系．虚则梦溺水．或梦鬼神．若肾绝而真脏脉见．按之如乱丸如弹石．如解索．其见于外者．肾邪浸淫各 脏．黑色见于耳目口鼻．至舌黑必死．或项筋舒展．瞳人反背．遗尿不禁．戊日笃．己日死．死于辰戌丑未时．肾之大略如此．

膀胱脉

足 太阳膀胱．在肾之下．大肠之侧．上系小肠．下连前阴．为州都之官．精液藏焉．气化则能出．与肾为表里．属北方壬水．用与性情等．俱不外乎肾．脉受手太阳小 肠之交．故小肠脉终目内 ．膀胱脉即起目内 ．病为目似脱．或目黄泪出．上额交巅．其支者．从巅至耳上角．其直者．从巅入络脑．故病为邪气冲头而痛．还出别下项．故项似拔．循肩膊内．挟脊抵腰中．入 循膂．络肾属膀胱．故病腰似拔．其支者．从腰下贯臀入 中．故病痔． 似结．其支者．从膊内在右别下．贯脾挟脊内．过髀枢．循髀外．从后廉下合 中．贯 内．出外踝之后．循京骨．至小指外侧．故病髀不可以曲． 似裂．足小指不能举用．又凡病背膂筋痛．小便闭．即知其发于膀胱．膀胱之大略如此．

足厥阴肝经．名曰将军．居左手关上．与足少阳胆经为表里．肝脏胆腑．言其体属东方乙木．言其用．心主血．肝藏之故．肝为血海．其候在目．肝和则目辨 五色．其华在爪．其充在筋．爪与筋．皆血所养也．肝又藏魂．从神往来谓之魂．精气之辅弼也．谋虑于是乎出．言其性情之杂着．肝主色．自入为青．其传于五脏 者．亦各自有色．其为各脏所传者．肺主声．入肝为呼．心主臭．入肝为臊．脾主味．入肝为酸．肾主液．入肝为泪．其为六淫所中．诸风病皆始于肝．故肝所发 病．必头目眩．胁痛肢满．手足青．其为七情所害．肝气虚则恐．实则怒．怒则魂门弛张．木气奋激．肺金乘之．故曰怒气伤肝．其有不内外因而病者．疲剧筋痛． 肝气不调也．肝脉受胆脉之交．胆脉终于足大指三毛．肝脉即起足大指丛毛之际．上循足跗．去内踝一寸．即螺蛳骨．上踝八寸．上 内廉．即曲膝腕中．循股入阴毛中．过阴器．抵小腹．故肝病为 疝狐疝．少腹痛遗溺闭隆诸病．从小腹挟胃．属肝络胆．上贯膈．布胁肋．故肝病肋胁腰痛不可俯仰．从胁肋循喉咙之后．上入颃颡．颃．胫也．颡．额也．连目 系．目内廉深处为目系．上出额与督脉会于巅．其支者．从目系下颊里．环唇内．其支者．复从肝别贯膈上注肺．故肺脉从中焦起．诊脉如十二菽之重浮于十二菽 者．胆脉也．重按至筋脉．如筝弦相似曰弦．次稍加力．脉道迨递为长．此其平脉也．少见筋急．其脉必紧．若见肺脉．金来克木为贼邪．然二者皆阳．阳之性热． 金畏热．金反虚而木反盛．木来乘金．则为空虚．浮而数．风热入肝经．目昏眼泪．筋．浮而促．心腹胀满．涩则肝虚不能藏血．肋胀身痛目昏．缓大则微邪．不治 自退．沉濡而滑．肾邪相干．是为虚邪．沉则引寒入胃．主血冷痞满．沉而坚实．致 癖之疾．沉而虚弱．肝家虚乏．濡至受湿冷雾露之气．精枯筋 ．滑则肝家有热．头旋目暗筋急．洪大属火为实邪．风热侵胃．中焦烦闷．目赤左瘫．盗汗呕吐．芤则血不归宗．主吐血．血不养筋．主瘫缓．不能含血养目．主眼 暗．又木火相合．木挟火而侮金．主肠痈．又有正邪．弦为本脉．亦不可过．如新上弓弦而急者为太过．病邪在外．令人常怒．忽忽眩冒癫疾．如筝弦解落为不及． 胸胁痛引背．下则两胁 满．弦脉见于三部．乃肝气有余．主目痛．又主恚逆满胸．若溢关上涌出寸口．乃木盛生风．主目弦头重筋疼．肝之积名曰肥气．状如覆杯．在左胁下．突出如肉肥 盛之状．以季夏戊己日得之．盖肺邪传肝．肝当传脾．脾旺不受传．肝复欲还肺．肺不受．故留结为积．肝气实梦山林树木．虚则梦细草．若肝绝而真藏脉见．中外 急．如循刀刃．责责然．见于外者．睹物而不能转睛曰直视．又手足爪甲皆青黑．卵筋缩．舌卷．盖筋聚于阴器．而脉络于舌本故也．庚日笃．辛日死．死于申酉 时．肝之大略如此．

胆脉

足少阳胆经．为清净之府．官中正．主决断．与肝为表里．属东方甲木．用与性情等．皆不外乎肝．而惊则 伤胆．脉受三焦之交．三焦脉终于目锐 ．胆脉即起于目锐 ．病则目锐 痛．上抵头角．主头角痛．下耳后．循颈至肩上．入缺盆．其支者．从耳后入耳中．出耳前．至目锐 后．其支者．别锐 ．抵于 ．下颈合缺盆．故颊颔耳后痛．颈缺盆肿痛．皆属胆．从是下胸中．贯膈络肝属胆．循胁里．出气街．绕毛际．横入髀枢中．其直者．从缺盆．下腋循胸．过季胁． 下合髀枢中．故心胁肋髀．痛不能转侧．颈项腋胁．生疮为马刀侠瘿皆属胆．下循髀阳．出膝外廉．下外辅骨之前．直下抵外踝以上绝骨之端．下出外踝之前．循足 跗上．入小指次指之间．其支者．别足跗上．循大指本节之后岐骨内．出其端．还贯爪甲．出爪甲后三毛．故胆病胫膝至外踝．及大指诸节皆痛．又胆汁味苦为口 苦．胆气不舒．为善大息．少阳气郁．为面有尘气．体无膏泽．少阳有火．为汗出．胆之大略如此．

足太阴脾经．仓廪之官．五味出焉．居右手关上．与足阳明胃经为表里．脾脏胃腑．言其体．属中央己土．言其用．已化物为水谷之海．胃戊化火．火热土 湿．其气相通．推磨万物．变化糟粕．其华在唇四白．其窍通于口．故脾和则口知五味．又上朝肺金．下按命门．心主血．肝藏血．脾则裹血．藉胃气运入命门．男 子化而为精．女子盈而为月事．由是播敷各脏．长养骨髓．荣于一身．肌肉肥泽．故又曰脾主肌肉．脾藏意智．能思记曰意智．血气之主持也．故又曰谏议出焉．言 其性情之杂着．脾主味．自入为甘．其传于五脏者．亦各自有味．其为各脏所传者．脾主声．入脾为歌．心主臭．入脾为香．肝主色．入脾为黄．肾主液．入脾为 涎．其为六淫所中．湿病必起于脾．如五泄皆湿也．其为七情所害．思虑则意舍不宁．土气凝结．肝木乘之．其有不内外因而病者．饮食劳倦．则伤脾也．大抵土爱 暖．热则伤胃．寒则伤脾．不寒不热．则脾胃和平．脾脉受胃之交．胃脉终于足大指．脾脉即起于足大指之端．故脾病为足大指不能举用．循指内侧白肉际．过核骨 后．即孤拐骨也．上内踝前廉．循胫骨．上膝股内前廉．入腹属脾络胃．故强立膝股内肿．腹胀呕食溏泄．胃脘痛．客寒于胃．为善噫．皆脾病．从胃上膈挟咽连舌 本．散舌下．为舌本强．其支者．复从胃别上膈．注心中．诊脉如九菽之重浮于九菽者．胃脉也．按至肌肉阿阿缓漫．如微风轻柳梢之状曰缓．次稍加力．脉道敦实 曰大．此平脉也．弦紧则肝脉见于脾部．木来克土为贼邪．主疼痛．然土衰则木失培养．亦主筋拘急而作呕逆．若沉濡而滑为微邪．沉主积冷气块．忧结中满吞酸． 濡则中脘冷痛．滑则脾家热．主风寒久停．渐成霍乱．实而洪．心火相乘为虚邪．土中有火．火能化物消中．而脾胃皆虚．或口干．或翻胃．太实主心痛．芤则血在 中焦．主大肠成痈．浮涩属金为实邪．浮主风热．热则金不能克木．木来克土．金乃有病之子．不能顾母．主胃中．空虚．肢体胀满．涩则损食气痞上逆．又有正 邪．缓者脾脉．缓甚则病痿厥．若三部皆缓．土能制水．水衰则火必独炎．亦主脾胃热．口臭翻胃．齿肉浮肿．心力损少．脾之积曰痞气．在胃脘．覆大如盘．以冬 壬癸日得之．盖肝邪传脾．脾当传肾．肾旺不受邪．脾复欲还肝．肝不受．故留结为积．脾气实梦歌欢乐．虚则梦争饮食．若脾绝而真藏脉见．如雀之啄．筋肉间连 三五下．且坚且锐．忽来顿去．良久复来．如屋之漏．筋肉间良久一滴．溅起无力．如釜之沸．皮肤间有出无入．涌涌如羹之上沸．其见于形者．鱼口涎不收．唇青 反．人中满．甲日笃．乙日死．死于寅卯时．脾之大略如此．

胃脉

足阳明胃经．与脾为表里．上通咽喉．胃下口即小肠．上口属中央 戊土．戊化火．故土性爱暖．热则伤胃．但忌寒耳．主行气．故谷入胃．脉道乃行．其用与性情等．俱不外乎脾脉．受手阳阳大肠之交．大肠脉终于鼻孔．胃脉即起 于鼻之两旁．上行左右相交 ． 即山根也．故鼽衄皆胃病．下循鼻外．上入齿中．还出挟口环唇．下交承浆．唇下陷中曰承浆．循颐后下廉．上耳前．循发际．至 颅．故齿痛口 唇胗额颅痛皆胃病．其支者．从耳后．下颈循喉咙．入缺盆．下隔属胃络脾．故胃病主颈肿喉痹．其直者．从缺盆下乳内廉．下挟脐．入气街中．其支者．起胃口下 循腹里至气街．与前之入气街者合．故胃邪盛．身以前皆热．又主大腹水肿．膺乳气街俱痛．繇气街．下髀关．抵伏兔．股外为髀．髀前膝上起肉处．为伏兔．后为 髀关．即股内也．下膝膑中．循胫外廉．下足跗．入足中指内间．挟膝解中为膑．足面为跗．股膝足胫痛皆胃病．其支者．别跗上入大指间．出其端．胃实则热．热 则恶火．四肢者．诸阳之本．阳盛则四肢实．实则能登高而歌．弃衣而走．又火盛与水相激．为奔响腹胀．胃虚则寒栗鼓颔．善呻恶人．喜闭户处．闻木音则惊．颜 则黑．且数数而欠．胃之大略如此．

手少阴心经．为一身之君主．神明出焉．居左手寸口．与手太阳小肠为表里．心脏小肠腑．言其体．属南方丁火．言其用．心主血．其窍荣于舌．故舌为心 苗．心和则舌音嘹亮．心又藏神．血气两全谓之神．精气之化成也．心平则神明不测．言其性情之杂着．心主臭．心属火．火化物．五味出焉．火炎盛．则生焦苦． 故自入为焦．其传五脏者．亦各自有臭．其为各脏所传者．肺主声．入心为言．脾主味．入心为苦．肝主色．入心为赤．肾主液．入心为汗．其为六淫所中．伤暑之 病．必心先得．其为七情所害．喜则神庭融泄．火气赫曦．肾水乘之．其有不内外因而病者．养心莫善于寡欲．荣神役虑．则神疲而心受伤．心脉受足太阴脾脉之 交．脾脉终于心．故心脉起于心中．心附脊第五椎．出属心系．心系有二．一则上与肺通．入肺两大叶间．一则由肺系而下曲折．向后并脊里细络．相连贯通五脏 系．从心系下膈络小肠．其支者．从心系上挟咽．故心病嗌干．系目．故心病目黄．其直者．复从心系上肺．出腋下．循内后廉．下肘循臂内后廉．抵掌后兑骨之 端．入掌内后廉．循小指出其端．故心病 臂痛．掌中热．诊脉如六菽之重．浮于六菽者．小肠脉也．按之与血脉相得曰洪．稍稍加力．脉道觉粗曰大．又稍加力．脉道阔软曰散．此平脉也．若飞急病太过． 如水中浮萍动病不及．沉濡而滑．水来克火．是为贼邪．然汗通则肾水准．火不受水贼矣．单沉主中寒．心气刺痛．单濡．烦躁冷汗．单滑主心热上焦满．痰壅吐逆 渴．浮短涩．乃肺脉为微邪．火金相合．火来克金．金虚则木盛主风热．又心浮头旋目暗．心涩精血俱败．胸痹心痛．弦则病因肝木而致．为病虚邪．火中有木．木 能御土．无土则水至．又木挟火而欲侮金．金木交战于胸中．能致胸中急痛．若脉紧亦自作痛．缓大乃脾之本形为实邪．火中有土．水不能制火．是谓子能制鬼．然 火邪愈甚．热极生风．能令舌不活动．心中惊惕．又有正邪．曰芤曰数．皆属火．芤主血凝不流．心脉芤．积血在胸中．气上则吐衄．气陷则痢数．为邪热太过．数 甚能令舌生风．而唇破裂．狂言目见鬼神．心之积．名曰伏梁．起脐上．大如臂．上至心下．以秋庚辛日得之．盖肾邪传心．心当传肺．肺旺不受邪．心复欲返肾． 肾不受．故留结为积．心脏有余．梦见忧惊怪异之事．心脏不足．梦烟火光明．若心绝而真脏脉见．坚而博．如循薏苡子．累累然如转豆．脉又前曲后踞．如操带 钩．前曲者．轻取则坚强不柔．后踞者．重取则牢．实不动．全失冲和之气．其见于外者．发必焦枯．面黧黑．掌肿无文．壬日笃．癸日死．死于亥子时．心之大略 如此．

小肠脉

手太阳小肠．为受盛之官．承奉胃司受糟粕．化物而传入大肠．故化物出焉．与心为表里．属南方丙火．用与性情等． 皆不外乎心脉．受心交．心脉终于小指．小肠脉即起于小指之端．循手外侧．上脘出踝中．腕下兑骨为踝．直上循臂骨下廉．出肘内侧两筋之间．上循 外后廉．故 肘臂痛属小肠．出肩解．膂上两角．为绕肩脾．肩解下成片骨为肩解．交肩上．入缺盆．故小肠病．肩似拔而痛．络心循咽为嗌痛．下膈抵胃属小肠．其支者．从缺 盆循颈上颊．为颈肿不可以顾．又为颊肿．至目兑 ．入耳中．故为目黄．为耳聋．其支者．别颊上 ．目下曰 ．抵鼻至目内 ．出目内角曰内 ．外角曰兑 ．小肠之大略如此．

手太阴肺经．为一身之华盖．统十二经．十五络．五脏六腑之死生吉凶．皆于此决．盖肺居脏腑最上．脏腑之气．无不上熏乎肺也．以其位高．辅君主行荣 卫．故曰相傅之官．治节出焉．居右手寸口．与手阳明大肠为表里．肺脏大肠腑．言其体．属西方辛金．言其用．肺主气．多言则伤气．咳嗽由此而作．肺又藏魄． 并精出入谓之魄．精气之臣佐也．其窍通于鼻．肺和则鼻知香臭．言其性情之杂着．肺主声．自入为哭．其传于五脏者．亦各自有声．其为各脏所传者．心主臭．入 肺为腥．脾主味．入肺为辛．肝主色．入肺为白．肾主液．入肺为涕．其为六淫所中．肺宜温润．燥则病．寒亦病．其为七情亦害．忧或悲．则魄户不闭．金气郁 塞．心火乘之．其有不内外因而病者．叫呼损气．则伤肺也．脉起于中焦中焦者．中脘也．在脐上四寸．下络大肠．还循胃口．上膈．胃口有上下．上口在脐上五寸 上脘穴分．下口在脐上四寸下脘穴分．膈，隔也．人心下有膈膜．前齐鸠尾．后齐十一椎．周遭着脊．所以遮隔浊气．不使上熏心肺．肺脉贯膈．布胸中．故病为 咳．为上气．为喘．为渴．为烦心．为胸满．从膈属肺．从肺系横出腋下．下循 内．下肘中．循臂内．上骨下廉．入寸口．上鱼循鱼际．出大指之端．肺系喉咙也．故肺病缺盆痛甚．臂下胁上曰腋．膊下对腋处曰 ． 尽处为肘．肘以下为臂．臂以下为脘廉隅也．鱼谓掌骨之前．大指本节之后．肥肉隆起处．统为之鱼．故肺病为 臂内前廉痛．为掌中热．其支者．从腕后直出次指内廉．出其端．诊脉如三菽．重浮于三菽者．大肠脉也．按之于皮毛相得曰浮．稍稍加力．脉道不利为涩．又稍加 力．不及本位曰短．此其平脉．若鼓急病太过．萧索病不及．洪大则金受火克．谓之贼邪．主中风气壅．鼻燥痫疾．芤亦属火．主积血在胸．气伤而血凝也．弦则金 不足而火乘之．是为微邪．主大肠结．气急膈中疼痛．紧则头痛．缓漫乃脾邪所致为虚邪．主风湿．沉濡而滑．则肾邪相干为实邪．有寒有风有痰．沉细病在骨．主 骨蒸．单沉主气胀．又胸中留滞化为痰．单滑痰塞气壅．作呕逆．单濡主气乏冷胀．又有正邪．浮本肺脉．然浮濡而实．谓之阳结．肺络循咽．大肠为腑．咽门燥． 大肠结皆坐此．浮甚或三部俱浮．恶寒壮热．热能伤气．气伤不能卫．金反亏而木反盛．咳嗽气促．痰唾稠浓．双目流泪．皆坐此．肺之积名曰息奔．左右胁下． 大如覆杯．以春甲乙日得之．盖心邪传肺．肺当传肝．肝旺不受邪．肺欲复还心．心不受．故留结为积．肺气实梦兵戈相竞．虚则梦涉水田．若肺绝而真脏脉见．大 而虚．如风吹毛．又如以毛羽中人肤．其见于外者．气出不还．绝汗如珠．转出不流．又气喘两肩动曰肩息．或发直如麻．丙日笃．丁日死．死于巳午时．肺之大略 如此．

大肠脉

手阳明大肠．传导不洁之物．变化物之形．故曰传导之官．变化出焉．大肠上口．即小肠下口．大肠下接直肠．直肠下 为肛门谷道．传送不洁之物．必待肺气下行．故与肺为表里．属西方庚金．体用性情等．皆不外乎肺．其脉即受肺交．肺脉出次指．大肠脉遂起于食指之端．循指上 掌．出合谷两骨间．合谷虎口也．上循臂．入肘外廉．上 外前廉．上肩出肩端两骨．名 骨之前廉．上出于肩HT 上际．名天柱骨．会于大椎．大椎肩上高骨也．下入缺盆．络肺下膈属大肠．其支者．从缺盆上颈贯颊．入下齿缝中．返出两吻．各挟口交人中．左之右．右之左． 上挟鼻孔．其邪气有余而实．则脉所经过之处．皆热肿而痛．其正气不足而虚．则为寒栗．大肠之大略如此．

涩．阴金也．如雨沾沙．如刀刮竹．往来极难曰涩．涩为气有余．气盈则血少．荣卫不相随．故脉来蹇滞．肺则宜此．病之所主．复中气结．内则血痹痛．外则中雾 露毒．浮涩表恶寒．沉涩里燥涸．寸涩液不足．关涩血不足．尺涩精不足．必艰于嗣．又女人有孕．为胎痛不安．或胎漏．无胎为败血．

（动统于滑）

滑．阳水也．然非独阳．乃纯阳正阴和合交结．不能独取而成滑．阴随阳化曰热化．故其症为热．实形则往来流利．如珠走盘． 而中有力．大抵血盛则脉滑．故肾脉宜于滑而收敛．脉形清者．为血有余．三五不调．脉形浊者．为血滞．为痰．浮滑风痰．沉滑食痰兼气．滑数痰火．滑短宿食． 寸滑阳实．胸中塞满吐逆．关滑气满食即吐．尺滑蓄血．妇人尺滑有断绝．为经闭．和滑为孕．举之无寻之有．无头无尾．状如大豆．厥厥动摇．不离其处者曰动． 动随虚见阳也．阴虚阳战于内．动脉即现．多于关部见之．主痛主泄痢．见于寸为阳．阳动为惊为汗．见于尺为阴．阴动则发热形冷．

（缓结代微弱皆统于迟）

迟．阴土也．一呼一吸．脉不及五至曰迟．乃阴盛阳亏之候．主脏寒．审其迟之微甚．知寒之浅深．有力冷痛．无力 虚寒．浮迟表寒．沉迟里寒．乍迟乍数为虚火．又有不浮不沉．不疾不徐．不微不弱．如微风轻 柳梢之状曰缓．缓属阴．土有和缓之义．冲和之气．洋溢于脉．血满肌肉．故不嫌迟．乃脾之正脉．若浮而缓曰卫气伤．沉而缓曰荣气弱．诸部见缓脉．皆主气血不 敛．为不足之症．缓大风虚．缓细湿痹．缓涩血虚．缓弱气虚．寸缓皮肤不仁．关缓不欲饮食．尺缓脚弱下肿．若脉来迟缓．时一止而复来者曰结．结者．阴脉之 极．阴独盛而阳不能入为七情所郁．寒邪滞经．气血痰饮食五者．一留于其间．则见为结脉．浮结气滞．沉结积聚．结促皆危症．结促之脉．无常数．或二动或三 动．一止即来．有动而中止．不能自还．因而复动．繇是复止．寻之良久．乃复强起曰代．若暴损气血．元气不续者可治．痛脉时见代．娠妇亦有代脉．必在三月 余．不则一脏绝．他脏代至．故曰代必死．若轻诊即见．重按如欲绝．有而若无者曰微．阴也．是劳极诸虚之候．浮微阳不足．沉微阴不足．曾经汗吐下后见之．为 阴阳将自和欲愈之脉． 软极曰弱．萎弱不振．类濡而沉．阴也．气虚则脉弱．阳陷入阴之象．寸弱阳虚．尺弱阴虚．关弱胃虚．病后老人见之顺．平人少年见之逆．

（伏短细实牢皆统于沉）

沉．阴水也．重手按下．至筋骨乃得．如绵裹砂．内刚外柔．如石投水．必极于底曰沉．是气满三焦．而不运于脏 腑．为阴逆阳郁之候．其病在里．为寒为水蓄为气．有力里实．必痰食有形之物．凝滞于内．无力里虚．乃无形之气．郁结于中．沉迟痼冷．沉数伏热．沉滑痰食． 沉涩气郁．沉伏霍乱．沉牢冷积沉弦饮痛．沉紧冷痛．沉弱阴痛．沉缓寒湿．寸沉左为寒邪在心．右为寒痰停蓄．伤寒两寸沉曰难治．平人两寸沉曰无阳．多艰于 寿．关沉伏寒在经．左主两胁刺痛．右主中满吞酸．尺沉肾寒．主腰背冷痛．男子精冷．女子血结．沉细为阴痒． 伏类于沉．然沉行筋骨间．伏行骨上重按着骨．指下裁动曰伏．阴水也．积阴冷毒之气．滞于三焦．为关格闭塞之候．伏而数曰热厥．亢极而兼水化也．伏而迟曰寒 厥．阴极而气将绝也．惟伤寒脉伏．主大汗而解．寻之两头无．中间有．不及本位．状如米粒曰短．阴金也．是气不足以导其血．为不及之病．涩微动结．皆兼短 脉．过于悲哀之人．其脉多短．短而滑数为酒伤．寸短头痛．关短宿食．尺短胫冷．又关不诊短．短见于关上．是上不通寸为阳绝．下不通尺为阴绝．若应指沉沉． 不绝如丝曰细．阴也．为吐衄．为忧劳过度．为湿．凡血衰气少则顺．否则逆．若中取之沉取之脉．皆幅幅有力曰实．属土．是伏阳在内．寒锢于外．实而静为气血 有余．实而躁为里有邪．妇人尺实为有孕．实统牢革．牢革之脉．古人多混淆莫辨．不知革浮牢沉．革虚牢实．形证各异．故革脉见浮部．其按之坚固有力．动而不 移曰牢．阴中有阳．里实表虚．病主胸中气促．骨间疼痛．大抵其脉近于无胃气．故诸家皆谓危殆之脉．

（芤洪大散虚长弦濡紧革皆统于浮）

浮．阳金也．指下按之不足．轻举有余．如风吹毛．如水漂木．曰浮．是阴不足．阳有余．其病在表．主 风．有力表实风邪盛．无力表虚阴血亏．浮迟表冷．浮数风热．浮滑痰热．浮芤失血．浮洪虚热．浮大鼻塞．浮散劳极．浮虚伤暑．浮濡阴虚．浮弦风痰．浮紧风 寒．浮缓风湿．又寸浮．主伤风头疼发热．关浮．左主膨胀．右主中满腹痛飧泄．浮而大．风在胃中张口息肩．尺浮．客阳在下焦．虚喘耳鸣溲便秘． 若浮而无力．按之如捻葱叶曰芤．芤草中空．状如葱管．浮沉二候易见．故曰有边．独中候豁然难见．正如以指着葱．浮取得上面之葱皮．中取正在空处．沉按又得 下面之葱皮．无中非绝无．但比之浮沉．则无力．若泥为绝无．是无胃气矣．旧以前后为两边．与葱义不合．芤为阳火．是阴去阳存之脉候．主失血．大抵气有余． 血不足．血不统气．故虚而大．若芤之状也．经曰．常病得之生．卒病得之死．血虚故也．寸芤主血妄行．为吐为衄．关芤左血海空．右胃虚．主腹多积瘀．尺芤下 焦虚．主血淋血崩． 若满指腾上．来盛去长．如江河之大．波涛涌起曰洪．洪即实脉之无力者也．为气血大热之候．属火．寸洪胸满烦热．关洪胃热口干．尺洪二便秘塞下血． 若脉形加于常脉一倍曰大．阳也．经云．大则病进．然平人三部皆大．往来上下自如．为禀质之浓．一部独大．斯可占病．若按之满指．来去不明．漫无根底．如杨 花散漫之象曰散．阳也．火也．散脉独见．有表无里．是血亡而气欲去．主身危．又产妇得之生．孕妇得之堕． 若形大力薄．举按豁豁然不能自固曰虚．阴也．经曰．久病脉虚者死． 若过于本位．不大不小．迢迢自若曰长．阳也．木也．主气血有余．若长而软滑曰气治．长而坚搏曰气病．实牢弦紧．皆兼长脉．邪气盛则见之．又女人左关长曰多 淫欲． 男子两尺长曰多春秋． 若按之浮软．如水面浮绵．随手而没曰濡．濡主气血虚乏．又为伤湿阴也．寸濡上焦寒．阳虚自汗．关濡脾虚冷．尺濡恶寒． 若按之端直以长．状若筝弦挺然指下者曰弦为阳中伏阴属木．弦．贵轻虚．以滑劲急如新张弓弦者．病危．凡经络间为寒所滞．气血不舒．则弦脉见故脉弦必作痛． 阳弦头痛．阴弦腹痛．尺弦少腹痛．又木旺者脉必弦．木旺必来侮土．土虚不能制湿．而痰饮之症生．故疟脉自弦其单弦．或寒．或痛．或饮癖．或拘急．又有双 弦．脉来如引二线．为肝实．为寒痼． 弦甚为紧．状如转索．乃热为寒束．阴阳相搏之脉．属阳．病则为痛为毒． 其芤弦相合．形如按鼓皮者曰革．阳也．芤虚弦寒．虚寒相搏．是精血遗亡而气独守．女子半产漏下．男子亡血失精．

脉者．血气之先也．血气盛则脉盛．血气衰则脉衰．王叔和分七表八里九道七表者．浮芤滑实弦紧洪也．八里者．微沉缓涩迟伏濡弱也．九道者．长短虚促结 代牢动细也．滑伯仁括之以浮沉迟数滑涩之六脉．浮沉之脉．轻手重手而取之也．芤洪散大长濡弦皆统于浮．伏短细牢实皆统于沉．迟数之脉．以己之呼吸而取之 也．缓结微弱皆迟之类．疾促皆数之类．滑涩之脉．则察夫往来之形也．滑类乎数．涩类乎迟然脉虽似而理则殊．数为热．迟为寒．滑为血多气少．涩为气多血少． 究而论之．叔和表里之说．不可不知．伯仁之论．尤捷而便．诊时男左女右．人臂长则疏下指．臂短则密下指．掌后高骨为关．先以中指定关位．徐下前后二指．要 得举按寻三法．轻手循之曰举．重手取之曰按．不轻不重委曲求之曰寻．下指时轻按以消息之．次重按以消息之．然后自寸至关逐部寻究．须均呼吸．以定至数．一 呼一吸．要以脉四至为率．呼出心与肺．吸入肾与肝．间以脾脉在中为一息．五至是平脉也．其有太过不及．则为病脉．又须识时脉胃脉与脏腑平脉．然后及于病 脉．时脉谓春弦夏洪秋毛冬石也．胃脉谓三部中每部各有浮中沉．浮主皮肤．候表及腑．沉主筋骨．候里及脏．胃脉在中．按之和缓．无胃则真脏脉见矣．平脉如心 脉洪大而散之类．既推病在何部．更分在气在血．又须识三部所主．寸为阳．为上部．主头以下至心胸之分．关为阴阳之中．为中部．主脐腹肚胁之分．尺为阴．为 下部．主腰足胫股之分．病脉见时．在上为上病．在下为下病．左曰左病．右曰右病．左脉不和病在表．右脉不和病在里．脉法之要．不外乎此．

管侗人先生．不知何许人．此书为其手着．言简意赅．了如指掌．洵有裨初学之书也．予于今春．得于吴市之旧书肆中．虽为抄本．而简端有新刊二字．似当时已付梓行．大约流传未广． 致湮没．惜哉．爰将原本邮寄吉生仁丈．即烦校正付印．以公同好云．

癸亥鞠秋下浣海昌后学祝绍钧识于吴门客次

脉虽四诊之一．其精微玄妙．非粗工庸术所能推测．晋王叔和之言曰．心中易了．指下难明．谓沉为伏．方治永乖．以缓作迟．危殆立至．况有数候．俱见异病同脉 者乎．若是乎辨之不易也予何人斯．敢为脉辨．然理虽难辨．自上古神圣以及历代名宿．虽兼望闻问．未有舍切而能施其巧者．予又不得不为之辨．辨之云者．亦非 敢于古人未发之旨．妄增一说也．古人之言简质平意淡．多含蓄未易通晓．予则辨之使显．俾隐深之妙．洞若观火．及至后儒．各殚所学．博求众本．人持一说．莫 所适从．予则辨之．使其据经分剖．不致混乱．一辨大略也．自二辨至七辨．宗伯仁之六脉．而着其所统共得二十九脉．每脉各注．其阴阳．肖其形象．如芤动牢革 之最难明者．皆有确义可寻．自八辨至十二辨．则详叙十二经源流．不特尽脉所经行之处．与诊脉之法．如辨肺经．则肺之体．肺之用．肺之性情．肺所受六淫七情 之伤．以及肺之积．肺之败．不独知肺之脉．兼尽肺之义．心脾肝肾．莫不皆然．而于胞络三焦．向所愦愦者．尤极开晰．自十四辨至三十二辨．则究极脉中变化之 奥．有全取诸书者．则标其目．虽粗工庸术．阅是编当亦有会．然不敢自谓无漏也．聊以此请正天下．有 知予盖留心于此道者．或肯惠然赐教耳．

庐医周鼎集以为歌斑水蛭地胆虫，乌头附子配天雄。

踯躅野葛蝼蛄类，乌喙侧子及虻虫。

牛黄水银并巴豆，大戟蛇退共蜈蚣。

牛膝黎芦加薏苡，金石锡粉对雌雄。

牙朴芒硝牡丹桂，蜥蝎飞生更 虫。

代赭蚱蝉胡粉麝，芫花薇衔草三棱。

槐子牵牛并皂角，桃子蛴螬和茅根。

根 砂与干漆，亭长溲疏茅草中。

瞿麦 茹蟹爪甲， 皮鬼箭赤头红。

马刀石蚕衣鱼等，半夏天南通草同。

干姜蒜鸡及鸭子，驴马兔肉不须供。

切忌妇人产前用，此歌宜记在心胸。

妇人万病，皆因血气而生，就中产后乖违，诚难救疗。百日之内，变证尤多，或坐即运绝，卧即口干，经日多言，还应心闷，或伤热食，变作崩中，饮冷服 凉，便成腰痛。败血入腹，则胁胀虚鸣，恶露上冲，乃或呕逆。脾之受血，发则伤寒；肝气有邪，即多嗔怒；肺之被挠，气闷喘粗；胃脏未安，多为腹胀。败血流 走，百节酸疼，留滞四肢，皮肤俱肿，失音不语，还因败血入心，散为淋沥，亦是血之入腹。大抵虚弱，积血所为，三焦不调，众疾皆起。每寻方卷，多不会解就中 产前产后之图，难全真诀。当贫困之辈，或居村中念其急难，方当思虑，魂劳神闷，不知所裁。忽见一人形儿非常，乃言曰∶余有秘术，子其知乎？不觉惕然瞻敬之 际，复曰∶子请存于诚信，心欲救人，事当甚喜。吾有产后一术，名曰∶乌金方，受于子，宜保惜之。余即跪，受要旨，顿觉精神爽，易事理，照觉在寤中神受。乃 根据方修合普，谐神，愿遂成产后十八方，如后。

第一论问∶胎死腹中者，何。

答曰∶缘母患染热疾，经六、七日间，脏腑极热，蒸熏其胎，是以子死，何以知之。身死便冷，不居子宫，乃坠。脐下冷痛。口角沫出，腹冷，爪甲青，四肢逆冷，命在须臾，但以此三服，令胎热，须臾自下。

第二论问∶产难者，何。

答曰∶儿已成形，每食母之血，候十月当足月，血有余乃结成块，俗呼为儿枕。子欲生时，儿枕先破为败血，散裹子身上，固当难产。但服此散三服，败血即散，须臾自产，或逆产，其体不同，悉皆治之。

第三论问∶胎衣不下者，何。

答曰∶产讫，败血流入胞衣中，被血胀，固当难下，但服此散，衣中血散，须臾自出。若胞衣带断，亦宜服此散，即下。

第四论问∶血晕，产后三日起止不得，眼前自见鬼神，或闷绝不识人者，何。

答曰∶产后三日。血气未安，运走五脏，奔于肺上，时人不识，呼为暗风，以此治之，万无一瘥，但服此药，立可安痊。

第五论问∶口于心闷及烦渴者，何。

答曰∶产后七日以来，血气未定，盖为食于热面，与血结在心，即渴。时人呼为胸膈壅闷，若以此治，万无一痊，自服此散，立瘥。

第六论问∶产后乍寒乍热及渴者，何？

答曰∶产后虚羸，败血入于肺则热，入于脾则寒，乃渴。时人不识，呼为疟疾，若以此治，万无一痊，服此散，立瘥。

第七论问∶产后四肢浮肿及寒热者，何。

答曰∶败血流入，五脏将满，即四肢停留，日久却还不得，乃欲为肿。时人不识，呼为水肿，且如水肿与血肿不同，何以明之？

水气喘而小便涩，血气渴而四肢寒。先服此散，次服宣元，泻下恶物，自瘥。宣元是黑神丸。

第八论问∶言语颠狂无度，若见鬼神，或寒热及渴者，何。

答曰∶产后败血冲心，心不受邪触，被败血蒸熏，心闷，蒸热，烦渴至，躁言语颠狂。时人不识，以为风及神邪所致，若以此治之，万无一痊。但服此散，愈。

第九论问∶产后不语者，何。

答曰∶夫人心有七孔、三毛，产后败血上行，流入心孔之中，被血闭之，即使不语。时人不先去心孔败血，其病不除。但服此药，当渐语也。

第十论问∶产后腹痛及痢者，何。

答曰∶产后未盈月间，误饮冷水，水与血相和，流入大肠，大肠受之血，遂成病，水谷不化或泄或胀，脓血不定，急服此散，次服调中汤，立效。

第十一论问∶产后遍身疼痛者，何。

答曰∶产后百节开张，败血流入四肢，留滞日久不散，结聚虚胀，是致疼痛。但服此散，遂去百节间败血，须臾自定。

第十二论问∶产后瘀血及小便赤涩，大便痛者，何。

答曰∶败血流入小肠，闭 水道，即小便艰涩；流入大肠，闭 肛门，是致大小便俱难。医人不识，呼为五淋，治之，万无一痊。但服此散，次服黑神丸，聚结物出，其病立愈。（或用洪氏方中排浓内补散，根据方服，立效。）

第十三论问∶产后崩中者，何。

答曰∶败血恶露未止，日久或食咸酸之物，遂变崩中，血结变黑，状似鸡肝，或时寒热，背膊拘急，烦闷，名曰∶崩中。宜先服此散，次服黑神丸，即安。

第十四论问∶产后血气不调，道路闭塞，兼咳嗽多惊者，何。

答 曰∶产后盈月后，月经未还，不能谨忌，好食热面，遂即成疾，积聚结块，发即气急咳嗽，四肢寒热，心闷口干，背膊拘急，烦躁，夜梦惊悸，体全无力，多汗，心 痛，月经不来，名为血症。腹痛多睡，面色多赤，因兹不疗，遂成骨蒸，治须仔细看此疾状，或服别药，十无一应，终不得瘥，只服此药，其患自退。

第十五论问∶腹肚胀满，吐逆者，何。

答曰∶产后败血停于脾胃之间，气遂相冲不定，即留滞，呕逆，胸胁俱胀。时人不识，呼为反胃，以此治之，万无一存。急服此药，吐出胃中恶物，即便吃粥。

第十六论问∶产后口鼻黑色及鼻衄者，何。

答曰∶败血传入脏腑，脏腑即满，冲于头面，却还不得，焦干白黑，见于面色，冲于鼻，即鼻衄黑起，缘产后虚热甚，变成此状。若别治之，万不得一，此名心肺败血，宜服此药。

第十七论问∶产后喘急，喉中如猫儿声者，何。

答曰∶败血冲入心肺，气与血并，遂结为块，入于喉中。如有此状，急服此药。

第十八论问∶产后中风兼有黑血点者，何。

答曰∶产后七日内下床冲风。百日内伤房劳或有灸疮，中风取性慢，易即中风也。国中之状，气涩腰痛，筋急如角弓反张，牙关急，若有此状，即是风邪所入。或面色黑，遍身赤黑，败血流入脏腑，脏腑皆满，流入皮肤，退反不得，变成血点或得此变。急服此药，无有不瘥。

**宣经丸 **巴豆（十五粒，去皮心膜，用生，绢袋子盛，以灰汁煮十余沸取出研，纸压油了重研）

上件先用乌金散三钱，以无灰酒调似糖入瓷瓶中，于重汤内熬成膏，入巴豆末，同和为丸如绿豆大。熟水下十五丸，宜冷粥补之，忌毒物。

**乌金散 **头发灰（男子者不须洗，烧灰） 鲤鱼鳞（烧灰） 当归（焙，去芦须） 延胡索（生用） 好墨（过） 肉桂（不见火，去粗皮） 麒麟竭 赤芍药（锉） 百草霜（是锅底刮下者煤）

上件九味等分，杵罗为末，每服二钱，温酒调下。又用童子小便半盏，生姜一块同煎，调下，入麝香少许，更妙。

第一 产因热疾，胎死腹中，胎死身即冷，口角沫出，爪甲青黑色，四肢逆冷，但服此药暖其死胎，须臾自出。

第二 难产或横生、逆生、胎衣不下，此药并治。

第三 产后衣不下，但服此药，遂出。衣中血遂自出。如衣带断亦同。

第四 血晕，医人不识，呼为暗风，但服此药，立瘥。

第五 口干心闷，医人呼为胸膈不利，此名血结，但服此药，立瘥。

第六 乍寒乍热，医人不识，呼为疟疾，但服此药，立瘥。

第七 产后四肢虚肿，医人不识，呼为水气，盖血气隔四肢寒。但先服此药，立瘥，后服转药，泻了恶物，转药谓之黑神丸。

第八 产后乍见神鬼，医人不识，呼为风邪，但服此药，即瘥。

第九 产后月内不语，但服此药，即瘥。

第十 产后腹痛兼泻痢，急服此药，后服调中汤。（调中汤是止泻锻石散，出产乳经中。）

第十一 产后遍身疼痛，但服此药，瘥。

第十二 产后小便出血，大便秘涩，人多作五淋治不愈，但服此药，瘥。

第十三 产后血崩，谓恶露未尽，久不治之及食咸酸所致。若腹似痛时稍，难治，肝家热，背筋急，急服此药，后服黑神丸，瘥。

第十四 产后血气不通，上气喘嗽，多睡。谓盈月后，月脉未通，食热面壅结成疾，或有气块，发时冲心，心痛，气急咳嗽，四肢无力，乍汗出。心痛，月候不来，名曰败症。腹痛绕脐，面赤，宜服此药，即瘥。

第十五 产后心腹胀满，呕逆不定，医呼为反胃，不愈，急服此药，吐出胃中恶物，即瘥。

第十六 产后口鼻黑色气起及鼻衄，不治。

第十七 产后喉中气急、喘，不治。

第十八 产后中风，为无故下床，百日之内伤房室或因着灸有惊。脏腑中风之时，眼涩，腰背筋急，角弓反张，牙关闭定，不可治也。

蒲黄黑神散方已见第一论末。

黑神丸方已见第十二论末。

产科杂方

催生如圣散（此一方庐江刘宝助教经效名方。）

黄蜀葵花（不拘多少）

上一味焙干，为细末，每服二钱，热汤放温调下，神妙。或有漏血，胎脏干涩，难产痛剧者，并进三服，良久腹中气宽，胎漏实时产下。如无花，只用黄蜀葵子，烂研小半合，以酒调，滤去滓，温饮尤佳。

救生散

安胎、益气、易产。

人参（去芦，切片） 诃子（湿纸裹，煨熟，去核） 白术（锉，炒黄） 陈橘皮（去白，炒） 大麦柏（炒黄） 神曲（细锉，炒黄色。各半两）

上为细末，每服二钱，水一盏煎六分，温服。入月加一倍，用水二盏煎至一盏，温温空心服之，能令儿紧下，乳母无患。

罩胎散

治妇人妊娠伤寒，遍身大热，闷乱躁渴，痰甚则蒸损胎脏。（庐江刘宝助教名方。）

卷荷叶（一两，嫩者焙干，秤） 蚌粉花（半两，好细白者，秤）

上为细末，入粉研匀，每服二钱，以新汲水用蜜调下，日进两服。

二圣散

产前安胎，产后治恶血不尽及胎衣不下。

羌活（洗去苗，锉） 川芎（洗，锉）

上等分为细末，每服二大钱，酒少许，水七分煎七沸，温服。

羌活散

治妊娠患时疾。

羌活（去苗，锉碎） 荆芥穗（不见火晒） 赤茯苓（去皮，锉碎） 川芎（洗，锉，焙） 宣州干葛（锉，焙） 陈皮（去穣，锉） 甘草（炙，锉） 川升麻（锉，各一两）

上为细末，每服三钱、水一盏半，入生姜五片、薄荷十叶同煎至一盏，稍热服，不以时候。

黄金散

治妊娠患时疾。

黄芩（尖如锥者） 郁金（锉。各一两）

上为末，每服一钱，板兰根、地黄水调下，汗出，效。未得汗，再服，即瘥。又用鸡卵坠井至泥，隔宿取出，吞之必无虞矣。

姜粉散

才产服此药，荡尽儿枕，除百病源。

当归（洗，去芦须，切，焙） 官桂（去皮，不见火者） 人参（去芦，切片） 茯苓（白者去黑皮）甘草（炙） 芍药（洗净） 知母（润者切，炒） 川芎（洗） 大黄（略炒） 黄 （蜜炙） 木香（不见火） 草豆蔻（去壳） 白术（锉，碎） 诃子（煨熟去核） 高良姜（锉，炒） 青橘皮（去穣） 熟干地黄（洗，酒浸，焙）

上除地黄外，各等分锉，焙干。次用附子一个结实半两者，炮裂，去皮脐，切。生姜一 斤，研取自然汁于碗器中，停留一食久，倾去清汁，取下面粉脚摊在 叶中，入焙宠焙干，同众药捣，罗为末。才产后用药末三钱、水一盏、姜三片、枣子一个，擘开同煎至七分，乘热吃。如吃药之后，自然产。母睡着半日以来，睡觉 再服全除。却腹痛，一日只可三服，至九服不可，服恐肚中冷也。

香莲散

治产后咳逆。

石莲（十个，炒熟） 丁香（十个）

上为末，用水三合，煎十沸，温服。

地黄散

治产后血痛如刀刺。

熟干地黄（洗，酒浸，焙） 橘皮（去白锉，焙）

上件等分为末，每服一钱，粥饮调下。寻常痛发，可常服。

香脂散

治产后吐逆不止。

（隆兴府学论张世臣方）

大圣泽兰散

治 妇人血海虚冷，久无子息及产后败血冲心，中风口噤。子死腹中，擘开口灌药，须臾生下，便得无恙。并治胎堕腹中，攻刺疼痛，横生逆产，胎衣不下，血运，血 癖、血滞、血崩，血入四肢，应血脏有患及诸种风气，或伤寒吐逆，咳嗽，寒热往来，遍身生疮，头痛，恶心，经脉不调，赤白带下，乳生恶气，胎脏虚冷，数曾堕 胎，崩中不止，因此成疾及室女经脉不通，并宜服之。常服暖子宫，和血气，悦颜色，退风冷，消除万病。兼疗五劳、七伤、虚损等病。

泽兰叶（去根，晒干） 石膏（研。各二两） 生干地黄（一两半，锉，用温汤浴过，浪干，焙用）桂肉（一两一分，锉，不见火用） 吴茱萸（汤洗七次，炒） 浓朴（去粗皮，锉碎，用姜制一宿，炒干）白茯苓（去皮，锉，焙） 卷柏（去根，锉） 细辛（去苗并叶，焙） 柏子仁（拣去壳，别研细） 防风（去苗，锉） 桔梗（去芦，锉，焙） 白芜荑（各一两） 白术（切片，焙） 白芷（去稍，锉） 丹参（洗，锉，焙） 干姜（炮烈，锉，焙） 五味子（去枝梗，锉） 本（去芦头，洗） 人参（去芦头，切） 川乌头（炮，去皮脐） 川椒（去目及闭口者，微炒出汗） 黄 （锉，去芦头。各三分） 阿胶（锉碎，蛤粉炒泡起，去粉用） 白薇（锉，焙。各半两） 当归（去芦须，洗，切片子，焙干） 白芍药（锉） 甘草（炙，锉） 川芎（各一两三分）

上为细末，每服二钱，空心临卧热酒调下。若急疾有患，不拘时候。

夺命褐散子

妊娠四五月以上，忽然仆地，手足抽掣，咽中涎声滚滚，口眼不开，如小儿螈 之状，名曰胎痫。

甜葶苈（纸上微炒） 芫花（醋煮干，焙，燥。各半两） 郁李仁（汤浸，去皮） 地榆（锉。各一分）

上为细末，每服一字，煎沉香、人参、钩藤、钩子、防风汤调下。如牙噤者，用物斡开，灌下调药汁、不过一匙，不拘时候，沉香但磨药汁尤妙。如醒时只用防风煎汤，调四君子汤，服苏合香丸及大圣泽兰散， 半月余，其病脱然，恐目昏不能视物，不必疑虑，气血凝静，自然光明，谨勿服眼药。有三、四妇人，皆患此证，寸口脉伏，自关而下脉弦。盖伏者气不上升，弦者 有饮在内，此必因胎肥，流饮不化，注入胎宫，与血相搏，子不安静，故气不上升，乃胎触心络，遂有胎痫之证。先是医者用安胎养血之药，未效，遂以此药。缘此 证虽是产前之疾，却当作产后治疗，乃是血不循经，气不升降，气闭血壅，其状如痫。当导气而遂其饮，气通饮消，则血循经入，养胎安气，则子安静矣，累用经 验。

地榆降血饮子

治妊娠入月，临产之时，血出三日而子未下，手足不收，昏瞀如醉，不省人事，此乃漏血过多，血不养胎，心气逆上，胎气留连，此名胎干。此药治之，神效甚速。

苏子降气汤（一帜，乃八味者是），只作一服，加地榆一钱半洗净，麦门冬十粒去心，水一盏半，生姜二片，煎七分，去滓，入乳香少许透明者 开，温服。不能自饮者，扶起灌之。

大安胎饮子

治妊娠胎气不安，腹胁刺痛，经脉适来，气急上喘等疾。

当归（洗，去芦须，切片焙干） 干地黄（锉，洗，浪干，再焙用） 川芎（洗，锉） 赤芍药（锉）地榆（锉。各一两） 阿胶（锉碎，蛤粉炒泡起，去粉用） 熟艾（各半两） 黄芩（一分，锉）

上为粗末，分作十五服。每服水二盏，煎至六分，去滓，通口服，不拘时候。

吴白术散

安胎养气，常服。十月中胎气安定，无诸疾苦。

白术（去芦，切片子焙） 人参（去芦，切片子焙） 白茯苓（去黑皮，锉，焙） 甘草（炙，锉） 阿胶（锉碎，蛤粉炒泡起，去粉用。已上各等分）

上为 咀，每服三大钱、水一阿半煎至七分，去滓，温服，不拘时候。

滑胎，榆白皮为细末，每服一钱，空心白汤调下。自入月每日三服，令易产。儿生下，药皆涂身上。

催生并死胎不下，荜麻子三个、巴豆四个研细，入麝香少许，贴脐心上，须臾间便下。

难产三两日不生，以蚕种纸半张烧灰，熟水调下。（系已出蚕种纸亦名歹明脱。）

治横生、逆生，灸产妇右脚小指尖头，如麦大三壮，立产。

又方 蛇退皮烧灰，酒调二钱，面东服。

又方 盐涂儿足底，急去之。

又方 车前子末，酒服二钱。

妊娠烦闷，胎热，睡卧不得，并腹中痛，又难产，知母新白者焙干为末，炼蜜丸如小弹子大，每服一丸，温酒化下。

妊娠偶因所触，或坠高伤折，致胎动不安，腹中痛不可忍者，缩砂不以多少和皮炒，令热透，去皮，为细末。每服二钱，热酒调下，胎即安，神效。

胎动日夜叫呼，口噤唇青，及下痢不止者，熟艾一两，酒五盏，煮四盏去滓，再煎至二盏，服。口闭者，灌之。亦治腰痛下血。

胎动及下血，心腹胀者，当归二两、川芎一两为粗末，水四盏、酒五盏煎至三盏，分三服。若胎未死即安，已死即便下。

产后血晕，五灵脂炒，令烟尽，为细末，温酒调下一钱，童子小便尤佳。

又方 干荷叶为细末，每服一钱，温酒调下。

又方 生半夏为末，一大豆许吹鼻中。

又方 红花或苏枋木，酒、水浓煮汁，饮。

产后中风，眼上视，四肢搐搦，荆芥穗为末，每服二钱，温酒调下。如不饮酒，只浓煎汤服。

产后发狂，每用大香附去须皮净为细末，每用二钱，入研极细，好辰砂末一钱，以烧通红秤捶，浸好酒调服。

产前伤寒，不问阴阳，身热头痛。白术二钱、黄芥一钱，粗末，水一盏煎六分，去滓，热服，不计时候。

凡新生小儿，急以绵裹指头，拭儿口中恶物，不尔流入腹中后生诸疾。断脐可长三寸，脐中若有虫，急拨去，恐入腹内。绷了取生甘草寸余，捶碎，水一合煎浓汁，以绵包子，点儿口中，当吐出恶汁尽半合，无妨。

又取细研朱砂末 一字许，以熟蜜调，置儿口中，令呕之，去惊邪。三日，汤煎虎头骨少许，猪胆汁少许，和汤浴儿，少惊无疮，令无恶疾。每日频就无风明处，看儿上 ，若有一点白泡如竹膜起处，速以指甲刮破，更生更去之。除灸脐带外，则勿加火艾，恐成惊痫。若有冷热，夜啼，脐疮不干，变蒸诸疾，自别有方治之。今录庐江 刘宝助教经效小儿名方四道。

注唇膏

治初生孩儿众疾，疗胎风病。

朱砂（研细） 坯子胭脂（各一钱） 白僵蚕（七个，炒，去丝嘴） 中黄（半钱，研） 蝎梢（半个）

上白僵蚕、蝎梢用薄荷汁一合重，汤煮汁尽为度，焙干为细末，研，入坯子，朱砂等生蜜和为膏。逐日与孩儿注唇，令自呕，HT ，取效。

豆蔻散

治小儿夏月滑泻，冷痢不已，腹痛，瘦，瘁食下即逆。

肉豆蔻（一个，用糊饼面一块如杏大裹豆蔻，灰火中煨，不住搅转，候色赤，透热取出，锉，焙干）

上为细末，每服半大钱。七八岁至十岁者一钱，用温米饮调下，日三服，一两日间愈。

蝎梢散

治小儿胎风及百 孩儿脐风摄口，无能救疗者。先用生脑子一字，填入脐心上，用艾炷灸一、七壮，如不觉，灸二、七壮，再添脑子，大妙，候定服蝎梢散蝎梢（四十九个，用薄荷叶逐个卷，以丝扎定，于砂铫中滚转炒，令薄荷干苏为度） 白僵蚕（四十九个，生姜汁浸，炒干，去嘴）

上二味为末，入生脑子抄半钱，麝香少许研匀，用紫色雄鸡肝煎汤调下末半钱许，并三两服，愈。

治小儿诸般 喘疾。

乌鸡卵（一个） 轻粉（少许）

上将鸡卵于尖小一头打小穴子，入轻粉在内，用杖子搅转，令匀，坐鸡卵于饭上蒸熟讫，将与患者小儿吃，只一枚取效。

凡产妇合，要备急汤药，并须预先修合题号，恐临时仓卒难致。临月忌勿多饮酒，即根据产图方位，择深静房室，入月一日即用。借地法于房内北壁熏，令香洁。

（李师圣编论郭稽中附方）

第一论曰∶热疾，胎死腹中者，何。

答曰∶因母患热疾，至六七日以后，脏腑热极，熏蒸其胎，是以致死。缘儿死身冷，不能自出，但服黑神散暖其胎，须臾胎气温暖，即自出。何以知其胎之已死，但看产妇舌色青者，是其验。黑神散二方。

黑神散

桂（去粗皮，不见火，锉碎） 当归（洗，去芦须，切，焙） 芍药（洗，锉） 甘草（炙，锉） 生干地黄（温汤洗净，锉，忌冷水） 干姜（宜用炒生姜代之。各一两） 附子（半两，炮去皮脐） 雄黑豆（二两，小者是，炒焦去皮）

上为末，每服一钱匕，空心温酒调下。

蒲黄黑神散（此方十八论云。产前、产后一切疾皆治之。）

雄黑豆（二两，小者是，去皮秤） 当归（洗，去芦并须，切，焙） 芍药（洗，锉）

甘草（炙，锉） 干姜（炮，锉） 肉桂（去皮，锉，不见火） 生干地黄（温汤洗，锉，焙，忌冷水）

蒲黄（银石器内微炒，令赤或以纸辛铫子内炒，纸黄为度，各一两）

上为末，每服二钱，空心温酒调下。若三十已人及生产少妇人不用桂、干姜，入炒生姜、红花代之。生姜、红花各用二两，经洗者并焙干。

第二论曰∶胎衣不下者，何。

答曰∶母生子讫，血流入衣中，衣为血所胀，其故不得下。治之稍缓，胀满腹中，渐次上冲，心胸疼痛，喘急者，难治。但服奇命丹以速去衣中之血，血散胀消，胎衣自下而无所患。

夺命丹

附子（半两，炮，去皮脐，切） 牡丹皮（一两，洗，锉） 干漆（一分，捣碎，炒烟尽）

上为末，酽醋一升，大黄末一两同熬成膏，和药如桐子大。温酒下五十丸，不以时候。

又十论云∶但服蒲黄黑神散，逐去衣中血，即胎下或带断，亦同。

第三论曰∶难产者，何。

答曰∶胎侧有成形块，呼为儿枕。子欲生时枕破，与败血裹其子，故难产。但服胜金散，逐其败血，即自生成。若逆生、横生，并皆主之。

胜金散

麝香（一钱，共研为细末） 鼓（一两，用旧青皮裹了烧，令通红，急以乳捶研为末）

上为末，取秤捶烧红，以酒淬之，调下药一钱匕。

又十八论云∶但服蒲黄黑神散解其败血，即自生也，或横生、逆生、胎衣不下，此药悉治。

第四论曰∶产后血运者，何。

答曰∶产后气血暴虚，未得安静，血随气上，迷乱心神，故眼前生花，极甚者令人闷绝不知人，口噤神昏，气冷。医者不识，呼为暗风，若作此治之，病必难愈，但服清魂散，自瘥。

清魂散

泽兰叶（拣净） 人参（去芦。各一分） 荆芥穗（一两，晒） 芎（半两，洗，锉） 甘草（二钱，炙，锉）

上为细末，每服一钱匕，热汤、温酒各小半盏调匀，急灌之。下咽喉即开眼气定，省人事。

又十八论云∶但服蒲黄黑神散，自瘥。

第五论曰∶产后口干、痞闷者，何。

答曰∶产后宫胃大虚，血气未定，食面太早，胃不能消化，面毒结聚于胃脘，上熏脑中，是以口干、烦渴、心下痞闷。医者不识，认为胸膈壅滞，以药下之，万不得。一但服见现丸，自瘥。

见现丸

姜黄（片子者，锉） 荆三棱（煨，乘热撕碎，焙干用） 荜澄茄（不得用火炒） 陈皮（去白） 高良姜（锉碎，炒） 人参（去芦，切片） 蓬莪术（煨，乘热撕，锉，焙干用）

上七味等分为末，用细切萝卜慢火煮，令烂，研细，将汁煮糊丸，梧桐子大。每服三十丸，萝卜汤下，不以时候。

又十八论云∶但服蒲黄黑神散，自瘥。

第六论曰∶产后乍寒乍热者，何。

答曰∶阴阳不和，败血不散，皆令乍寒乍热。产后血气虚损，阴阳不和，阴胜则乍寒，阳胜则乍热，阴阳相乘，则或寒或热。若因产劳伤脏腑，血弱不得宣越，故令血败不散，入于肺则热，入于脾则寒。医人若误作疟疾治之，则缪矣。阴阳不和，宜增损四物汤。败血不散，宜夺血丹。

又问∶二者何以别之。

答曰∶时有刺痛者，败血也，但寒热无它证者，阴阳不和也。

增损四物汤

当归（洗去土，并芦须切，焙） 芍药（洗，锉） 人参（去芦，切片） 川芎（洗，锉。各一两） 甘草（四钱，炙） 干姜（一两，宜用生姜代之）

上为末，每服二钱匕，水一盏、生姜五片同煎六分，去滓，微热服，不以时候。

夺命丹（见第二论）

又十八论云∶但服蒲黄黑神散，自瘥。

第七论曰∶产后四肢虚肿者，何。

答曰∶产后败血乘虚停积于五脏，循经流入于四肢，留留日深，却还不得，腐坏如水，故令四肢面目浮肿。

医人不识，便作水气治之，血气与水气不同。凡治水气，多用导水药，极虚之。夫产后既虚，又以药虚之，是谓重虚，往往因致夭枉。但服调经散，血行肿消，即愈。

调经散

没药（令研） 琥珀（研。各一钱） 桂（去粗皮，不见火锉） 芍药（赤者，洗，锉） 当归（去芦须，切。各一钱） 细辛（去叶，锉） 麝香（研。各半钱）

上为末，每服半钱匕，生姜汁、温酒各少许，调匀服之。

又十八论云∶但服蒲黄黑神散，后服转药，泻下恶物，自瘥。转药是黑神丸，在第十二论后。

第八论曰∶产后乍见鬼神者，何。

答曰∶心主身之血脉，因产伤耗血脉，心气则虚，败血停积，上于于心，心不受触，遂致心中烦燥，卧起不安，乍见鬼神，言语颠倒，医工不识，呼为风邪，如此治之，必不得愈。但服调经散，每服加生龙脑一捻，得睡即安，方见第七论。

又十八论云∶但服蒲黄黑神散，自安。

第九论曰∶产后月内不语者，何。

答曰∶人心有七孔三毛，产后血虚气弱，多致停积，败血闭于心窍，神志不能明了。又心气通于舌，心气闭塞，则舌亦强矣，故令不语。如此但服七珍散，即瘥。

七珍散

人参（去芦，切片） 石菖蒲（节密者，锉） 川芎（洗，锉，焙） 熟干地黄（各一两） 细辛（一钱，去叶） 防风（去苗，锉） 朱砂（研，各半两）

上为末，每服一钱，蒲荷汤调下，不以时候。

又十八论云∶但服蒲黄黑神散，便安。

第十论曰∶产后腹痛，又泻痢者，何。

答曰∶产后肠胃虚怯，寒邪易侵。若未盈月，饮冷当风，则寒邪乘虚进袭，留于盲膜，散于腹胁，故腹痛作阵，或如锥刀所刺。流入大肠，水谷不化，洞泄腹鸣，或下赤白，腹胁 胀，或走痛不定，急服调中汤，立愈。若医者以为积滞，取之，则祸不旋踵，谨之谨之。

调中汤

高良姜（锉，油炒） 当归（洗，去芦须，切，焙） 桂（去皮，不见火锉） 白芍药（洗，锉） 附子（炮，去皮脐） 川芎（洗。各一两） 甘草（半两，炙，锉）

上为粗末，每服三钱，用水三盏，煎至一盏，去滓，热服。

又十八论云∶急服蒲黄黑神散，后服调中汤。

第十一论曰∶产后遍身疼痛者，何。

答曰∶产后百节开放，血脉流走，遇气弱，则经络、肉分之间，血多留滞，累日不散，则骨节不利，筋脉引急，故腰背不得转侧，手脚不能动摇，身热，头痛。若医以为伤寒，治之，则汗出而筋脉动踢，手足厥冷，变生他病。但服趁痛散，以嘿除之。

趁痛散

牛膝（切，酒浸一宿，控干，慢火炒，焙干） 当归（去芦须，先切，焙） 白术（锉碎，焙干） 黄（蜜炙，锉） 桂（去皮，不见火锉） 独活（去芦，锉，川中者尤佳） 生姜（切。各半两） 薤白（洗，切，锉） 甘草（炙，锉。各一分）

上为粗末，每服半两。水五盏煎至两盏，去滓，热服一盏，次一盏续，后再暖服，不拘时候。

又十八论云∶但服蒲黄黑神散，即愈。

第十二论曰∶产后大便秘涩者，何。

答曰∶产卧，水血俱下，肠胃虚竭，津液不足，是以大便秘涩不通也。若过五、六日，腹中闷胀者，此有燥粪在脏腑，以其干涩，未能出耳。宜服麻仁丸，以津润之。若误以为有热而投之以寒药，则阳消阴长，变动百出，性命危矣。

麻仁丸

麻仁（研碎） 枳壳（去穣，锉，炒微黄） 人参（去芦，切片） 大黄（煨，锉。各半两）

上为末，炼蜜丸梧桐子大。空心温汤下二十丸，未通加丸数。

又十八论云∶产后小便出血，大便滞痛者，何。

答曰∶败血流入大小肠，大小肠涩滞，致小便涩寒，大便艰难。人多不识，作五淋治之，不愈，但服蒲黄黑神散，后服黑神丸，取下恶物，即安。

黑神丸

巴豆（去皮，以水二碗煮尽为度，去心膜，细研，去油） 黑附子（炮，去皮脐，切片） 肉桂（去皮，不见火锉） 白干姜（炮，锉。各半两）

上为末，面糊丸如萝卜子大，每服三丸至五丸，热茶下，再以热茶投之，即行。前第七论中云转药者，即是此方，切不可服寻常取积药。

第十三论曰∶产后血崩者，何。

答曰∶产卧伤耗，经脉未得平复而劳役损动，致血暴崩下，淋沥不止，或因咸酸不节，伤蠹荣卫，气衰血弱，亦变崩中。若小腹满痛，肝经已坏，为难治，急服固经丸以止。

固经丸

艾叶（拣净，锉碎，炒黄） 赤石脂 补骨脂（略炒香） 木贼（去根节。各半两） 附子（一枚，炮，去皮脐，切片）

上为末，陈米饮和丸桐子大。食前温酒下二十丸，米饮亦得。如陈米饮难丸，即入雪糕少许搜和，即易丸也。

又十八论云∶但服蒲黄黑神散及黑神丸，立瘥。

第十四论云∶产后腹胀闷满，呕吐不定者，何。

答曰∶败血散于脾胃，脾受之不能运化精微而成腹胀，胃受之则不得受纳水谷而生吐逆医者不识，若以寻常治胀止吐药疗之，病与药不相干，转更伤动正气，疾愈难治，但服巨胜汤必瘥。

巨胜汤

赤芍药（洗，锉） 半夏（汤洗七次，切碎） 泽兰叶（洗晒） 人参（去芦，切片） 陈皮（去白）

甘草（炙，锉。各一钱） 生姜（半两）

上为粗末，用水一碗，同煎至二盏，去滓，微热，分三服。

又十八论云∶急服蒲黄黑神散，次服黑神丸，吐出恶物，即安。

第十五论曰∶产后口鼻黑气起及鼻衄者，何。

答曰∶阳明者，经脉之海，起于鼻，交额中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，产后气消血散，荣卫不理，散乱入于诸经，却还不得，故 令口鼻黑起及变鼻衄。此缘产后虚热，变生此疾，其疾不可治，名曰∶胃绝肺败。遇有此疾，急取绯线一条，并产妇顶心发两条，系两中指上节，即止，无药可疗， 亦压禳之一端也。

又十八论曰∶产后口鼻黑气起者，何。

答曰∶产后败血入脏腑即满，冲于头目，却还不得，口干舌焦，鼻衄黑气，是产后热变作此候，不可治也，名曰∶败肺。

第十六论曰∶产后喉中气急喘者，何。

答曰∶荣者，血也，卫者，气也，荣行脉中，卫行脉外，相随上下，谓之荣卫。因产所下过多，荣血暴竭，卫气无所主，独聚于肺中，故令喘也，此名孤阳绝阴，为难治。若恶露不快，败血停凝，上熏于肺，亦令喘急。

如此但服夺命丹，血去喘息自止。夺命丹方见第二论。

又十八论曰∶产后喉中气急，喘者，何。

答曰∶产后败血过于心，转于喉中，此不可治也。

第十七论曰∶产后中风者，何。

答曰∶产后五、七日内，强力下床，或一月之内，百日之中，伤于房室，或怀忧发怒，扰荡冲和，或因灼艾伤动脏腑。得病之初，眼涩口噤，肌肉 搐，以渐腰脊筋急强直者，不可治，此乃人作，非偶尔中风所得也。

第十八论曰∶产后心痛者，何。

答曰∶心者，血之主。人有伏宿寒，因产大虚，寒搏于血，血凝不得消散，其气逆上，冲击于心之络脉，故心痛，但以大岩蜜汤治之，寒去则血脉温而经络通，心痛自止。若误以为有所伤，疗之则虚极，寒益甚矣。

心络寒甚，传心之正经，则变为真心痛。真心痛者，朝发夕死，夕发朝死，药不可轻用如些。

大岩蜜汤方

熟干地黄（洗，酒浸一宿，焙，锉用） 当归（洗，去芦须，切，焙） 吴茱萸（拣去枝梗） 独活（洗，蜀中者尤佳） 芍药（洗，锉） 干姜（炮，锉） 甘草（炙，锉）

桂（去皮，不见火锉） 小草（远志叶。各一两） 细辛（半两，去叶，勿用马蹄香）

上为粗末，每服半两，用水三大盏，煎一盏，去滓，再入蜜一匙，又同煎三两，沸，微热服，食前。

第十九论曰∶产后热闷气上，转为香港脚者，何。

答曰∶产卧，血虚生热，复因春夏取凉过多，地之蒸湿，因足履之所以着而为香港脚之疾。其状热闷掣 ，惊悸心烦，呕吐气上，皆其候也。服小续命汤两、三剂，必愈。若医者误以逐败血药攻之，则血去而疾益增剧。

小续命汤

人参（去芦，切片） 黄芩（尖如锥者） 桂（去粗皮，不见火） 麻黄（去节） 防己（锉碎） 川芎（洗，锉） 芍药（洗） 甘草（炙） 白术（锉。各一两） 附子（一个，去皮脐） 防风（一两半，去苗） 生姜（五两，洗，去皮，切）

上为粗散，每服半两，用水三大盏，煎至一盏，去滓，温服。

第二十论曰∶产后汗出多而变痉风者，何。

答曰∶产后血虚，肉理不密，故多汗，因遇风邪搏之，则变痉风也。痉者，口噤不开，背强而直，如发痫状，摇头马鸣，身反折，须臾十发，气息如绝。宜速斡口灌小续命汤，稍缓即汗出如雨，手拭不及者，不可治。

此方不特治产妇，凡男女偶中此疾，急以此药灌之，无不愈也，或服它药，则不及矣。

第二十一论曰∶产后所下过多，虚极生风者，何。

答曰∶妇人以荣血为主。因产血下太多，气无所主，唇青肉冷，汗出目瞑，神昏，命在须臾，此但虚极生风也。如此急服济危上丹神良，以风药治之则误矣。

济危上丹

乳香（以竹叶盛，又以竹叶覆上，熨斗略熨过，即研成末） 五灵脂（不夹石者，研） 硫黄（研如粉）太阴玄精石（研） 陈皮（去穣，锉碎） 桑寄生（锉） 阿胶（锉碎，用蛤粉炒泡起，筛去蛤粉用） 卷柏（生用。各一两）

上将上四味同研匀，石器内微用火炒动勿令焦，炒了再研极细后，入余药末，用地黄汁打糊丸梧桐子大。

产后温酒下二十丸，当归酒亦得。

又十八论曰∶产后血气通肺，上气咳嗽，多纵睡者，何。

答曰∶产后盈月，血脉未通，好食热面，壅结成痰，或有气块。发时冲心，心痛，气急咳嗽，四肢寒热，心闷口干，背膊酸疼，睡梦惊狂，体虚无力，时有汗出。心痛，月候不来，名曰∶败症，腹痛绕脐，面色微赤，因此不疗，纵然得效，三两日又发，急服黑神散，立愈。

产育保庆集方》，余收产论二十一篇，议论精确，无所不究。盖国医博极方书，所得之妙，惜乎有其说而无其方。郭君稽中为时良医，尤长于治产，故其切 脉、用药屡取奇功。一日愿以所收家方，附于诸论之末，遂编为一集，真济众之异书也。古人谓∶为人子而不学医者，为不孝。则有方论而不传于世者，其可谓之仁 哉。

大观三年九月五日，濮阳李师圣述。

凡欲生产，切不得喧闹，产妇房门常须关闭。选一年高、性和善产婆，又选稳审恭谨家人一、二人扶持，切不用挥霍，致令产妇忧恐，又忌闲杂外人，丧孝秽 浊之人瞻视。若不谨之，定是难产兼伤小儿，若腹中痛来，但令扶行，或行不得，且立候，行得更行，或痛作阵，眼中如火生，此是儿回转，即进琥珀散一服，直至 行不得，即扶上蓐草，务要产妇惜力。或心中热闷，取白蜜一匙，新汲水调下，或未解，即吃生鸡子一枚。

琥珀散

临月缩胎催生，兼治产后诸疾。

川芎（一两，锉，略焙） 当归（一两半，去芦须，切，焙）

上为末，每服三钱，水一盏，酒半盏，煎八分，去滓，不计时候服。

大 凡生产，自有时候痛不甚者，名曰弄痛。宜须强行熟忍，宜食软饭。若食饭不得，即宜食粥及饮蜜浆，勿令饥渴，恐产妇无力困乏。若经时不产，进通灵散一丸。若 生毕，暖少许醋墨与呷，以童子小便调七宝散一服，心中自然开爽。不住烧砖石以醋沃之，直至七日，要令产妇鼻中常闻醋气。宜烧茅香、白术、皂荚等物，切勿令见秽恶。右产讫，忽觉心中昏闷，或眼花如在舟车中，即是血晕，急须服牡丹饮子、黑神散。

催生通灵散（又一方在下卷，产科杂方门）

蛇脱皮（一条全者，紧卷以蚯蚓泥裹，烧黑，近药处泥些小用，无妨）

上为末，每服一钱，温酒调下。

七宝散

初产后，匀血和气，补虚压惊悸。

朱砂（研如粉） 桂心（去皮，不见火锉） 干姜（炮，去湿气） 当归（去芦须，洗，焙） 川芎（锉碎，略焙） 人参（去芦，切片） 羚羊角灰 茯苓（锉）

上件等分，杵研为末。若产妇平和，三 以前直至盈月，每日各取一字，以羌活豆淋酒调下，空心服。若觉心胸烦热，即减姜、桂，冷即加之。腹痛加当归，心闷加羚羊角，心胸虚气加桂，不下食或恶心加人参，虚战加茯苓，以意斟酌。日二夜一服。不饮酒者，以童子小便调，却暖过服之。

牡丹饮子

疗产后血晕、闷乱、神昏。若口噤，即斡开口灌，必效。

牡丹皮（洗，锉） 大黄（生用，锉碎） 芒硝（别研，后入。各一两） 冬瓜子（半合） 桃仁（三、七个，汤浸，去皮尖）

上为粗散，每服五大钱，水三盏煎至一盏半，去滓，入芒硝，服之。凡欲产，先煎下，以备缓急。

单方黑神散

防晕备急。

驴护千不计多少，以桑柴火烧，以刀刮。取黑煤更烧，更刮，令尽研为末，入真麝香少许。如才产了，及觉血冲心，晕闷，取一钱末，以热酒和童子小便，调下。

若产后心空，但时与琥珀散一服，或煎芍药汤进之，更不用它治。常进温粥，勿与热食。如食热，则滞血。

或三五日内，但觉腹中 痛，儿枕未定，即进定痛散一服，琥珀散根据第三项。

芍药汤

治产后虚乏，不思饮食，四肢疲倦，心腹阵痛。补虚治气。

当归（一两半，去芦须，洗，切，焙干用） 芍药（洗，锉） 人参（去芦，切片） 肉桂（去皮，不见火，锉） 生姜（后入） 甘草（炙。各一两） 生干地黄（二两，洗，酒浸，焙）

上锉，杵为粗散，每服三大钱。水二盏，入枣二枚，煎至一盏，去滓，放温服，日三服。

定痛散

治产后恶血不止，腹内热痛，不可忍及儿枕未定。

当归（洗，去芦须，切，焙） 芍药（洗。各二两） 桂心（一两，或体蒸热，以川芎代之）

上为末，每服二钱，水酒共一盏，生姜一块弹子大，擘破，同煎至六分，去滓，温服之。

若 产后四肢安和，亦不用多吃酒药，缘气虚禁持未得，却多昏眩，唯饮童子小便无妨。勿平身，且侧卧，夜常须一人看承，令屈起两膝卧睡，即须频唤。觉虚羸困乏， 即空心进理中丸、七宝散。七日外，恐吃粥无味，或虚乏无力，即烂煮羊肉汁、黄雌鸡汁作粥，未可吃肉，亦不可伤及吃硬物，便成积滞之患。常以净黑豆一升炒， 令烟出，以酒五升浇淋，入羌活一两，槌碎，同浸，常用此酒下药，或时饮一盏，大避风邪，令诸疾不生。

四顺理中丸

治新产后脏腑虚，不思饮食。补养五脏。

甘草（三两，炙，锉） 人参（去芦，切片） 白术（锉，焙） 干姜（泡，去湿气。各二两）

上为末，炼蜜丸梧桐子大。每服十五丸至二十九，空心温酒下。

七宝散

根据前项。

若 三日后觉壮热、头痛，此是乳脉行，即进玉露散二服。或大小便秘涩，或发寒热，头痛，四肢如碎，此是蓐劳。或产后大渴，胎损呗你咳嗽，别生他疾及带起宿患， 亦宜检寻别方治之。月内不宜多语笑，强起离床行或作针线运动。恣食生硬，不避风脱衣、洗浴，当时虽未觉大损，盈月后或成蓐劳，手脚及腰腿酸重、冷痛，骨髓 间飕飕如风吹，纵有名医，卒不能疗。大都产妇将息，须是百日，方可平复。大忌犯触，因此多致身体强直，如角弓反张，名曰蓐风，遂至不救。小可虚羸，失于将 补，便成大患，终身悔不及矣，戒之戒之。

玉露散

治产后乳脉行，烦热或大肠滞涩，肢体疼痛。凉膈、压热、下乳。

茯苓（锉） 人参（去芦，切片） 甘草（炙，各半两） 桔梗（去芦，切，焙） 白芷（洗，锉） 川芎（洗，锉。各一两） 川大黄（湿纸裹，慢火煨熟，锉） 当归（去芦须，切。各一分） 芍药（三分，洗，锉）

上为末，每服二平钱水一盏煎至七分，温服，日三服。若脏腑泄泻，即除川大黄。

免乳大故，方书浩博，自非素习，谁能适从，危殆之间，颇艰应用。今采摭诸方，论中将护要法及预备经效要用汤药，名曰∶产科备要，务从简易，以救仓卒。

凡女人妊娠，若素来虚羸，血气不足，体中有风气，心下多痰水者，欲有胎喜，病阻其状，颜色如常，脉理和顺，但觉肢体沉重，头目昏眩，不思饮食，恶闻食气，多啖咸酸，心中愤懑，不知患之所在，以至三、四月以后，则大剧吐逆，不能胜举。如有此证，则宜服疗阻病竹茹汤、人参散、地黄丸。

竹茹汤

治初有妊，择食呕逆，头痛，颠倒寒热，四肢不和，烦闷。

橘皮（去白，洗） 人参（去芦，切片） 白术（切碎，焙） 麦门冬（去心。各一两） 浓朴（去皮，以善汁浸，炙） 茯苓（去黑皮。各半两） 甘草（一分，炙，锉） 淡竹茹（先刮下，临煎旋入）

上为粗末，每服四钱，水一盏半，入生姜、淡竹茹各一块如栗子大，拍破，煎取八分，去滓，微温服。

人参散

治初妊娠，恶食呕逆。

人参（一两，去芦，切片） 枳壳（三分，去穣，撕碎，麸炒微黄） 浓朴（削去皮，姜汗涂，炙） 甘草（炙。各半两）

上为粗散，每服四钱，水一盏半，入生姜弹子大一块，拍破，同煎至七分，去滓，温服，不拘时候。

地黄丸

治初怀妊，醋心呕吐，腹痛不能食，或吐清水。

人参（去芦，切片） 干姜（炮，锉，各一两。）

上为末，用地黄汁和丸如桐子大。每服五丸，米饮下，日再服。

又妊娠脏气皆拥，关节不利，切不宜多睡，食粘硬难化之物，亦不须乱服汤药，大忌针灸。惟须数行步，定心神，不得悲忧惊恐，负重震动。若觉胎脏不安，腹中微痛，心意烦闷，四体昏倦，宜服安胎顺气阿胶散。

近难月即服顺胎保安散、千金丸。

阿胶散

治妊娠不问月数深浅，因顿仆胎动不安，腰腹痛，或有所下，或胎奔上刺心，短气。安胎。

熟干地黄（二两，洗，细切，酒浸，焙） 艾叶（切，炒黄） 当归（洗，切，焙，去芦须） 甘草（炙，锉） 芍药（洗，锉） 阿胶（锉碎，以蚌粉拌和，铫内炒泡起，候冷，筛去蚌粉用） 芎（洗，锉。各一两）

黄（一两，若虚羸，加此一味，蜜炙）

上为粗散，每服四钱，水一盏半，煎至八分去滓，温服。若胸中冷，气逆，加生姜五升，枣五枚同煎。

保安散

治妊娠胎气不安，心腹疼痛，胎动，安胎极妙。

当归（一两半，洗，切，焙，去芦须） 人参（一两，去芦，切片） 甘草（半两，炙，锉） 阿胶（半两，锉碎，用蚌粉炒泡起，却筛去粉用之）

上为粗散，每服三大钱，水一盏半，入葱白一茎，拍破，煎八分去滓。食前温服，未定再服。

神妙千金丸

治产前、产后一切风冷、血气等疾。产前胎气不安，腰腹多疼，四肢疲倦，妊娠临月预合下。每日空心一服，临产五脏不痛，易产，蓐中不生诸疾。兼治产后恶血不尽及胎衣不下，憎寒壮热，吐逆烦闷，皮肤虚肿，或血晕狂迷，眼见神鬼，能补匀血气。

金钗石斛（一分，别捣为细末） 秦艽（去芦须，洗，锉，焙） 川椒（去子，微炒） 细辛（去叶，锉）防风（去苗，锉） 贝母（麸炒微黄） 熟干地黄（切，酒浸，焙） 糯米 甘草（炙。各一两） 当归（去芦须，洗，焙） 大麻仁（去壳取仁） 黄芩（尖如锥者） 干姜（炮，锉） 大豆柏（旋以黑豆生芽长二寸，焙干用。各三分） 石膏（半分，软者火 ）

上精择为末，以炼蜜成剂，入木臼中杵一千下，分为七十二丸，择除破。天德月德，月合日合，每服一丸，温酒化下。产前、产后、赤白带下，温酒嚼下。产前后或心痛血气，用薄荷汤嚼下。月信不通，当归酒 下。临产艰难，或三五日难产及胎衣不下，子死腹中，横生倒产，死绝不语，但心头有热气，用药一丸，京枣汤研化灌之，下咽立瘥。产后恶血不尽，脐腹疼痛，呕 吐壮热，憎寒烦闷，月候不调，或多或少，肢体倦怠，皮肤浮肿，产血不止，虚劳中风，口噤不语，半身不遂，产前后赤白痢，大小便秘涩，血晕狂语，头痛，面色 痿黄，渐成劳瘦，饮食无味，并温酒化下一丸。产前临月，每旦一丸至临产，用当归酒下一、二丸。催生，五脏不痛，子易生。

妊娠一月

妊娠一月名始胚，饮食精熟，酸美受御，宜食大麦，无食腥辛，是谓才正。

妊娠一月，足厥阴脉养，不可针灸其经。足厥阴内属于肝，肝主筋皮及血。一月之时，血行痞涩，不为力事，寝必安静，无令恐畏。妊娠一月，阴阳新合为胎，寒多为痛，热多卒惊，举重腰痛，腹满胞急，卒有所下，当预安之，宜服乌雌鸡汤。

**乌雌鸡汤 **乌雌鸡（一只，治如食法） 茯苓（去黑皮） 阿胶（锉碎，各二两） 芍药（白者） 白术（去芦）人参（去芦。各三两） 甘草（炙，锉） 生姜（洗，去皮切。各一两） 吴茱萸（一升，拣去枝梗） 麦门冬（五合，汤泡去心，晒，焙干）

上十味 咀，以水一斗二升煮鸡，取汁六升，去鸡下药，煎取三升，纳酒三升并胶烊尽，取三升放温。每服一升，日三次服。

若曾伤一月胎者，当预服补胎汤。

**补胎汤 **细辛（一两，高丽者去叶） 生姜（四两，洗，擦去皮，切碎） 乌梅（一升，捶碎） 防风（三两，去芦） 干地黄（洗晒，锉，焙干） 白术（去芦。各三两） 大麦（炒） 吴茱萸（拣净。各五合。）

上八味 咀，以水七升，煮取二升半，分三服，食前服。寒多者，倍细辛、茱萸；若热多渴者，去细辛、茱萸，加栝蒌根二两；若有所思，去大麦，加柏子仁三合。一方有人参一两。

妊娠二月

妊娠二月名始膏，无食辛燥，居必静处，男子勿劳，百节皆痛，是为胎始结。

妊娠二月，足少阳脉养，不可针灸其经。足少阳内属于胆，主精。二月之时，儿精成于胞里，当谨护惊动也。

妊娠二月始，阴阳踞经，有寒多坏不成，有热即萎。卒中风寒，有所动摇，心满，脐下悬急，腰背强痛，卒有所下，乍寒乍热，艾叶汤主之。

**艾叶汤 **艾叶（去梗） 丹参（洗） 当归（洗，去芦须，切片，焙） 麻黄（不去节。各二两） 人参（去芦头，切） 阿胶（锉碎。各三两） 甘草（一两，炙） 生姜（六两，洗，擦去皮，切） 大枣（十二枚，去核）

上九味 咀，以酒三升，水一斗煮，减半去滓，纳胶，煎取三升，分三服。一方用乌雌鸡一只宿肥者，治如食法，割头取血，纳三升酒中相和。鸡以水一斗二升先煮，取汁去鸡，纳药煎取三升，纳血酒并胶，煎取三升，分作三服。若曾伤二月胎者，当预服黄连汤。

**黄连汤 **黄连（去须） 人参（去芦，切。各一两） 吴茱萸（五合，拣净） 生姜（三两，洗，擦去皮，切）生地黄（五两，一方用阿胶）

上五味 咀，以酢浆七升，煮取三升，分四服，日三夜一，十日一作。若颇觉不安，加乌梅一升，加乌梅者不用浆，只用水耳。一方用当归半两。

妊娠三月

妊娠三月名始胞，当此之时，未有定义，见物而化。欲生男者，操弓矢；欲生女者，弄珠玑；欲子美好，数视壁玉；欲子贤良，端坐清虚，是谓外象而内感者也。

妊娠三月，手心主脉养，不可针灸其经。手心主内，属于心，无悲哀思虑惊动。

妊娠三月为定形。有寒，大便青。有热，小便难，不赤即黄。卒惊恐忧愁，嗔怒喜顿，仆动于经脉，腹满绕脐苦痛，或腰背卒有所下，雄鸡汤。

**雄鸡汤 **雄鸡（一只，治如食法） 甘草（炙，锉） 人参（去芦，切片） 茯苓（雪白者，去皮） 阿胶（锉碎，各二两） 黄芩（尖如锥者） 白术（去芦。各一两） 麦门冬（五合，汤浸，去心，晒，焙干） 芍药（四两，洗） 大枣（十二枚，去核） 生姜（一两，洗，擦去皮）

上十一味 阻，以水一斗五升煮鸡，减半出鸡，纳药煮取半，纳清酒三升并胶，煎取三升，分三服，一日尽之，当温卧。一方用当归、芎各二两，不用黄芩、生姜。

若曾伤三月胎者，当预服茯神汤。

**茯神汤 **茯神（去木） 丹参（洗） 龙骨（五色紧者。各一两） 阿胶（碎，蛤粉炒泡起，去粉用） 当归（洗，去芦须，切，焙） 甘草（炙，锉） 人参（去芦头。各二两） 赤小豆（二十一粒） 大枣（二十一枚，去核）

上九味 咀，以酢浆一斗，煮取三升，分四服，先食服。七日后服一剂。腰痛者加桑寄生二两。（深师有韭白二两、麻子一升。）

妊娠四月

妊娠四月始受水，精以成血脉，食宜稻粳羹，宜鱼雁，是谓盛血气，以通耳目而行经络。

妊娠四月，手少阳脉养，不可针灸其经。手少阳内输三焦。四月之时，儿六腑顺成，当静形体，和心志，节饮食。

妊娠四月，有寒，心下愠愠欲呕，胸膈满，不欲食。有热，小便难，数数如淋状，脐下苦急。卒风寒，颈项强痛，寒热或惊动身躯，腰背腹痛，往来有时，胎上迫胸，心烦不得安，卒有所下，菊花汤。

**菊花汤 **菊花（一握，如鸡子大） 麦门冬（一升，汤浸去心，焙干） 麻黄（不去节） 阿胶（锉碎。各三两）甘草（炙，锉） 当归（洗，去芦须，切，焙。各二两） 人参（一两半，去芦头，切） 生姜（五两，洗，擦去皮，切碎） 半夏（四两，汤浸七次，姜淹一宿） 大枣（十二枚，去核）

上十味 咀，以水八升煮，减半，纳清酒三升并阿胶，煎取三升，分三服，温卧，当汗以粉粉之，护风寒四五日。一方用乌雌鸡一只，煮水煎药。

若曾伤四月胎者，当预服调中汤。

**调中汤 **续断（去根，洗，焙干） 芎 （洗，锉） 甘草（炙。各一两） 白术（去芦，切，焙）柴胡（去芦，洗） 浓朴（削去皮，生姜捣碎，淹一宿，次日焙干） 枳实（去穣，麸炒） 生李根白皮（洗。各三两） 白芍药（雪白者，锉） 生姜（洗，去皮，切，各四两） 当归（一两半，洗，去芦须） 乌梅（一升，捶碎）

上十二味 咀，以水一斗，煮取三升，分四服，日三夜一。八日后复服一剂。

妊娠五月

妊娠五月始受火，精以成其气。卧必晏起，沐浴浣衣，深其居处，浓其衣裳，朝吸天光，以避寒殃。其食稻麦，其羹牛羊，和以茱萸，调以五味，是谓养气，以定五脏。

妊娠五月，足太阴脉养，不可针灸其经。足太阴内输于脾。五月之时，儿四肢皆成，无大饥，无甚饱，无食干燥，无自炙热，无大劳倦。

妊娠五月，有热，苦头眩心乱，呕吐；有寒，苦腹满痛，小便数；卒有恐怖，四肢疼痛，寒热胎动无常处，腹痛，闷顿欲仆，卒有所下，阿胶汤主之。

**阿胶汤 **旋复花（二合，去枝根） 阿胶（四两，锉碎） 人参（一两，去芦头，切） 麦门冬（一升，汤浸去心，焙） 生姜（六两，洗，擦去皮，切） 吴茱萸（七合，拣净，汤洗三次，焙） 黄芩（尖如锥者） 当归（洗，去芦须，切片子，焙） 芍药（雪白者，锉） 甘草（炙。各二两）

上十味 咀。以水九升，煮药减半，内清酒三升并胶，微火煎取三升半，分四服，日三夜一，先食服便愈，不瘥再服。一方用乌雌鸡一只，割取咽血，纳酒中，以水煮鸡，以煎药，减半，纳酒并胶，煎取三升半，分四服。

曾伤五月胎者，当预服安中汤。

**安中汤 **黄芩（一两，尖如锥者） 当归（洗，去芦须，切片，焙） 芎 （洗，锉） 人参（去芦头，切）干地黄（洗净，焙干。各二两） 甘草（炙，锉） 芍药（雪白者。各三两） 生姜（六两，洗，擦去皮，切碎） 麦门冬（一阿，汤泡去心，焙） 大麻仁（五合，去壳） 五味子（五合，拣去枝梗） 大枣（三十五枚，去核）

上十二味 咀，以水七升，清酒五升，煮取三升半，分四服，日三夜一，七日复服一剂。

妊娠六月

妊娠六月始受金，精以成其筋。身欲微劳，无得静处，出游于野，数观走犬及视走马。食宜鸷鸟猛兽之肉，是谓变腠理、纫筋，以养其力，以坚背膂。

妊娠六月，足阳明脉养，不可针灸其经。足阳明内属于胃，主其口目。六月之时，儿口目皆成。调五味，食甘美，无大饱。

妊娠六月，卒有所动不安，寒热往来，腹内胀满，身体肿，惊怖，忽有所下，腹痛如欲产，手足烦疼，宜服麦门冬汤。

**麦门冬汤 **麦门冬（一升，汤浸去心） 人参（去芦，切片） 甘草（炙，锉） 黄芩（各二两） 干地黄（三两，洗，焙） 阿胶（四两，锉碎） 生姜（六两，洗，擦去皮） 大枣（十五枚，去核）

上八味 咀，以水七升煮，减半，纳清酒二升并胶煎，取三升，分三服，中间进糜粥。一方用乌雌鸡一只煮水以煎药。

若曾伤六月胎者，当预服柴胡汤。

**柴胡汤 **柴胡（四两，去芦，洗，焙） 芍药（雪白者，一方作柴箴） 白术（去芦，切，焙干） 甘草（炙，各二两） 苁蓉（一两，酒浸一宿，切碎，焙） 麦门冬（汤浸去心，焙） 芎 （洗，各二两） 干地黄（五两，洗净，焙） 生姜（六两，洗，擦去皮，切片） 大枣（三十枚，去核）

上十味 咀，以水一斗，煮取三升，分四服，日三夜一，中间进糜粥。勿食生冷及坚硬之物。七日更服一剂。

妊娠七月

妊娠七月始受木，精以成其骨。劳身摇肢，无使定止，动作屈伸以运血气。居处必燥，饮食避寒，常食稻粳以密腠理，是谓养骨而坚齿。

妊娠七月，手太阴脉养，不可针灸其经。手太阴内属于肺，主皮毛。七月之时，儿皮毛已成。无大言，无号哭，无薄衣，无洗浴，无寒饮。

妊娠七月，忽惊恐摇动，腹痛，卒有所下，手足厥冷脉。若伤寒烦热，腹满短气，常苦颈项及腰背强，葱白汤主之。

**葱白汤 **葱白（十四茎，长三四寸） 麦门冬（一升，汤浸去心，焙） 生姜（八两，洗，擦去皮，切片） 甘草（炙，锉） 当归（洗，去芦须，切片子，焙） 黄 （捶褊，蜜涂，炙。各三两） 人参（一两半，去芦，切片） 阿胶（四两，锉碎） 黄芩（一两，尖如锥者） 旋复花（一合，去枝梗） 半夏（一升，汤泡，洗七次，用生姜制一宿，焙干）

上十一味 咀，以水八升煮，减半，纳清酒三升及胶，煎取四升，服一升，日三夜一。温卧当汗出，若不出者，加麻黄去节二两煮，服如前法，若秋后勿强渍汗。一方以黄雌鸡一只，割咽取血，纳酒中，煮鸡取汁，以煎药。

若曾伤七月胎者，当预服杏仁汤。

**杏仁汤 **杏仁（汤浸，去皮尖） 甘草（炙，各二两） 麦门冬（汤浸，去心，焙） 吴茱萸（拣净，汤洗三、二次，焙。各一升） 钟乳（使炼成者粉尤胜生钟乳） 干姜（炮烈。各二两） 粳米（五合） 紫菀（一两，使茸） 五味子（三合，去梗）

上九味 咀，以水八升，煮取三升半，分四服，日三夜一，中间进食，七日服一剂。一方用白鸡一只，煮汁煎药。

妊娠八月

妊娠八月始受土，精以成肤革。和心静气，无使气极，是谓密腠理而光泽颜色。

妊娠八月，手阳明脉养，不可针灸其经。手阳明内属于大肠，主九窍。八月之时，儿九窍皆成。无食燥热，无辄失食，无忍大起。

妊娠八月中风寒，有所犯触，身体尽痛，乍寒乍热，胎动不安，常苦头眩，痛绕脐，下寒，时时小便白如米汁，或青或黄或使寒栗，腰背苦冷而痛，目 ，芍药汤主之。

**芍药汤 **芍药（白者，锉） 生姜（洗净，去皮。各四两） 甘草（炙，锉） 当归（去芦须，洗，切片子，焙）白术（去芦，焙） 人参（去芦，切片。各三两） 薤白（一升，切，洗） 浓朴（三两，去皮，生姜捣碎，淹一宿，焙）

上八味 咀，以水五升，清酒四升合煮，取三升，分三服，日再夜一。一方用乌雌鸡煮汁以煎药。

若曾伤八月胎者，当预服葵子汤。

**葵子汤 **葵子（三升，拣，洗净） 生姜（六两，洗净，擦去皮，切片） 芍药（四两，雪白者，锉） 白术（去芦，切，焙干） 柴胡（去芦，洗，焙。各三两） 大枣（二十枚，去核） 甘草（二两，炙，锉） 浓朴（二两，去皮，生姜捣碎，淹一宿，焙）

上八味 咀，以水九升煮，取三升，分三服，日三，十日一剂。一方用乌雌鸡一只，煮水以煎药。

妊娠九月

妊娠九月始受石，精以成皮毛，六腑百节莫不毕备。饮醴食甘，缓带自持而待之，是谓养毛发、致才力。

妊娠九月，足少阴脉养，不可针灸其经。足少阴内属于肾，肾主续缕。九月之时，儿脉续缕皆成。无处湿冷，无着炙衣。

妊娠九月，若卒得下痢，腹满悬急，胎上冲心，腰背痛不可转侧，短气，半夏汤。

**半夏汤 **半夏（汤泡七次，以生姜二两淹一宿） 麦门冬（汤浸，去心，焙。各五两） 当归（去芦须，切片子，焙） 吴茱萸（拣净，汤泡，洗三、二次，焙） 阿胶（用蛤粉炒。各三两） 干姜（一两，炮烈） 大枣（十二枚，去核）

上七味 咀，以水九升煮取三升，去滓，纳白蜜八合，微火上温，分四服，痢即止。一方用乌雌鸡一只煮汁煎药。

若曾伤九月胎者，当预服猪石汤。

**猪石汤 **猪石（一具，剥去筋膜，洗净） 白术（四两，去芦，切，焙） 茯苓（去黑皮） 桑寄生（拣净）

干姜（炮烈） 干地黄（洗净，焙） 芎 （洗，焙。各三两） 麦门冬（一升，汤浸去心，焙） 大豆（三合，略炒） 附子（一枚，中者炮烈，去皮脐，切）

上十味 咀，以水一斗煮石，令熟，去石，纳诸药，煎取三升半，分四服，日三夜一，十日更一剂。

妊娠十月

妊娠十月，五脏俱备，六腑齐通，纳天地气于丹田，故使关节入神皆备，但俟时而生。

妊娠一月始胚，二月始膏，三月始胞，四月形体成，五月能动，六月筋骨立，七月毛发生，八月脏腑具，九月谷气入胃，十月诸神备，日满即产矣。宜服滑胎药，入月即服。

养胎临月服，令滑易产，丹参膏。

**丹参膏 **丹参（半斤，洗晒） 芎 （洗，焙） 当归（洗，去芦须，切，焙。各二两） 蜀椒（五合，炒，少时以碗合定出汗。若有热者，以大麻入五合代）

上四味 咀，以清酒，溲湿停一宿以成，煎猪膏四升，微火煎膏，色赤如血，膏成，新布绞去滓。每日取如枣许纳酒中，服之不可过服，至临月乃可服，旧用常验。

**甘草散 **令易生。母无疾病，未生一月。日预服，过三十日行步动作如故，儿生堕地，皆不自觉。

甘草（二两，炙，锉） 大豆黄卷（微炒） 干姜（炮烈，撕碎） 黄芩（尖如锥者） 桂心（不见火，锉） 大麦 （炒。一方用粳米） 吴茱萸（拣去梗，汤洗三次，焙） 麻子仁（各三两）

上八味为细末，每服二钱，酒调服，日三服，白汤调下亦得。

**千金丸 **主养胎及产难颠倒胞不出，服一丸。伤毁不下，产余病汗不出，烦满不止，气逆满，以酒服一九，良。一名保生丸。

甘草（炙，锉） 贝母（去心） 秦椒（炒出汗） 干姜（炮烈，撕碎） 桂心（去皮，不见火） 黄芩（尖如锥者） 石斛（去根，锉） 石膏（硬者不 ，软者火 ） 粳米 大豆黄卷（炒。各六铢） 当归（十二铢，洗，去芦须，切片子，焙） 麻子（三合）

上十二味为末，炼蜜和丸如弹子大。每服一丸，日三服，用枣汤化下。一方用蒲黄一两。

**蒸大黄丸 **治妊娠养胎，令易产。

大黄（三十铢，蒸，锉） 枳实（锉，去穣，麸炒） 芎 （洗，锉，焙） 白术（去芦，切，焙干）杏仁（汤泡，去皮。各十八铢） 芍药（白者，锉） 浓朴（削去皮，生姜捣碎，淹一宿） 干姜（炮烈，各十二铢） 吴茱萸（一两，拣去梗，汤泡，洗三、二次，焙）

上九味为末，炼蜜丸如梧桐子大。空腹酒下二十丸，日三服，未效加丸数。

**滑胎令易产方 **车前子（一升，水淘洗令净，控，焙干，隔纸炒） 阿胶（八两，锉碎，蛤粉炒泡起，去粉用） 滑石（三两）

上三味为细末，饮汤调服一钱，日再服。如生，月可服之。药利九窍，未产不得先服。

论曰∶旧说，凡受胎三月，逐物变化，禀质未定。故妊娠三月，欲得观犀象猛兽，珠玉宝物，欲得见贤人君子、盛德大师；观礼乐钟鼓，俎豆军旅，陈设焚烧 名香，口诵诗书，古今箴诫；居处简静，割不正不食，席不正不坐；弹琴瑟，调心神，和情性，节嗜欲，庶使清净，生子皆良，长寿忠孝，仁义聪惠无疾，斯盖文王 胎教者也。

论曰∶儿在胎日，月未满，阴阳未备，脏腑骨节皆未成足，故自初讫于将产，饮食居处皆有禁忌。

妊娠食羊肝，令子多厄。

妊娠食山羊肉，令子多病。

妊娠食驴马肉，延日。

妊娠食骡肉，产难。

妊娠食兔肉、犬肉，令子无音声并缺唇。

妊娠食鸡子及干鲤鱼，令子多疮。

妊娠食鸡肉、糯米，令子多寸白虫。

妊娠食堪并鸭子，令子倒出、心寒。

妊娠食雀肉并豆酱，令子满面多黑子。

妊娠食雀肉、饮酒，令子心经情乱，不畏羞耻。

妊娠食鳖，令子项短。

娠娠食冰浆，绝胎。

妊娠勿向非常地大小便，必半产杀人。

产科之有专书，始于唐杨师浓之《产乳集验方》、《太和中昝殷产宝》。总之，北宋则有李师圣之《产育宝庆集》，沈虞卿之《卫生产科方》；南宋则有虞流 之《备产济用方》，陆子正之《胎产集验方》，今皆不传，《宝庆集维》着录。《四库全书》从《永乐大典》录出，经陈言等增删，亦非原本。医书之鲜善本久矣， 产科其尤甚者也。《卫生家宝产科备要》八卷，宋朱瑞章辑《宋史艺文志》篇，于录明《文渊阁书》目亦有其书。《四库全书》未收阮文达，亦未见钱遵王，《读书 敏术》记载有宋本，于瑞章仕历则未详也。朱瑞章，福建长乐县人，淳熙中知江西南康军，宽以爱民，廉以律己，护设官田于白鹿洞学以赡四方。来学人着有《卫生 家宝方》六卷，《卫生小儿方》一卷，《卫生家宝汤方》二卷及此书，见《宋史艺文志》、《乾隆江西通志》。盖南宋良吏有心于济世救民者，非医士也。卷一入月 安产法、体元子借地法、逐月藏衣、游神法，本之《外台秘要》；禁草、禁水、催生符法出《圣济总录》。卷二、卷三，皆采之孙真人《千金方》。卷四全录《产育 宝庆集》张世臣《累用经效方》。卷五则采之泸江助教刘宝经验名方者居多。卷六则全录《备产济用方》及许叔微《本事方》中胎产诸方；卷七则全录《胎产经验 方》。卷八则杂采葛氏时后、巢氏病源、千金、外台、圣惠、万全小儿集验、婴童宝鉴。钱乙、张涣诸书保育小儿诸法。李、陆两集赖此以存虞张之方，尤为自来着 录所罕见。洵乎产科之荟萃，医家之指南也。予少多疾病，喜读方书，每当众论荆棘之时，略试其技，亦尝奏效。妇人小儿望问皆穷，尤难制剂。丙子之岁细君临 娩，胎死腹中，三日不下，诸医束手。甲申九月，家妇将娩而疟作，疟发之际心痛欲死，医亦无策。余细心诊问，博考方书，幸赖此书，转危为安。细君惩勇付梓爰 雕印，以广其传。差乎，秦汉以来，医书经林亿、孙兆校定未必君合于古德，犹无大失也。明人一再重刊，无不妄删、妄改，袭谬承讹，固已失之毫厘，缪以千里。 而况庸人，以医为市，目不知书，迂儒食古不化，刻舟求剑乎。以此治疾，是益之危而速之死也。妇科为医家九科之一，产又妇科之一端，自束实鲜，专书即有亦鲜 善本。是编采摭宏富，持择精详，所愿家置一编而深求之，于保产全婴之道，其庶几乎。

光绪十三年岁在疆梧大渊献壮月既死霸

诰援荣禄大夫三品顶戴前分巡广东南韶连兵备道兼管水利太平关监督加四级归安陆心源书于穣梨馆